检查

1.体格检查

观察有无外伤；额部皮肤皱纹、眼裂大小等有无异常等；面部肌肉活动有无异常。

2.实验室检查

（1）血常规：适用于感染性疾病的排查，白细胞计数及中性细胞比例增加常提示细菌感染。

（2）血清锌测定：血清锌降低有助于锌缺乏症的诊断，但急性缺锌因组织分解增加，血清锌水平仍可在正常范围内。

3.影像学检查

（1）X线：颅底X线有助于颅底骨折的排查，颅底骨折表现为颈静脉孔扩大及颅底骨质破坏，但对颅底线状骨折多不易显示。

（2）CT：颅脑CT可清楚显示该部位占位性病变及颅底骨质改变，也可清楚显示颅底线状骨折。

（3）磁共振成像：清楚显示颅后窝，颈静脉孔内、外及枕骨大孔区占位性病变，结合增强扫描，可明确病变部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况，且还可对大多数病变作定性诊断，但对颅底骨质改变显示不如CT明显。

鉴别诊断

味觉障碍常见于以下疾病。

1.锌缺乏症

儿童多发，可有味觉减退、食欲降低、生长缓慢或发育不良、异食癖、免疫功能下降、皮疹、夜盲等表现。

2.面神经炎

多表现为患侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。若膝状神经节受累，除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛等表现。

3.颅底骨折

多有外伤史，症状取决于损伤部位，出现舌咽神经损伤时，可出现患侧舌后1/3的味觉减退或消失，咽上部一般感觉减退或丧失，软腭下垂。影像学检查可有助于诊断。

味觉障碍是指因味觉迟钝、减退甚至消失等无法正确分辨食物味道的异常表现。多由营养素缺乏、味觉神经或中枢损伤、药物等引起。

针对原发病进行治疗。

1.营养素缺乏：如锌缺乏症等。

2.味觉神经或中枢损伤：如面神经炎、颅底骨折等。

3.肿瘤：主要是颅底肿瘤，如颅底区的脑膜瘤等。

4.精神压力：需要排除器质性病变。