何时就医？

出现以下情况应及时就医：

• 打嗝超过 2 天，或严重影响到吃饭、呼吸、睡觉；
• 打嗝时出现胃痛、发热、呼吸短促、呕吐或咯血。

就诊科室

• 内科。
• 消化科。

常用检查

发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑有中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。

疑有消化系统病变时，进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

打嗝（hiccup）时，会毫无预兆地从嘴里发出奇怪的声音。正常情况下，吸气时横膈膜会向下移动，使空气进入肺部，呼气时横膈膜放松。但是，横膈膜受到刺激时会发生痉挛，迫使人体突然将空气吸入喉咙，空气撞击喉头会让声带突然闭合，发出“嗝！”的声音。

• 健康人可发生一过性打嗝，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
• 长期打嗝的原因可能包括膈神经损伤、系统或代谢紊乱、药物及手术等。
• 如果打嗝超过2天，或出现胃痛、发热、呼吸短促、呕吐或咯血，应及时就诊。
• 倒立或让他人惊吓自己并不能治好打嗝，屏住呼吸或向一个纸袋中呼气可能会有效。

治疗原则

正常人发生打嗝多数不需特殊治疗可自行停止，对持续时间长不缓解的病人可尝试以下方法：

1.深呼吸

进食时发生打嗝可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。

2.穴位按压

打嗝频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

3.按摩

取一根细棒，一端裹上棉花（如手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替），放入患者口中，用其软端按摩前软腭正中线一点，此点的位置正好在硬、软腭交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制打嗝。

4.喝水弯腰法

将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的。

5.屏气法

直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。

6.惊吓法

趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。

7.纸袋呼气法

用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，抑制打嗝。

8.伸拉舌头法

打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。

9.喷嚏止嗝法

打嗝时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。

10.婴儿打嗝时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即可停止。

顽固性打嗝的治疗

如果上述方法都失败了，而且打嗝持续了数天或更久，医生会尝试使用药物缓解症状。常用于治疗顽固性打嗝的药物包括巴氯芬、氯丙嗪等。

如果居家治疗或口服药方案无效，医生会建议顽固性打嗝患者在膈神经处注射麻醉剂，以阻断神经信号的传输，从而缓解症状。

常见原因

由于身体、情绪或环境等原因使膈神经受到刺激时，会引起打嗝。常见诱因包括：

• 进食过多或过快。
• 情绪紧张或兴奋。
• 喝碳酸饮料或过量饮酒。
• 压力。
• 温度突然变化。
• 吸吮糖果或嚼口香糖时吸入空气。

打嗝通常是暂时的，在极少数情况下会持续一段时间。长期打嗝的原因包括：

• 膈神经受损或受到刺激：鼓膜刺激、咽喉痛、颈部肿瘤、肿块或囊肿等会损伤神经。
• 系统或代谢紊乱：脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病，或糖尿病、肾功能衰竭等代谢紊乱。
• 药物：类固醇或镇静剂类药物。
• 手术：一些手术，尤其是需要麻醉的手术。

• 吃饭要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。不要吃很热或很冷的食物或饮料，少喝碳酸饮料，避免过量饮酒，不要食用辛辣刺激性食物。
• 避免情绪紧张和过于兴奋，可通过听音乐等方式消除紧张情绪。
• 肠道胀气的患者应多运动，例如散步，在消除紧张情绪的同时，还可促进胃肠动力，减少打嗝。