日常护理

• 接受外科治疗者，应按时更换敷料，以确保伤口处清洁，防止继发性感染。
• 若局部出现明显的红肿、疼痛，可每天数次冰敷，每次15～20分钟，有助于缓解症状。
• 不要擅自涂搽不明成分的非处方药膏，以免出现不良反应。
• 患者应根据医生的治疗计划定期复查，评估治疗效果和进展情况。
• 大面积的瘢痕治疗通常是一个较为漫长的过程，患者切勿听信地下黑诊所的谣言，以免造成更严重的皮肤损伤。

预防措施

• 日常应注意个人卫生，每天洗澡，保持皮肤清洁、干爽。
• 夏季前往郊外或绿地游玩时，应事先涂搽驱虫药水，减少皮肤裸露的面积。
• 在运动或工作中，应做好各种安全防范措施，避免发生不必要的伤害。
• 一旦发现皮肤有较严重的感染或损伤，应及时就医，及早控制病情，尽量减少形成瘢痕的风险。
• 不要滥用不明来源的化妆品和保健品。
• 不要去地下诊所接受所谓的“美白”“嫩肤”治疗或各种所谓“微整形”手术。

何时就医？

如果出现下列情况，请及时就医：

• 瘢痕面积较大，由于牵拉周围皮肤，可导致局部肢体活动受限，或伴有长期痛痒、不适。
• 瘢痕位于显眼部位，对正常生活或工作造成严重干扰。

就诊科室

• 皮肤科。
• 整形外科。

就诊前准备

就诊前先尝试回答下列问题，有助医生迅速而准确的诊治疾病：

• 瘢痕最早什么时候出现？可能原因是什么？
• 瘢痕给你造成了哪些困扰？
• 是否接受过其他治疗？效果如何？
• 是否还患有其他疾病？

常用检查

医生可能会进行下列检查：

• 病史询问：患者需告知医生自身瘢痕的形成过程和治疗史、目前的具体症状，治疗目的以及希望达到的效果。
• 体格检查：医生会仔细观察瘢痕与周围皮肤的关系，了解是否存在疼痛、压痛，评估瘢痕部位对肢体动作或外貌美观的具体影响。
• 组织活检：医生会采取外科手术的方式，切取局部病变组织，交给病理科进行显微镜观察和病理分析，判定瘢痕的性质，以及是否出现恶变迹象。

瘢痕（scars）是身体愈合过程的自然产物，在皮肤和其他组织创伤修复的过程中形成。也就是说，没有瘢痕组织也就没有创伤的愈合。但瘢痕生长超过一定的限度，就会引起一些并发症，例如破坏身体外观，引起活动及功能障碍，从而给患者带来尴尬、不便和痛苦。尤其是烧伤、烫伤以及严重外伤遗留的瘢痕。

• 除了一些小伤口，大部分的伤口都会造成一定程度的瘢痕。常见原因包括皮肤病变、创伤及感染等。
• 瘢痕是由于真皮层（位于皮肤深层）受损时形成的。新的瘢痕组织与周围组织的质地不同。
• 大部分瘢痕为扁平而苍白，也可呈凹陷状，或表现为皮肤拉伸。
• 瘢痕无法被完全去除，但可改善其外观，目前的治疗方法包括外科手术、类固醇注射、放射治疗、皮肤磨削术、微雕术、激光磨削术、填充物注射、微针疗法等。
• 日常生活中应注意保持皮肤清洁、干爽，不使用来源不明的化妆品和保健品。爱美的女性要小心一些地下诊所宣传的所谓“美白”、“嫩肤”或“微整形”手术。

治疗方法

瘢痕不能被完全去除，只能在一定程度上改善其外观。改善瘢痕外观的方法包括：

• 外科手术：不能去除瘢痕，可以改变瘢痕形状或让其不太明显。对于肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，手术可能引起复发性瘢痕甚至形成更严重的瘢痕，不推荐采用。
• 类固醇注射：有助于使瘢痕变平。可能有助于软化或改善瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕的外观。
• 放射治疗：低剂量浅表放疗可用于预防严重瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕复发。放疗具有潜在的长期副作用，仅在极端情况下使用。
• 皮肤磨削术：使用特殊设备去除皮肤表面。用于治疗不规则的凸起或凹陷的混合瘢痕。
• 微雕术：一种侵入性较小的皮肤磨削术，但对非常浅表的瘢痕几乎无效。
• 激光磨削术：类似于皮肤磨削术，使用不同类型的激光去除皮肤表层。较新型的激光可在不去除上层皮肤的情况下处理真皮层的胶原蛋白，从而获得更满意的效果。与传统的激光磨削术和皮肤磨削术相比，治疗后只需短时休息。
• 填充物注射：可将凹陷的瘢痕提升至周围皮肤的水平。注射效果只是暂时的，可能需要定期重复进行。
• 微针疗法：在浅表皮肤形成许多小穿刺孔，刺激胶原蛋白的生成，甚至引入胶原刺激剂或其他产品，以改善瘢痕外观。

常见原因

皮肤形成瘢痕的原因有很多，大致可以分为两类：

• 皮肤受到各种类型的物理或化学损伤，例如：
  • 各种有创性的美容操作，包括纹身、穿孔等；
  • 意外事故，尤其是受创面积较大或伤口污染较严重者；
  • 创口较大的外科手术；
  • 大面积烫伤、烧伤、冻伤；
  • 长期受到紫外线或辐射源的照射；
  • 腐蚀性或有毒化学物质的职业暴露。
• 皮肤由于各种病变或感染而受到损伤，例如：
  • 皮肤感染：脓疱疮、毛囊炎、水痘等；
  • 皮肤过敏：特应性皮炎、湿疹等；
  • 皮肤油脂分泌过多：粉刺、脂溢性皮炎；
  • 药物不良反应：例如各类抗病毒药物、化疗药物等；
  • 自身免疫功能紊乱：银屑病、红斑狼疮等；
  • 动物性损伤：昆虫叮咬、野生动物或宠物咬伤。

发生机制

真皮层（皮肤深层）受损时会形成瘢痕。在愈合过程中，身体形成新的胶原纤维（一种体内天然存在的蛋白质）以修复损伤，从而导致瘢痕。新的瘢痕组织与周围组织的质地不同，在伤口完全愈合后形成。

高危人群

以下人群出现皮肤瘢痕的可能性较高，请加强警惕：

• 经常参加激烈的对抗性运动。
• 家庭成员中有瘢痕病史。
• 热衷于纹身、穿孔等身体美容项目。
• 军人、警察、消防员等高危职业。
• 长年在野外工作。
• 工作中经常接触高温，例如厨师、冶炼金属、烧制陶器。
• 皮肤受到腐蚀性化学物质侵害，例如化工、制药行业一线工人或科研人员。
• 不遵守交通规则或走路时经常分心，例如闯红灯，边走路边听音乐或看手机等。
• 伴有严重疾病需要进行大型手术。
• 身处于落后地区，卫生和营养条件较差。
• 不注意个人卫生，不洗澡、不洗头。
• 家庭成员中有过敏性疾病或自身免疫性疾病。