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胶样囊肿

胶样囊肿是一种起源于神经上皮组织、较罕见的颅内良性肿瘤,主要生长于脑室及鞍区,易造成脑积水,患者多表现为颅内压增高症状。胶样囊肿好发于 20~50 岁,男女比例相当,占所有颅内肿瘤的 0.5%~1%。本病虽然发病率低,但起病急重,且有突发致死可能。最大的病因就是先天性缺陷。该病的主要症状表现为头疼,呈短暂性、间歇性、与体位有关。手术切除是胶样囊肿的主要治疗方法,该病发展迅速、危害较大,早期手术可治愈。该囊肿肿块到达一定的大小,可致急性脑梗塞脑积水,甚至死亡。有家族史的人群最好定期体检和自查,做好预防。
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就医

当出现短暂性、间歇性头疼,改变体位可缓解时,请您及时就医。当肿块过大引发生命危险时,请您立即就医。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 短暂性、头痛' target='_blank'>间歇性头痛,改变体位可缓解。
  • 恶心呕吐。
  • 视力下降。
  • 遗忘事项。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 头疼剧烈,频率加快。
  • 癫痫发作。
  • 休克。

建议就诊科室

  • 神经外科。
  • 脑外科。
  • 肿瘤诊治中心。

医生如何诊断胶样囊肿病?

胶样囊肿发病率极低,医生根据部位、形态、典型的体位性头痛,结合病史及影像学检查,多数可以诊断。

相关检查:

  • 视诊及触诊:囊肿一般为 0.5~3.0 cm,生长缓慢,偶有出血点,初步判断病情发展程度。
  • 影像学检查:CT 扫描不仅可以清晰显示肿块累及范围、病变大小、形态,还能检测包膜情况、密度差异;MRI 的信号强度,有助于医生判断肿块的强化程度,准确地显示病变及内部特征反映其病理特征,对胶样囊肿诊断有一定帮助。
  • 病理组织活检:这是医生诊断肿块良恶性最可靠的方法,医生可根据肿块情况制定治疗方案。
  • 视力检查:当患者出现视力下降,医生会选择该检查,以评估患者视野模糊程度。
  • 血常规、尿常规、肝肾功能检测:有助于评估患者身体机能情况。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 身体有哪些不适?严重程度?
  • 症状是什么时候出现的?每次间隔及持续时间?
  • 头痛有哪些特点?
  • 哪些情况下症状会缓解或加重?
  • 是否有其他脑部疾病?在服用哪些药物?
  • 家庭里有人得胶样囊肿的吗?
  • 是否经常吸烟、是否喜欢大量饮酒?
  • 是否常吃辛辣刺激的食物?

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 这个病能够治愈吗?
  • 我为什么会患上这个病呢?目前都有哪些治疗方法?
  • 我的病情阶段采用哪种治疗方法最合适?治疗费是多少呢?治疗时间多长?
  • 需要做哪些检查项目?
  • 对我身体其他器官有什么危害?
  • 对我日常生活有什么影响?在家里我需要注意什么事项吗,比如饮食是否需要改变、是否可以吃中药?
  • 胶样囊肿有遗传或传染吗?对我家人有什么危害吗?我家人需要注意哪些问题?
  • 国内哪些医院治疗胶样囊肿验较多?

日常

改善生活方式,是治疗胶样腺瘤的基础。患者应当听从医生建议,积极治疗,患者在生活中应注意下列几个方面

具体日常注意事项如下:

  • 术后护理注意事项:敷料的颜色变化,一般颜色褐色,也可混杂其他敷料颜色,如果敷料变血红色,建议尽快更换,如果数分钟变血红,建议呼叫医生,谨遵医嘱及时更换敷料。
  • 用药注意事项:患者需注意不良反应,若出现心跳加速、呼吸困难症状,应及时停药,送往医院就医。
  • 定期复查:6 个月需要到医院复查,主要复查 CT、MRI、血常规等项目,检查恢复情况,评估复发风险。
  • 饮食:术后前三天禁食,三天后能吃东西,吃流质食物;日常多吃绿色蔬菜、水果等富含蛋白质食物,少吃或不吃刺激食物以及油腻、霉变、腌制、酸辣食物。
  • 运动:手术患者,术后需要卧床休息、三天可下床活动、缓慢小幅度活动,早下床活动,有助于术后恢复,减少下肢血栓形成的风险。待完全恢复后,日常每天可以进行中等强度运动,如慢跑、游泳等有氧运动,每次运动大于 30 分钟,一周运动 3~5 次。
  • 其他:戒烟、限酒,建议成年男性一天饮酒量不超过 25 g,成年女性不超过 15 g。

胶样囊肿介绍

胶样囊肿是一种起源于神经上皮组织、较罕见的颅内良性肿瘤,主要生长于脑室及鞍区,易造成脑积水,患者多表现为颅内压增高症状。

  • 胶样囊肿好发于 20~50 岁,男女比例相当,占所有颅内肿瘤的 0.5%~1%。本病虽然发病率低,但起病急重,且有突发致死可能。
  • 最大的病因就是先天性缺陷。
  • 该病的主要症状表现为头疼,呈短暂性、间歇性、与体位有关。
  • 手术切除是胶样囊肿的主要治疗方法,该病发展迅速、危害较大,早期手术可治愈。
  • 该囊肿肿块到达一定的大小,可致急性脑梗塞脑积水,甚至死亡。
  • 有家族史的人群最好定期体检和自查,做好预防。

美国胶样囊肿治疗

早期或者年老体弱的患者,医生一般会选择行脑室腹腔分流术,减少囊肿切除风险;晚期患者,医生会考虑行内镜下囊肿切除术,达到根治效果。

手术治疗

出现胶样囊肿相关临床症状或者囊肿最大径超过 10 毫米的患者,医生一般会尽快行手术治疗,以防远期严重并发症。

  • 脑室腹腔分流术:适用于年老体弱或家属拒绝承担囊肿切除风险者,症状缓解后行伽马刀治疗,但治疗疗效不明显。
  • 内镜下囊肿切除术:囊壁剥净且不易复发,总切除率较高(58.2%)、复发率较低(3.91%)、再手术率较低(3.0%),治疗效果显著。

药物治疗

抗生素治疗:如存在感染,医生会根据病情选择相应的抗生素治疗,如头孢、甲硝唑类药物。

其他治疗方法

胶样囊肿为良性病变,无需其他治疗,如有恶变的情况,则需进行放射治疗。

疾病发展和转归

如不及时治疗,晚期形成局部巨大肿块,会导致神经性病变、脑梗阻、甚至死亡。及时发现,行根治手术治疗,可以治愈,预后较好且少复发。

导致胶样囊肿的因素

该囊肿属于先天性囊肿,为第三脑室室管膜、脉络丛在形成的过程中,由原始神经上皮组织变异而形成。

胶样囊肿病的常见原因有哪些?

主要是由先天性所致,与环境、遗传、生活习惯也有一定的关系。

哪些人容易患胶样囊肿病?

有如下可改变危险因素的人群,容易罹患胶样囊肿:

  • 环境污染:长期处于致癌因素环境的人群易患肿瘤,如物理放射物质、紫外线、化学亚硝酸盐、一氧化氮等物质。
  • 长期酗酒、吸烟者

有如下不可改变的危险因素的人群,容易罹患胶样囊肿:

  • 遗传因素:有先天性胶样囊肿家族史的人,患病率高于普通人群。
  • 年龄:发病年龄多为 20~50 岁。

胶样囊肿症状

随着囊肿生长到一定程度,患者由无任何症状到产生头痛、呕吐甚至猝死等症状。

胶样囊肿的常见症状有哪些?

胶样囊肿病的常见症状包括:

  • 头痛是最常见的症状。头痛的特点是短暂性、间歇性、与体位有关。头疼持续数秒钟,剧烈疼痛,改变头颅位置后缓解,抬头或者平躺有一定程度缓解,站立时低头、转头活动时加重,身体平躺休息后可以缓解。
  • 一旦胶样囊肿生长到一定大小,出现急性梗阻性脑积水症状,常有剧烈头痛伴恶心呕吐,视力下降,癫痫发作,甚至患者猝死。
  • 顺行性遗忘、幻嗅等精神症状。
  • 极少数胶样囊肿有合并出血,如脑出血

胶样囊肿可能会引起哪些并发症?

胶样囊肿病的进展较快,若不及时治疗,极易出现可能出现脑炎癫痫,肿块逐渐长大压迫周围神经组织,出现癫痫、脑梗阻、脑积水等,极易带来生命危险。

常见并发症包括:

胶样囊肿预防

本病无明确的预防措施,但健康的生活方式和卫生保健措施,可能降低本病的发生率和潜在的危害。

对于可改变的危险因素,预防方式如下:

  • 讲究日常生活卫生,请刷牙、洗头、洗手、换衣服等,养成良好的生活习惯,规律睡觉、饭前便后要洗手;
  • 预防感染,积极治疗基础性脑部慢性疾病;
  • 培养良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激食物;
  • 戒烟戒酒。

对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

  • 了解自家的家族史,按时参加单位体检、医院肿瘤标志物的体检和自查血糖、血压、血脂等基础指标;
  • 适当锻炼,提高身体免疫力,减少病毒感染。

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