颈动脉体瘤目前病因不明确，可能与缺氧有关。

大多数患者除颈部肿块无特殊症状，少数患者可有局部肿块疼痛，晕厥、耳鸣等颈动脉窦综合征等。压迫气管可引起呛咳、压迫神经引起声音嘶哑，吞咽困难，霍纳综合征等。

颈动脉体瘤的常见症状有哪些？

根据颈动脉体瘤发展到的严重阶段，压迫颈部器官组织，可能出现以下症状。

颈动脉体瘤的常见症状包括：

• 颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角，生长缓慢。
• 肿块较小时，一般无症状，发生恶变者，肿块短期内可迅速增大。
• 肿块较大时，可压迫临近器官神经，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。

颈动脉体瘤可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 肿瘤侵犯大血管，影响脑部血供。
• 少部分患者可发生恶变，危及生命。
• 侵犯周围神经，影响患者的呼吸、吞咽、说话等功能。

本病病因尚不明确，无特殊预防措施。

颈动脉体瘤较小时一般无症状，当生长到较大时产生压迫症状时已经较严重。

哪些情况需要及时就医？

• 压迫神经出现相应症状；
• 声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难。

建议就诊科室

• 血管外科
• 普通外科
• 头颈颌面外科

医生如何诊断颈动脉体瘤？

医生根据患者的症状、体征等，并结合相关检查结果，最终确定诊断。

具体介绍相关检查：

• 超声：能清晰地显示肿瘤与颈动脉的关系。
• 血管造影：见总动脉分叉扩大、肿瘤滋养血管和肿瘤染色，是颈动脉体瘤的 3 大特征性的血管造影表现和诊断依据。并且可以了解是否伴有其他副神经节瘤，如同侧颈静脉球瘤或鼓室球瘤，对侧颈动脉体瘤和（或）球瘤；判断肿瘤与颈动脉的关系及供血情况，可同时行术前栓塞，了解侧支循环情况，必要时做同侧颈内动脉暂时闭塞试验，为预测术中能否安全地暂时阻断颈动脉，是否需要转流，分叉部和颈内动脉严重破损或切除后是否需要重建，提供依据；了解是否合并颈动脉粥样硬化性狭窄等其他问题。
• CT/CTA：为无创性检查，可辅助诊断。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有没有触摸到肿块？有无压痛？
• 第一次发现肿块是什么时候？近期有无迅速增大？
• 家族里面其他人有无类似情况？
• 有无长期高原居住史？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 颈动脉体瘤能治愈吗？
• 我还需要做哪些检查，有无药物治疗？
• 目前的治疗方案有哪些？哪种方法适合我？
• 这个疾病有无传染或者遗传可能？
• 我的家人需要注意什么？

颈动脉体瘤目前无特殊预防方法，一旦确诊定期检测，如有压迫症状及时就诊。

副神经节瘤也可以称为颈动脉体瘤，是一种较为少见的化学感受器肿瘤，约占头颈部肿瘤的 0.22%，良性多见。

• 颈动脉体瘤的发病率大约为 1/30000，首发年龄多在 40～50 岁，男女发病率大致相等。颈动脉体瘤多为零星发病，但是也有 10%～20% 的患者有家族史。
• 颈动脉体瘤的病因不明，一般认为与慢性缺氧有关，在高原地区人群高发。
• ShAmblin 分级法：Ⅰ 级：颈动脉体瘤体积较小，与颈动脉粘连少，手术切除较为容易；Ⅱ 级：颈动脉体瘤体积较大。与颈动脉粘连较多，瘤体可被切除；Ⅲ 级：颈动脉体瘤体积巨大，瘤体将颈动脉完全包裹。
• 颈前三角区可触及无痛性肿物，常无震颤和杂音。肿块常可以横向移动，但不能沿颈动脉纵向移动。而且横向移动的肿块可带动颈总动脉（搏动）的移动，称 Fontaine 征。当肿块直径超过 5 厘米时，常有颅神经麻痹的表现，最常受累的神经为迷走神经和舌下神经。
• 颈动脉体瘤首选手术治疗。应尽早手术，完整切除瘤体。术中剥离瘤体过程中，预防颅神经损伤非常重要。脑梗死是颈动脉体瘤术后的严重并发症，一般发生于 ShAmblin Ⅲ 型患者。充分的术前准备、正确的手术方法、必要的脑保护是手术成功的重要保证。
• 手术切除容易发生严重并发症，如大出血、脑血管意外、神经损伤，甚至死亡。

颈动脉体瘤为少见肿瘤，治疗以手术治疗为主，目前尚无特效药物治疗。

手术治疗

• 颈动脉体瘤瘤体剥脱术式。
• 肿瘤剥脱术+颈动脉血管重建术。

疾病发展和转归

颈动脉体瘤手术难度较大，一般无明显症状时，不建议手术治疗，因颈动脉体瘤结构复杂，完整手术切除难度较大，发生损伤肿瘤周围神经的机率很大。