日常需注意保护眼睛。

具体事项如下：

• 注意休息，避免过度用眼，减少电子产品的使用。
• 规律睡眠，少熬夜。
• 饮食中要有足够的维生素，摄入富含维生素 A、维生素 C 和维生素 E 的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋等。
• 饮食戒辛辣。
• 戒烟戒酒，避免烟、尘等刺激眼部。
• 女性患者尽量不纹眼线、不画眼线、不涂睫毛膏等，避免化学品对眼部的刺激。
• 保护眼部，避免外力损伤。
• 严格遵医嘱用药，遵医嘱定期复查，勿滥用药物。

• 带状角膜病变是由于角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。病变发展缓慢，多为单眼。
• 目前无相关的流行病学资料，临床较少见。
• 通常继发于眼部的疾病或全身性疾病^[1]。
• 该病分为原发性和继发性。
• 早期无症状。随着病情进展，可出现畏光（怕光）、流泪、异物感、眼痛等刺激症状。晚期导致视力明显下降。
• 需积极治疗原发病。当病变浅、范围小、患者无症状时，仅需定期观察。当病情轻时，可采用手术方法去除角膜的病灶。当病情严重时，除了去除角膜病灶外，需联合羊膜移植术或板层角膜移植术，重者需行穿透性角膜移植术。治愈后数年，角膜变性可能会复发。
• 该病随着疾病发展，会损害角膜的结构，并导致角膜的功能减退。
• 角膜变性通常仅影响浅层角膜组织，不累及深层角膜。目前的手术方法通常可有效控制病情的进展，消除症状，提高视力，但可能复发。

积极治疗原发病的同时，根据角膜病变的深度和范围采取不同的治疗方案。

积极治疗原发病

如有明确的原发病，不论是眼部或是全身的疾病，均需要积极治疗。

病情较轻时，仅需定期随访

对于没有症状、病变范围小、病变表浅、不在角膜中央的角膜变性，不必急于手术治疗，但要遵医嘱进行定期随访。

药物治疗

病变轻微的带状角膜病变，医生会考虑给予依地酸二钠眼液点眼。

手术治疗

手术治疗可以控制病情发展、提高视力，但缺点是治愈后可能复发，影响视力，重复采取这些治疗方法仍有效。

• 角膜病灶去除术：可使用眼科器械刮除角膜病灶。严重的带状角膜病变，在刮除病变的角膜上皮后，需要用 2.5% 依地酸二钠溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。
• 表层角膜切削术：将表层的角膜病灶切削掉。
• 准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）：使用准分子激光去除角膜病灶，适用于较浅、范围较小的病变。
• 去除角膜病灶+羊膜移植术：如果角膜病变切除的面积较大，术中医生会考虑联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。
• 去除角膜病灶+配戴绷带镜：适用于较表浅的病灶。术后，可配戴绷带镜。绷带镜是一种角膜接触镜，可保护角膜创面免受眼睑的摩擦，缓解术后的疼痛和异物感，促进角膜创面的愈合。绷带镜通常可连续配戴两到三周，期间无需摘除，且可正常使用滴眼液。
• 去除角膜病灶+板层角膜移植术^[2]：治疗效果视眼部原发的病情而异， 可改善带状病情，消除刺激症状
• 穿透性角膜移植术：当上述方法无效，可采用穿透性角膜移植，本方法适用于病灶深、范围广泛的角膜变性。

其他治疗方法

病情轻的带状角膜病变，可佩戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜。

疾病发展和转归

角膜变性通常仅影响浅层角膜组织，不累及深层角膜。目前的手术方法通常可有效控制病情的进展，消除症状，提高视力，但角膜变性治愈后数年可能会复发，采用上述治疗方法仍有效。

继发性者多继发于眼部和全身性疾病；原发性者多与双侧角膜的弥漫性脂肪沉着有关。

带状角膜病变的常见原因有哪些？

• 慢性葡萄膜炎。
• 青光眼（绝对期）。
• 角膜炎。
• 眼球萎缩。
• 玻璃体切除术后，眼内注入硅油的患者。
• 长期使用缩瞳剂的青光眼患者。
• 各种原因引起的高钙血症：如甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、维生素 D 中毒、结节病、麻风病等。

哪些人容易患带状角膜病变？

• 慢性的眼部炎症性疾病人群。
• 长期血钙增高者。

早期通常无症状。随着病情进展，可出现畏光（怕光）、流泪、异物感、眼痛等刺激症状。晚期导致视力明显下降。

带状角膜病变的常见症状有哪些？

带状角膜病变的常见症状包括：

• 早期通常无症状。
• 随病情进展，患者会出现畏光（怕光）、流泪、异物感、磨痛、眼痛等刺激症状。异物感即眼里进沙子的感觉。
• 晚期导致视力明显下降。

带状角膜病变可能会引起哪些并发症？

多为眼部原发疾病所致，包括角膜后沉着物、虹膜萎缩和眼压升高、眼球萎缩等。

• 角膜后沉着物
• 虹膜萎缩
• 眼压升高
• 眼球萎缩

大多数的带状角膜病变是由原发病导致的。因此，积极治疗原发病可预防本病。

具体预防方法如下：

• 积极治疗慢性葡萄膜炎、角膜炎等眼部病变。
• 对于眼内注入硅油的患者，需遵医嘱定期复查。
• 积极治疗引起的高钙血症的原发病，如甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭等。

单眼或双眼出现怕光、异物感、流泪、眼痛等刺激症状，伴或不伴视力下降，需及时就医。

哪些情况需要及时就医？

• 如出现以下情况应及时就医：单眼或双眼出现怕光、异物感、流泪、眼痛，伴或不伴视力下降。
• 如出现以下情况应立即就医或拨打 120：一般无此情况。

建议就诊科室

• 眼科

医生如何诊断带状角膜病变？

医生通过裂隙灯显微镜检查即可明确诊断，同时会联合其他检查以明确病变侵犯到角膜的深度和范围。

具体介绍相关检查：

• 裂隙灯显微镜检查：为眼科常规检查。通过此项检查，医生可明确诊断，并根据病变的范围和深度拟定出初步的治疗方案。
• 眼前节光相干断层扫描（前节 OCT）：为角膜疾病的常用检查之一，对眼部无损伤。通过此项检查，可清晰显示角膜病变的深度和范围，为医生制定合适的治疗方案提供依据。
• 超声生物显微镜（UBM）：与超声检查的机理相同。可显示角膜病变的深浅和范围，为医生制定合适的治疗方案提供依据。
  • 进行检查前，患者眼内滴麻醉药。
  • 检查时，患者需睁大眼睛配合，检查者会将一个小的检查杯放在角膜表面，然后将超声的探头放在检查杯中进行检查。
  • 患者在检查过程中会略有不适，但可以忍受。
  • 检查结束的当天，眼内可能会略有异物感，属于正常反应，应避免大力揉眼；如果出现眼红、眼内分泌物多（即眼屎多），需及时就医。

医生可能询问患者哪些问题？

• 既往的全身病史和眼病史？
• 出现症状有多久了？
• 曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
• 自己买药治疗了吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 病情严重吗？
• 需要治疗吗？
• 如何治疗？
• 治疗效果如何？
• 会复发吗？