本病是一种较少见的心包疾病，往往很多患者都是体检时无意发现。

哪些情况需要及时就医？

如果囊肿体积较大出现局部压迫症状，导致胸部不适，出现胸痛，胸闷或胸部胀满、心悸、气短或心衰等表现要及时就医。

建议就诊科室

• 心脏外科
• 心血管外科
• 心胸外科

医生如何诊断心包囊肿？

医生一般根据病因、临床表现及辅助检查即可做出诊断。包括：偶然发现有症状者为心悸、气促、咳嗽及心前区不适；胸部 X 线摄片、CT 检查可明确诊断。

具体如下：

CT 检查

• 心包囊肿的 CT 检查优于 X 线检查，CT 能明确囊肿的位置及大小。
• 多层螺旋 CT 对于心包囊肿的鉴别意义更加重要。
• 发生部位、形态及其与周围组织的关系和 X 线表现基本一致。

心脏彩超检查

• 心脏彩超检查能明确心包囊肿的大小、位置、内部回声、毗邻关系，能分辨囊肿与心包腔关系及是否相通，并可与心包实性肿瘤、假性动脉瘤等鉴别。
• CT 或超声波检查，可有助于对心包脂肪垫、胸膜囊肿、食管囊肿、胸腺瘤、膈肌肿瘤等疾病的鉴别。
• 心血管造影可以排除心脏膨胀瘤或动脉瘤。
• 尽管临床关于心包囊肿的病例常有报道，但是心包囊肿并发多浆膜腔积液的病例罕见报道。

胸部 X 线检查

• 病变多见于右心膈角区，其次为左心膈角区。
• 位于前纵隔者占 80% 以上。多为单发，极少多发。
• 形态上为密度均匀较淡的肿物阴影，介于肺与心脏之间，多轴位观察始终不能与心脏分离。
• 多呈圆形、半圆形或椭圆形，边界光滑，与周围组织粘连时可显示欠光滑，叶可有分叶状边缘，少数为水囊状、“元宝”状或不规则形等。
• 本身无搏动，但可有传导性搏动，多见于较小而无粘连的病例。

MRI（磁共振）检查

绝大多数为类圆形、泪滴状或椭圆形的心旁肿块，边缘光滑、锐利，周围可见壁层心包投影的低信号带。

超声心动图

• 心包囊肿多为圆形或类圆形囊肿性无回声团块，壁薄光滑，内透声好，与周围组织无明显粘连声像；
• 囊壁与心包相延续，多数病例囊肿位于心包腔内，紧邻心脏，与心脏不能分离；
• 心包腔内一般无积液；
• 罕见合并缩窄性心包炎或继发囊肿内感染的报道。
• 囊肿随心脏收缩可有传导性搏动及形态改变，舒张期囊肿被心腔挤压变长，收缩期心腔被囊肿挤压而变得较细长。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有没有胸闷气短等症状？
• 症状在什么情况下加重或缓解？

患者可能询问医生哪些问题？

• 为什么会得这种疾病？
• 这种疾病会影响寿命吗？
• 这种疾病该如何治疗？
• 这种病能治好吗？
• 这种病是不是只能手术治疗？术后效果怎么样？
• 手术后会不会和健康人一样了？

主要是早发现、早诊断、选择适当的治疗。如果出现胸闷气短等，尽早就医。

心包囊肿是一种少见的心脏疾病，其发生率低于十万分之一。从概念上说是属于间皮囊肿的一类，发生于心包的一种先天性纵隔囊肿，又称为间皮囊肿，也称为心包旁囊肿，纵膈单纯囊肿等。

心包囊肿可发生于心包的各个部位，但以右心膈角前方多见，典型的心包囊肿呈圆形或椭圆形，单房型，壁菲薄，半透明，囊内为清亮透明的血浆样液体。​

• 发病年龄多为青壮年，大多数患者无自觉症状，为其他各种原因的查体偶然发现。
• 心包囊肿的病因尚未完全明了，CT 和超声心动图有助于诊断本病。

• 对于无症状的患者可无须手术治疗。肿瘤增大可出现压迫症状或继发感染，一般主张手术治疗。

• 对于无症状的患者可无须手术治疗。
• 肿瘤增大到出现压迫症状或继发感染，一般主张手术治疗。术中尽量防止囊肿剥破，尤其对继发感染的心包囊肿，应仔细保护术野，以防污染。
• 对囊肿游离较困难者，应先减压再行切除。
• 对囊肿钙化增厚与心肌粘连紧密者，不必勉强整个剥离，以免损伤心脏引起大出血。

心包囊肿的常见病因有哪些？

心包囊肿的病因尚未完全明了。多数学者认为，在胚胎时期胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现，如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合，而独立存在即发育成心包囊肿，如果部分融合留有蒂与心包腔相通则形成心包憩室。

发病年龄多为青壮年，大多数患者无自觉症状，为其他各种原因的查体偶然发现。

心包囊肿的常见症状有哪些？

仅少数患者有胸部不适症状，如胸痛，胸闷或胸部胀满。

如病变较大压迫心脏，可出现心悸，气短或心衰的表现，有的患者可因劳累或体位改变而症状加重，查体多无阳性发现。

心包囊肿可能会引起哪些并发症？

如囊肿位于升主动脉和上腔静脉之间，可出现上腔静脉综合征。

该疾病病因不明确。一般认为，心包囊肿是在胚胎时期，胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现，如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合，而独立存在即发育成心包囊肿。所以预防的意义不大。