哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 腹部不适症状：出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀。
• 排气排便异常：出现放屁和大便减少，或者不放屁和无大便。
• 脱水症状：出现嗜睡、全身乏力等症状。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 虚脱；
• 休克：出现血压低、脉细快、面色苍白或发紫、四肢湿冷等。

建议就诊科室

• 消化科

医生如何诊断肠梗阻？

当医生怀疑是肠梗阻时，通常会通过问诊、血常规检查、X 线检查等，来确认是否患有肠梗阻。

具体介绍相关检查：

• 问诊：医生一般会询问患者腹痛的具体情况、排便排气情况以及是否有嗜睡、乏力等其他症状，以帮助医生初步诊断疾病。
• 血常规检查：是确定患者是否有肠梗阻的常见方法。患者会进行抽血检查，通过检查结果中的白细胞计数、血红蛋白以及血细胞比容等，来帮助医生判断是否有寄生虫感染。当患者白细胞计数增高且血液浓缩时，再结合患者出现的症状，可提示患者肠部有寄生虫感染，存在肠梗阻的可能。
• X 线检查：是确定患者是否患有肠梗阻的最主要方法，通过腹部成像帮助医生判断有无肠梗阻以及梗阻的部位。患者需要站立进行检查，随后医生会观察患者立位腹部平片，若看到类似花瓣状的肠襻（肠管打结），可确诊肠梗阻。

医生可能询问患者哪些问题？

• 每次腹痛持续的时间有多久？是绞痛还是胀痛？
• 几天没有解大便或放屁了？
• 恶心、呕吐的症状出现多久了？
• 有虚脱的情况吗？
• 之前是否检查到腹腔内、网膜、肠系膜等部位有肿瘤？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我这个病是先天的吗？
• 需要进行手术治疗吗？
• 病治好后还会复发吗？
• 需要多长治疗时间呢？
• 会产生哪些并发症呢？
• 日常饮食我要注意些什么？
• 这个病手术的话需要多少钱呢？属于医保报销范围吗？

具体日常注意事项如下：

• 用药注意事项：服用抗生素，可能会引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，出现这些症状后，患者要及时就医。
• 定期复查：患者在手术治疗后，应每月进行一次复查，检查肠部是否有新的梗阻出现，防止复发。治愈后，也要坚持每年至少进行一次复查，确保肠道健康。
• 术后注意事项：局部肠道切除手术后，患者一般要禁食及胃肠减压 1~2 天，待肠功能恢复后再进食。
• 饮食：要注意饮食健康。多吃清淡、有营养、促进消化和排便的食物，如葡萄、胡萝卜等；不宜进食粗糙的食物，如高粱、燕麦、黄豆等。手术 3~4 天后可以进食一些半流食食物，如米汤、藕粉、蛋花汤等。

肠梗阻是一种消化系统疾病，主要表现为肠道内物质通过肠道时受到“阻碍”，无法顺利排出，从而使患者产生腹痛、呕吐、腹胀等症状。

• 什么原因造成了肠梗阻？最常见的是“机械性”原因导致的肠道内物质堵塞，所谓“机械性”可以理解为各种原因导致肠道本身出现了问题，如肠内有异物、肠部先天发育异常、肠腹部炎症、肠扭转、肿瘤压迫等。饮食不健康是该病的主要危险因素。
• 分类是什么？肠梗阻的分类很多。根据病情的轻重缓急分类，肠梗阻可以分为急性和慢性。
• 症状表现是什么？腹部疼痛是该病最典型、最常见的症状；腹胀、呕吐、停止排气排便（不放屁、无大便）等，是该病的其他常见症状；同时，患者还会伴有嗜睡、乏力、体温升高、心跳过快等症状。
• 怎么治？治疗原则是解除梗阻，恢复肠道通畅。最主要的治疗方法是进行手术，通过松解粘连的肠管或切除肠部病变组织，起到治疗效果。医生根据患者的病情轻重选择合适的治疗方式，是疾病治疗的关键点，也是难点之一。
• 这个病能治好吗？有后遗症吗？如果不及时治疗，不仅会给患者造成巨大痛苦；严重时，会出现虚脱、休克等症状，甚至危及生命。经过正规治疗后，患者能恢复健康，不影响正常工作生活。

肠梗阻的治疗原则是解除梗阻，恢复肠道通畅。治疗时，要根据患者病情轻重以及病情类型，选择是非手术治疗还是手术治疗。非手术治疗最主要的是进行胃肠减压、服用抗生素等，手术治疗主要有粘连松解术、复位术、造瘘术、肠切除等。

药物治疗

抗生素：主要有抗菌、消炎的功效。针对机械性肠梗阻，特别是肠道内有寄生虫、大块粪便的情况效果明显，主要是服用甲硝唑进行治疗。

手术治疗

• 粘连松解术、复位术：通过手术，将患者肠部病变处粘连打结的肠管进行松解。若是肠套叠情况，则要进行复位术，通过将异位的肠管复位，从而治疗疾病。
• 造瘘术：主要是针对结肠（肠管的上部）梗阻，通过在梗阻上方肠管重新开口，让肠道内的物质从新开口处排出。造瘘术是为了防止肠管内部感染，因为在切除手术或吻合手术后易出现粪便漏出的问题，所以一般在切除手术及吻合手术前，先进行造瘘术。
• 肠切除吻合术：这是肠梗阻最主要的手术治疗方法。通过手术将肠病变处的组织切除，再将切口处进行对位缝合，以达到治疗的目的。

其他治疗方法

胃肠减压：作用是减轻腹胀，避免病情进一步加重。将胃管从口或鼻插入，把胃肠道内的气体和液体吸出来，从而达到减轻肠道膨胀的目的。患者要严格禁食，可通过输液来补充营养和水分。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及停止排气排便的症状；严重时，会出现虚脱、休克等症状，甚至危及生命。
• 经过正规治疗后，患者能够恢复肠道健康，排气和排便恢复正常，腹痛等症状消失，不影响正常工作生活。

肠梗阻最常见的病因是机械性原因导致肠道内物质堵塞，如肠内异物、肠套叠、肠部先天发育异常、肠腹部炎症、肠扭转、肿瘤压迫等，都会引发肠梗阻；其他病因还包括动力性原因（肌肉运动功能出现障碍）、肠管缺血等。

肠梗阻的常见原因有哪些？

• 肠内异物：是肠梗阻的最常见的原因。患者肠内存在异物，如肠内结石、寄生虫、粪块等，会导致肠道发生阻塞。除此之外，肠道内出现的息肉、良性肿瘤、淋巴瘤或新生物等，也会导致肠道发生阻塞。
• 肠套叠：是肠梗阻较为常见的病因，占肠梗阻的 15%~20%。是由于患者的某一段肠管发生异位，套入到肠腔内，导致肠道发生阻塞。
• 肠部先天发育异常：该病因比较少见。患者有先天性肠道发育不良，出现肠道闭锁或梅克尔憩室（先天性消化道畸形）等，会引发肠梗阻。
• 肠腹部炎症：如肠结核、结核性腹膜炎、放射性肠炎等肠腹部疾病，炎症导致肠道变狭窄，出现梗阻。
• 肠扭转：肠内某一段肠管发生旋转，导致肠腔受压而变窄，引发肠梗阻。
• 肿瘤压迫：主要是由肠管外的肿瘤压迫肠管，如腹腔内、网膜、肠系膜等部位出现的肿瘤，都会使肠管受到压迫，引发肠梗阻。
• 动力性原因：主要是因为肠壁肌肉的运动功能出现障碍，使肠道不能正常蠕动。
• 肠管缺血：患者肠管内出现的肠系膜动脉血栓或栓塞，会导致供血出现障碍，从而引发肠道梗阻。

哪些人容易患肠梗阻？

有如下不可改变的危险因素的人群，容易患肠梗阻：

• 先天因素：患者先天肠道发育不良，肠道有闭锁或是消化道发育畸形等情况，易引发肠梗阻。
• 其他疾病因素：腹腔内、网膜、肠系膜等部位患有肿瘤的人群，易患肠梗阻。

有如下可改变的危险因素的人群，容易患肠梗阻：

• 饮食因素：爱吃油腻的食物（如猪油、果核）、爱吃不易消化的食物（如柿子）、喜欢吃生肉等，易导致肠道内出现结石、寄生虫等异物，也容易引发肠部、腹部出现炎症，从而导致肠道梗阻。

腹痛是该病最典型、最常见的症状，同时也有呕吐、腹胀、嗜睡、乏力等其他症状。

肠梗阻的常见症状有哪些？

肠梗阻的常见症状包括：

• 腹痛：这是该病最典型、最常见的症状，患者每隔 5~10 分钟就会出现腹部绞痛的感觉，可持续数秒至数分钟。同时还会伴有肠鸣音，可以听到腹部发出较响的“咕噜咕噜”的声音。
• 呕吐：这是该病早期常见的症状。当患者出现梗阻后，肠道内物质无法顺畅流通，出现逆向蠕动，导致患者出现恶心、呕吐的症状。
• 腹胀：这是该病后期的常见症状。患者会长期感到腹部膨胀，像是刚吃饱饭后的饱腹感。用手摸膨胀的腹部会感受到有硬块。
• 排气及排便停止：因为肠道堵塞，肠内的食物和气体无法正常排出，患者会出现停止排便（无大便）、排气（不放屁）的症状。部分患者能够排出液体粪便，粪便中水分含量增加，俗称“拉稀”。
• 嗜睡、乏力、体温升高、心率加快等全身症状：患者长期恶心、呕吐后，会引发脱水的情况，并出现嗜睡、全身乏力等症状。患者会感觉每天睡不够，浑身无力等。同时，患者会有体温轻微升高（37℃ 以上）及心率加快（每分钟心跳超过 100 次）等其他症状。
• 意识模糊、休克：这是该病病情严重时的症状。患者长期腹痛、腹胀、恶心、呕吐后会有严重的脱水症，出现虚脱的表现，严重的会出现休克（因身体组织和器官供血不足导致的昏迷）、意识模糊等症状。

肠梗阻可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 排便困难；
• 肠黏膜病变；
• 肠套叠；
• 血栓；
• 肠壁血供障碍；
• 肠坏死。

具体预防方法如下：

对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 先天因素：先天肠道发育不良的患者，每年要进行肠道检查；发现肠道出现梗阻情况，要及时就医治疗。也可以在未发生梗阻前，尽早进行手术治疗，以恢复肠道的正常状态。
• 患有其他肿瘤病变：要在治疗其他肿瘤的同时，及时检查肠道情况；若发现梗阻现象，要及时就医治疗。

对于可改变的危险因素，预防方式如下：

• 注意饮食健康：要注意饮食健康卫生，多吃清淡、富含营养的食物，如水果、蔬菜、鱼肉等。要少吃油腻食物，如油炸食品、肥肉等。