股外侧皮神经炎可能会遗留皮肤麻木的症状，若大腿外侧出现疼痛、感觉疼痛等症状，应尽快就医。

哪些情况需要及时就医？

当出现了以下症状，请及时就医

• 一侧或双侧的大腿外侧面麻木、有针刺样或灼烧样疼痛。
• 大腿外侧区域感觉迟钝、异常，如出现蚁行感，甚至完全消失，久站或走路较久后症状加剧。
• 皮肤感觉过敏和毛发脱落。

建议就诊科室

• 神经内科

医生如何诊断股外侧皮神经炎？

股外侧皮神经炎病名已经被提出 100 余年，但临床诊断仍无统一的规范的标准，只能依据神经受损的症状表现来判断。神经区域局部麻醉药和类固醇注射可明确具体病损位置。

常用的电生理检测手段为感觉神经传导检测（SCV）和体感诱发电位（SEP）检测。此外尚需与股神经病变和 L2 神经根病变鉴别。

血、尿检查

初诊时需要进行血、尿检查，这有助于发现导致股外侧皮神经炎的危险因素或疾病。具体检查指标可能包括：

• 血常规+C 反应蛋白；
• 空腹血糖或糖化血红蛋白；
• 生化。

感觉神经传导检测（SCV）

检测过程中根据所记录的电位幅度、潜伏期及传导速度作出判断。正常的感觉神经和传导速度以及影响因素与运动神经传导速度大致相同。

感觉神经传导速度的改变出现在神经病变' target='_blank'>周围神经病变的早期，即当患者有感觉障碍时。所以，感觉神经传导速度的测定在临床早期具有重要诊断意义。

体感诱发电位（SEP）

是指对机体感觉系统的任何一点给予刺激，在该系统的特定通路上的任何部位均能检测出的生物电反应，通过异常表现出现的时间，可以对损伤的部位进行定位。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有什么症状？严重程度如何？症状出现了多久？每次持续时间多久？
• 哪些情况下症状会缓解或加重？
• 有没有高血压、糖尿病、高脂血症等病史？
• 是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？
• 平时是否有规律的体育运动？饮食方面有什么偏好？
• 有无有毒有害物质接触史？
• 在服用哪些药？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我是怎么患上股外侧皮神经炎的？能治好吗？
• 我需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
• 目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
• 我是否需要调整某些生活习惯？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？

良好的生活方式，有助于缓解股外侧皮神经炎的症状，改善不良的生活方式是治疗股外侧皮神经炎的基础。

股外侧皮神经炎患者在生活中应注意下列几个方面：

• 戒烟、戒酒、远离有毒环境。
• 健康、均衡饮食。采用低糖、低脂、高纤维素、低尿酸的饮食结构。尽量少吃含高脂、高糖、高尿酸的食品，如海鲜、啤酒、动物内脏、油炸食品、西式甜点等。
• 规律锻炼，每天坚持 30 分钟以上运动，肥胖者适当减肥。走路、慢跑均是较好的锻炼方法，但不宜进行高强度的运动。
• 管理好危险因素，尽量控制好血糖、尿酸和血脂的水平。
• 宽松着装，不宜采用紧身着装。

股外侧皮神经炎也称感觉异常性股痛、Bernhardt 病及 Roth 病。是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损害，而出现大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的周围神经病。

• 目前发病率约为每十万人中有 3.36 到 4.3 人发病，其中 45～65 老年男性发病率最高，而且与高体重指数密切相关。
• 导致股外侧皮神经炎的病因众多，凡能使股外侧皮神经的任何一段受到损伤的原因都可能导致疾病，如外压性原因 (紧勒裤带或安全带)， 也可见于糖尿病。
• 按照病因可分为原发性和继发性。
• 主要症状表现为大腿前外侧下 2/3 区的皮肤刺痛和感觉障碍，如皮肤蚁行感、麻木、疼痛、灼烧等，站立或步行过久后症状可加重。此外，还会出现局部皮肤感觉减退或过敏等症状。
• 疼痛严重的患者可用卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮等药物止痛。此外， B 族维生素治疗有也一定作用，必要时可考虑施行药物封闭、神经阻滞疗法及神经切断术^[1]。
• 本病主要损害股外侧皮神经，因股外侧皮神经为纯感觉神经， 故患者无肌萎缩和运动障碍症状。
• 股外侧皮神经炎的诊断主要依靠神经受损的症状表现。皮节刺激体感诱发电位检查，尤其两侧对比有诊断意义。
• 健康的生活方式有助于预防股外侧皮神经炎的发生，如积极治疗高血压、糖尿病、健康饮食、适当运动、宽松着装等。

• 本病一般预后良好，日常生活中健康饮食、规律锻炼、戒烟戒酒、控制血压、血糖等有助于本病的预后。

股外侧皮神经炎的治疗首先需要寻找病因并对原发病积极处理，解除原发病对该神经的刺激，如控制血糖、血脂、远离有毒环境、戒烟戒酒，适量运动并减肥。病情需要时可予局部封闭或药物治疗。

药物治疗

• 营养神经药：可用维生素 B₁、B₂、B₁₂、甲钴胺等药物营养神经。
• 抗炎药：可以用皮质激素消除炎症。

镇痛剂或局部封闭

对于疼痛剧烈的患者也可给予股外侧皮神经注射疗法：在髂前上棘下约 10 厘米的缝匠肌处部位（股外侧皮神经扳机点），用 2% 普鲁卡因封闭的注射疗法。

手术治疗

症状严重，诊断明确，保守治疗无效的顽固性患者可用手术治疗，神经切断疗效较佳，复发率低，但易遗留股外侧片状感觉缺失区，其恢复可能性并不大。

股外侧皮神经减压术：切开腹股沟韧带（仅腹侧端）以减压神经，分离暴露并切开髂筋膜，随后，分离至腹股沟韧带远端 8~10 厘米处完全减压。

物理治疗

可试用针灸、推拿、针刀、脉冲电治疗等物理治疗。

疾病发展和转归

股外侧皮神经炎是个缓慢发展的过程，本病通常为单侧性，少数双侧发病，病情时轻时重，常数月至多年不愈。及早干预有助于预防出现严重并发症。

股外侧皮神经炎病因众多，凡能使股外侧皮神经的任何一段受到损伤都是本病的病因。

股外侧皮神经是由 L1～L3 脊神经后支的外侧支所发出的一组皮神经分支， 在腹股沟韧带下方 2～3 厘米处进入皮下组织， 分布于大腿外侧至膝关节皮肤。

其发病原因多为脊神经根损伤、受压或皮神经经过腹股沟韧带时，受到区域性压迫，及皮神经分布区的皮肤受到寒冷刺激等， 其病理变化为髓鞘肿胀、变性、脱落、神经鞘膜细胞增生^[3]。

常见病因有：股外侧皮神经受压，外伤或感染及其他全身性疾病，如痛风、糖尿病、肥胖、风湿热、酒精中毒等。

股外侧皮神经炎的常见原因有哪些？

• 股外侧皮神经受压：如脊椎畸形、脊椎裂、椎间盘突出、妊娠、盆腔或腹膜后肿瘤等。
• 外伤或感染：腰肌劳损、盆腔炎性疾病、神经梅毒、阑尾炎、带状疱疹后遗症等可诱发本病。
• 其他全身性疾病：痛风、糖尿病，药物、酒精中毒、受凉寒冷及潮湿是本病常见诱因，部分患者损伤病因不明。神经检查可见到神经肿胀，神经周围炎症细胞浸润及神经退行性变。

哪些人容易患股外侧皮神经炎？

具有下列危险因素的人，更容易患上股外侧皮神经炎。除了年龄、性别等为不可控因素外，其他如因素都是可防可控的。

• 年龄在 4～65 周岁之间。
• 男性发病率明显高于女性，男女发病率比约为 3：1。
• 体型肥胖，有外伤或感染，糖尿病、痛风、药物、酒精中毒等全身疾病。

股外侧神经炎的症状为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁行感、烧灼感、麻木或疼痛等，站立或步行过久可加重。此外还会出现局部皮肤感觉减退或过敏等症状。

需要注意的是，股外侧皮神经为纯感觉神经，所以不会出现肌肉萎缩或运动障碍的情况。本病通常为单侧性，少数双侧发病。

股外侧皮神经炎常见症状有哪些？

股外侧皮神经炎的常见症状包括：

感觉障碍或感觉异常

股外侧皮神经分布于大腿前外侧下 2/3 区的皮肤， 此神经损伤造成上述区域内感觉障碍或感觉异常，如皮肤麻木或刺痛，部分病人还会出现该区域的蚁行感、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见。体力劳动、站立过久时症状加剧，休息后症状可缓解。

浅感觉减退或消失

患者会不同程度的的浅感觉减退或缺失，主要是痛温觉减退而压觉存在。即对温度和痛觉的敏感度降低，用针扎一下或冰块碰一下不会感到疼痛、寒冷，或感觉很轻微，但是触摸或按压一下可以感觉到。

其他症状

• 少数患者会有色素减退或沉着的症状。
• 有些患者皮肤可呈轻度变薄。
• 部分患者腹股沟外侧会有触压痛，无肌无力和肌萎缩等运动神经受累症状。
• 局部皮肤过敏。

股外侧皮神经炎可能会引起哪些并发症？

股外侧皮神经炎多为慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。本病经治疗后仍可能会遗留皮肤麻木的症状。

健康的生活方式有助于预防股外侧皮神经炎的发生，如积极治疗高血压、糖尿病、健康饮食、适当运动、宽松着装等。另外，以下几点也有预防本病有好处。

• 戒烟、戒酒、远离有毒环境。
• 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。
• 健康饮食，低盐低脂、低尿酸低嘌呤饮食
• 适当运动，宽松着装，避免压迫神经。