何时就医？

如果出现幻觉，应及时就诊，以便明确出现幻觉的原因并治疗。

就诊科室

• 神经内科。
• 精神科。

常用检查

医生会询问病史并进行体格检查，询问症状等。其他相关检测包括：

• 脑电图（electroencephalography，EEG）：检查大脑电活动的异常模式。EEG 可以显示幻觉是否由癫痫发作导致。
• 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）：使用强磁体和无线电波合成体内结构的图片。可以发现是否有脑肿瘤或其他异常，如小范围卒中。

幻觉（hallucinations）的概念从19世纪至今不断变化，但多种表述接近，总的概括为幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。这些表述强调“没有客观刺激”，同时肯定幻觉的知觉性质。

• 幻觉的产生有多种原因，包括精神分裂症、帕金森病、头痛' target='_blank'>偏头痛、脑肿瘤、癫痫、Charles Bonnet 综合征（即视觉释放性幻觉，是一种以复杂性幻视为主要临床表现的疾病）等。幻觉无需作用于相应感觉器官的客观刺激，再者它不经过感官也能产生。
• 幻觉是精神分裂症最常见的症状之一，以幻听最常见。精神分裂症也可以出现少见的幻视和其他类型的幻觉。
• 如果出现幻觉，应及时就诊，以便明确出现幻觉的原因并进行有效治疗。

治疗原则

首先，医生需要找出导致幻觉的原因。然后会对导致幻觉的疾病进行治疗，例如：

• 精神分裂症：治疗精神分裂症最关键方法是药物，健康教育、心理治疗、社会心理康复等措施，对精神分裂症的治疗也有非常重要的作用。对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者，医生可能会使用改良电抽搐治疗。
• 阿尔茨海默病：目前无法治愈，没有特别有效的治疗方法，但药物治疗能够有效延缓疾病进展，改善症状并有可能延长生存期。常用药物包括胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和盐酸美金刚。
• 癫痫：包括药物治疗（卡马西平、氯巴占等）和手术治疗（切除性手术、姑息性手术）。
• 黄斑变性、青光眼和白内障的治疗；
• 通过手术或放疗治疗肿瘤；
• 头痛' target='_blank'>偏头痛药物，包括曲坦类、β 受体阻断剂或抗惊厥药。

此外，专注于思维和行为变化的认知行为疗法可以帮助患者更好地应对症状。

常见原因

引起幻觉的一些常见病因包括：

• 精神分裂症：精神分裂症是一种进行性发展的神经发育障碍。幻觉是精神分裂症最常见的症状之一，以幻听最常见。精神分裂症也可以出现少见的幻视和其他类型的幻觉。
• 帕金森病：多达半数患者有时会看到不存在的东西。
• 阿尔茨海默病和其他形式的痴呆：疾病可引起大脑结构及功能的变化，导致幻觉。疾病进一步进展时，更有可能发生这种情况。
• 脑肿瘤：幻觉的类型取决于肿瘤位置。如果肿瘤位于与视觉有关的区域，可能看到不真实的东西，以及光斑或形状。有些部位的肿瘤可以引起幻嗅和幻味。
• Charles Bonnet 综合征：这种疾病会导致存在黄斑变性、青光眼或白内障等眼部问题的患者出现幻视。起初，患者可能不会意识到这是一种幻觉，最终发现所看到的并不是真实的。
• 癫痫：伴随该疾病的发作，患者更容易出现幻觉。幻觉类型取决于发作时大脑受影响的位置。

• 患者应多注意休息，适当的放松心情，试着找到一个窗口来释放自己的压力。最重要的是保持充足的睡眠，让自己的身体能够得到放松，从而避免精神压力过大导致的幻觉。
• 家人或朋友应对精神病患者给予足够的关心，如果发现异常，应及时带患者去精神科接受治疗。