治疗原则/方法

对于血肿形成，医生可能采取下列治疗方法：

• 肾上腺皮质激素注射治疗：对于颅内压增高早期的患者，可以注射肾上腺皮质激素进行治疗。
• 20%甘露醇注射治疗：对于脑疝的患者，可以进行20%甘露醇注射治疗。
• 引流：对于血肿形成长期不吸收的患者，可以进行血肿切开，进行引流。
• 红外线电烤治疗：红外线电烤治疗有助于血肿的吸收。

家庭治疗

血肿形成症状可通过家庭治疗缓解症状，可以在家采取下列措施进行缓解：

• 压迫治疗：轻微的碰撞，若是出现血管破裂，或者崴脚，可以进行局部压迫，阻止血液的流出。
• 局部冷敷：若是出现崴脚、扭伤的情况，可以用冰棍或者冰毛巾进行局部冷敷，促进血管的收缩，减少血液的流出。

常见原因

引起血肿形成的原因有很多，其常见原因包括剧烈碰撞、打架、重物砸伤、挫伤、崴脚、新生儿产钳助产等。

• 打架：这是血肿形成的常见原因之一，引起的血肿形成的类型非常广泛，包括全身各处的皮下血肿、颅内血肿、鼻中隔血肿、黄体血肿（眼部）、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
• 剧烈碰撞：剧烈的碰撞，会引起碰撞部位的血管破裂，引起血肿形成。
• 摔倒：通常摔倒后，身体着地的部位，会有血肿形成。
• 重物砸伤：重物砸伤部位以及其相邻的组织都有可能诱血肿形成。
• 挫伤：挫伤，也会引起相关部位血管破裂，引发血肿形成。
• 崴脚：崴脚后，会引起脚腕处血管的破裂，造成脚腕处皮肤高耸，第二天会变成青紫色。
• 新生儿产钳助产：若是胎儿娩出费力，需要助产士进行产钳辅助胎儿的娩出，产钳夹住部位会引起新生儿头皮的血肿形成。

发生机制

当血管受到外力破裂后，血液迅速的流出，在皮下或者组织内形成血肿，在血液流出一段时间后，血管会自行愈合，留在外面的血液就会形成鼓包，这个过程称为血肿形成。

危险因素/高危人群

存在下列情况的人群更容易出现血肿形成症状：

• 建筑工地的工人：在建筑工地工作的工人，很容易被高空掉下来的东西，或者其他硬物砸伤，有可能会引起血肿形成。
• 经常崴脚的人：经常崴脚的人，脚踝相对比别人脆弱，很容易有血肿形成。
• 有运动旧伤的人：有过运动旧伤的人，在运动的时候，旧伤的部位很容易再次受伤，容易有血肿形成。
• 脾气暴躁的人：脾气暴躁的人，容易控制不住自己的脾气，动手打人，或者与别人打架，容易有血肿形成。
• 血管脆弱的人：天生血管脆弱的人，较别人容易有血管形成。
• 脑瘫的人、小脑发育不好，四肢不协调、平衡能力掌握不好的人：这样的人，经常容易摔倒，摔倒的部位容易有血肿形成。
• 过大的新生儿：过大的胎儿，不易从母体娩出，需要进行产钳助产，容易出现新生儿头皮的血肿。

预防措施

• 对于有运动旧伤的人，运动的时候一定要注意，运动强度不要过大，也不要过于剧烈，以免旧伤复发。
• 对于建筑工地的工人，一定要注意，严格按照操作标准操作，戴好安全帽。
• 对于肢体不协调的人，走路的时候需要缓慢、小心，家人也需要时刻注意他们的动向，减少摔倒的可能。
• 在怀孕期间，摄入适量的营养即可，不要摄入过多的营养，以免胎儿过大，不易娩出。

何时就医

出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：

• 头部受到撞击后，头晕、头痛。
• 头部受到撞击后呕吐。
• 头部受到撞击后肢体不协调、失明、失语、瞳孔改变。
• 眼部受到撞击后看东西模糊不清。
• 鼻子受到撞击后呼吸困难。
• 皮下血肿形成长时间没有被吸收。
• 血肿形成后，皮肤变紫。

一旦发现下列情况，应立即前往急诊或拨打120急救电话：

• 头部受到撞击后，晕倒或者无法行动，需要拨打120及时抢救。

就诊科室

• 新生儿科：如出现头部的血肿形成，且长期不吸收，或者发生新生儿窒息、大声啼哭，建议到新生儿科就诊。
• 脑外科：如过被外物砸伤，建议到脑外科就诊。
• 神经内科：如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐、瞳孔异常等情况，建议到神经内科就诊。
• 消化内科：若是出现恶心、黑便等情况，建议到消化内科就诊。
• 急诊科：如出现晕倒、砸伤，若是不在工作时间，建议到急诊科就诊。

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 近期脑袋是否被物体砸伤过？
• 是否发生了头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花、视力模糊的情况？
• 血肿形成多长时间了？是否还疼？
• 除了血肿形成的部位疼痛，还有其他疼痛的部位吗？
• 自己是否进行过紧急处理？
• 是什么原因造成的血肿形成？
• 之前运动的时候经常有受伤吗？

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断：

• 触诊：触摸血肿形成的部位，了解患者的疼痛程度。
• 视诊：观察血肿形成的颜色，是否为紫色，判断血肿形成的原因，以及吸收的程度。
• 问诊：了解血肿形成的原因，以及血肿形成的时间，判断是否需要引流法促进血液的排出。
• 脑部CT：进行脑部CT，可以清楚的看到颅内是否有血肿形成，以及血肿形成的位置，为后续的治疗提供基础。
• 脑部核磁共振：脑部的核磁共振检查，会清楚的看到血肿形成的位置以及血肿的大小。
• 腹部B超：腹部B超，可以清楚的了解，处理皮肤的血肿形成，腹腔脏器是否受损。
• 全身X线：可以了解到，经过外力撞击后，是否有骨折、骨裂的情况出现。
• 脑脊液压力测量：可以了解到脑脊液的压力值，判断是否出现颅内高压的情况。

血肿形成（The hematoma formation）是由于血管破裂、血液淤积形成肿块的过程。

• 根据血肿的部位以及患者年龄，可以分为：身体各个部位的皮下血肿、颅内血肿、鼻中隔血肿、黄体血肿（眼部）、硬膜外血肿、硬膜下血肿以及新生儿头部血肿。
• 造成血肿形成的主要原因是，受到外力撞击、挫伤等，引起身体的血管膜裂，血液从血管流出，淤积在一个地方，形成肿大。
• 不同部位表现不同，例如新生儿头部的血肿形成会引起窒息、啼哭等；皮下的血肿形成可表现为红肿、疼痛等；与头部相关的血肿可能会引起脑疝、瞳孔放大等。
• 血肿形成通常可以自行吸收，电烤法可以促进血肿形成的吸收，无法吸收的需要进行引流治疗。
• 血肿形成初期，可以进行局部冷敷，待血肿形成后1-2天，可以轻微活动患肢，达到促进血肿形成吸收的目的。