本病主要症状是局部皮肤撕裂，并伴有疼痛、出血。根据受伤的严重情况不同，患者表现可有不同。严重者可出现失血过多、昏迷、发热（体温高于 37.5 摄氏度）等症状。部分患者可能会造成神经损伤，出现肢体感觉、活动异常。

撕裂伤的常见症状有哪些？

• 局部皮肤撕裂：是撕裂伤最常见症状。因外力的方向和力度不同，伤口撕裂的形态各异。斜形牵拉者多呈瓣状，平行牵拉者多呈线状，多方向牵拉者多呈星状。伤口常常损伤严重，同时污染也比较严重。
• 疼痛：由于皮肤和肌肉组织广泛的撕裂，常常伴有剧烈的疼痛。
• 出血：如果肢体主要的大血管撕裂时常常会有严重的出血，甚至因失血过多造成生命危险。
• 发热：撕裂的伤口周围通常污染严重，发生感染后可能出现发热等症状，体温高于 37.5 摄氏度。
• 昏迷：失血严重者甚至会出现意识不清，对周围环境刺激无反应等严重症状。
• 肢体感觉异常：如果撕裂伤发生的同时造成了神经的损伤，可能出现肢体感觉麻木，甚至疼痛感觉完全消失。
• 肢体活动异常：如果撕裂伤发生的同时造成了神经的损伤，可能出现手指或脚趾不能活动，或者出现手部握力减弱，不能提、拿物体。

撕裂伤可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 神经损伤' target='_blank'>周围神经损伤
• 血管损伤
• 肢体坏死
• 失血性休克
• 感染性休克
• 多器官功能衰竭

具体预防方式如下：

• 安全行驶，避免车祸。工作或运动时需注意力集中，避免外伤。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 局部皮肤撕裂或撕开；
• 伤口剧烈疼痛；
• 伤口出血；
• 发热：体温高于 37.5 摄氏度。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 肢体感觉异常：手指或者足趾感觉消失，或者麻木。
• 肢体活动异常：手指或者足趾不能活动，或者不能主动提、拿物体。
• 局部皮肤及皮下组织撕裂严重，肌肉组织或者骨头外露，或者伴有大量出血时。
• 昏迷：没有意识，对外界的刺激（如叫喊、摇晃、用手掐皮肤）反应迟钝或没有反应。

建议就诊科室

• 急诊科

医生如何诊断撕裂伤？

当医生怀疑发生撕裂伤时，将通常依据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查来确诊。

具体介绍相关检查：

• 体格检查：医生会对受伤局部进行触诊，目的是判断是否有异物残留，是否感染，以及判断患者病变的部位及严重程度。
• 血标本分析：目的是判断对患者失血严重程度，是否存在电解质紊乱、脱水、凝血功能紊乱等情况。包括血常规、降钙素原、C 反应蛋白、凝血功能、D-二聚体、生化检查等。患者需要进行抽血，晕针和晕血的患者需要家属陪伴，尽量配合。
• 影像学检查：主要是 X 光片检查。目的是对受伤局部伤口进行检查，判断伤口内部是否有异物残留，指导医生手术。

医生可能询问患者的问题，以及患者可以提前准备哪些信息？

• 症状是从什么时候开始的？患者可以将各个症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
• 是否有外伤史，如何受伤的，对本病的诊断和治疗有很大的帮助。
• 以前有没有做过检查和治疗？需要患者向医生在何处就诊过，做过哪些检查，结果如何，说明吃过哪些药，吃药剂量如何，持续了多久，效果如何。
• 是否有药物过敏史？
• 有没有肝炎、梅毒或者艾滋病等传染性疾病？

具体日常注意事项如下：

• 术后护理注意事项：手术部位保持清洁，不要沾水，不要洗澡，可以使用湿毛巾避开手术部位擦澡。伤口定期消毒处理，保持伤口干燥清洁，避免打湿伤口敷料。如不慎打湿敷料需要及时更换，或及时就医。
• 用药注意事项：患者需要按照医嘱服药，不要漏服或多服，如果现恶心呕吐、上腹部不适、皮疹、瘙痒等情况，应及时就医。
• 定期复查：每 3 天需要到医院复查 1 次，观察伤口愈合情况和伤口换药。遵从医嘱到医院复查。根据病情恢复情况复查血常规、C 反应蛋白，评估感染治疗效果。
• 饮食：
  • 术后患者：术后 6~8 小时后可以恢复饮食。给予易消化和富含维生素的清淡饮食（如鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果等）。补充蛋白质，多吃易消化、高热量、高蛋白质和维生素丰富的食物，如细面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
• 运动：
  • 术后患者：患肢需要严格制动。对于上肢手术的患者需卧床休息 1~2 天，然后根据患者自身情况，若无头晕、心慌等情况，可以适当在床边活动；出院后 1 个月内建议不做剧烈活动。但对于下肢手术的患者则需要严格卧床休息，患肢固定 4~6 周。
• 生活护理、其他：
  • 大便：保持大便规律通畅，避免用力排便，如果大便干燥或排便困难，可以使用软化大便的药物，如乳果糖。
  • 戒烟、限酒。

• 什么是撕裂伤？当人体受到各种原因的外伤时，皮肤完整性受到破坏，受伤组织外露和外出血，医学上称为开放性损伤。撕裂伤是属于开放性损伤的一种类型^[1]。
• 该病的患病情况如何？本病发病较为常见，但关于该病发病率的研究，暂无相关数据。
• 为什么会得本病？通常在钝性暴力作用下（如行驶的车辆、奔跑的马匹牵拉），造成皮肤和肌肉组织的撕开和断裂。快速移动的物体牵拉人体时容易造成此类伤。
• 这类疾病有哪些常见分类？本病无分期分型。
• 会传染吗？本病不是传染性疾病，不会传染。
• 该病的主要症状有哪些？患者除创伤处皮肤撕裂、剧烈疼痛、出血外，还可能出现肢体感觉异常，如疼痛感消失、麻木等；肢体活动异常，如手指不能活动、手部握力减弱等症状。受伤严重者还常常伴有神情淡漠、昏迷、发热（体温超过 37.5 摄氏度）等症状。
• 如何治疗本病？该病治疗主要以手术治疗，所有患者均需要进行手术，同时使用药物积极治疗感染和补液。伤后需及时就医治疗，同时彻底的清创和止血是本病的治疗的关键。
• 该病的主要危害是什么？本病起病急骤，病情严重，若不及时进行正规治疗，随病情进展，患者可能会出现严重感染、休克、多器官功能衰竭等危及生命的情况。
• 该病能治愈吗？有没有什么后遗症？经过及时正规治疗，较轻患者可以恢复正常肢体功能，对生活不会造成影响，也没有后遗症。但症状严重患者，治愈后往往会有不同的肢体功能影响，如手指不能活动、手部握力减弱等，给患者的生活带来不便。
• 会遗传吗？本病不是遗传性疾病，不会遗传。
• 其他注意事项？受伤后尽早对伤口进行包扎止血，同时注意保持伤口清洁。

本病的治疗以手术治疗为主，所有患者均需要进行手术，同时辅助药物治疗。及时进行伤口的处理和止血，维持生命体征的稳定是治疗的关键。

药物治疗

• 抗菌药：主要作用使杀灭或抑制病原体增殖，避免感染。代表药物有头孢类、阿奇霉素、青霉素类等。
• 补充溶液：主要作用是补充因失血造成的体液丢失，维持体内各种电解质平衡。代表药物有复方氯化钠溶液，钠钾镁钙电解质溶液等。

手术治疗

• 清创：主要作用是通过对污染的伤口充分的冲洗，清除坏死组织，异物等有害物质，为伤口早期愈合创造良好的局部条件。
• 止血：主要作用是止血。对于重要的血管应该积极修补缝合，对于持续出血的伤口，可以局部使用利多卡因加肾上腺素注射用于伤口处止血^[3]。
• 缝合伤口：主要作用是在充分清创止血的前提下，缝合伤口有利于伤口的早期愈合。对于感染的伤口则可能暂不缝合，而是在伤口充分引流后再缝合伤口。

疾病发展和转归

• 若不及时接受正规治疗，随病情进展患者会出感染，甚至出现休克、肢体坏死、多器官功能衰竭等威胁生命的严重情况。
• 若经过及时规范治疗，轻症患者可完全康复，不留后遗症。而严重症状者愈合后往往伴有不同的肢体功能影响，如手指不能活动、手部握力减弱等，给患者的生活带来不便。

主要是由各种钝性暴力作用下，造成皮肤和皮下组织的撕开和断裂。

撕裂伤的常见原因有哪些？

钝性暴力：在不同类型的外力作用下，如行驶的车辆、运行的机器、奔跑的马匹等牵拉人体肢体时，体表的皮肤和皮下组织不能够承受外力的牵拉时，造成皮肤和皮下组织的撕开和撕裂。

哪些人容易发生撕裂伤？

从事一些危险工作的人群可能容易发生该损伤，比如运动员，司机，机床工人等。