非阵发性窦性心动过速发作时无明显的危害，但老年人在出现心悸、呼吸困难时应立即就医，年轻人在休克、昏厥时应立即就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 心悸
• 头晕
• 胸痛

需要注意的是，老年人出现以上情况应立即就医或拨打 120

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 呼吸困难
• 意识不清
• 昏厥
• 休克

建议就诊科室

• 心血管内科
• 急诊科

医生如何诊断非阵发性窦性心动过速？

当医生怀疑是非阵发性窦性心动过速时，主要是通过患者的病史、临床表现并结合心电图、电生理等检查来诊断非阵发性窦性心动过速。非阵发性窦性心动过速表现为持续性的心率增快，在诊断时需排除继发性原因引起的窦性心动过速(如甲状腺功能亢进、贫血、嗜铬细胞瘤、生理失衡等)。

具体介绍相关检查：

• 心电图：心电图检查是诊断该疾病最主要的手段。非阵发性窦性心动过速心电图，可以观察到心率异常（达到 100 次/分钟以上）和心电图形态异常（如 P 波形态为窦性）。
• 窦房结固有心率测定：此项检查有助于该疾病的诊断及鉴别诊断。具体方法是医生会用一种叫做 β-受体阻滞剂的药物阻滞机体的窦房结自主神经，然后测定窦房结固有心率，看固有心率是否在正常范围内，再使用不同剂量的异丙肾上腺素评价对心率的影响。
• 电生理检查：此项检查有助于该疾病与异位右房心动过速的鉴别。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有其他心脏疾病？
• 家里面人是否有遗传性心脏疾病？
• 呼吸困难，乏力，头晕等症状持续多久？
• 是否有甲状腺方面的疾病？
• 是否贫血？
• 是否有糖尿病？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 平时出现哪些症状要及时看病？
• 如有心慌、胸闷的情况能不能用速效救心丸？
• 治疗后应该注意什么？

非阵发性窦性心动过速一般采用β-受体阻滞剂治疗，但是应用此药物后容易出现低血压，会有头晕，无力等现象。此外，实施射频消融手术治疗后的患者也需注意日常护理。

具体日常注意事项如下：

• 术后注意事项：对射频消融术的患者，需要注意切口有无分泌物、红肿等。
• 在家用药注意事项：口服药物治疗时应严格按照医嘱进行，不可擅自增加或减少药物剂量，不可擅自停药或延迟用药时限，需按医生要求定时复查，如有不适及时就诊。
• 术后、用药复查：术后一个月到医院复查，主要复查心电图、心脏彩超等检查。病情稳定后 3 个月到半年复查一次，此后每年至少复查一次。
• 饮食：低盐低脂饮食，少吃或不吃高脂肪、油炸物。
• 运动：治疗期间应注意休息，切忌体力劳动或剧烈运动，如打篮球、踢足球、长跑等。病情稳定后可以在医生指导下选择适合的运动方式。
• 其他：日常注意监测血压，避免久坐久蹲突然起立，如有不适及时至医院就诊。

“心动过速”的概念是针对心脏起搏点的固有频率而言，如较某一部位的固有频率快即称为某一部位的心动过速。如窦性心律正常范围在 60～100 次/分钟，超过 100 次/分钟的窦性心律即为窦性心动过速。阵发是指突发突止，节律固定，而非阵发就是逐渐加快和逐渐减慢。因此，非阵发性窦性心动过速是指在无其他原因导致心动过速的情况下，当活动或精神紧张时，静息心率过度加快，窦性心率大于 100 次/分钟，且在较长时间内心率保持在较高水平。

• 多发于 20~35 岁的年轻女性，占发病人数 90%。中老年也有较少的发病。
• 目前病因不明。
• 主要症状是心悸、呼吸困难、头晕、昏厥、胸痛，肌肉痛。
• 药物治疗首选 β 受体抑制剂，但一般应用此类药物效果较差，大部分患者需联用钙拮抗剂或 Ic 类抗心律失常药物。手术治疗通常采用射频消融术破坏部分窦房结细胞，达到使窦房结节律正常的目的。
• 该病对生命健康无明显影响，主要因频繁发作导致患者生活质量下降。但是长期心动过速可能导致心脏不堪重负而引起心力衰竭，因此，一旦诊断为该病，需立即治疗。
• 目前无预防的方法。建议日常规律作息，清淡饮食，保持积极良好的生活态度，避免紧张等不良情绪。

本病病因不明，治疗总体原则为改善症状、防止心力衰竭。药物治疗效果往往有限，药物无效或病情严重者可行射频消融术治疗。

药物治疗

• β-受体阻滞剂：首选药物，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等，其作用在于影响窦房结的自律性和（或）紧张性，通过降低心率达到控制疾病症状的目的。但该种药物的缺点是对治疗反应差，需不断增加剂量，过高剂量的 β 受体阻滞可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。β-受体阻滞剂治疗疗效欠佳者可联合应用钙拮抗剂、Ⅰc 类抗心律失常药物或索他洛尔。
• 伊伐布雷定：作为新兴的药物应用于该病，具有良好的疗效。

手术治疗

射频消融术：药物治疗失败或发生心力衰竭时应积极行射频消融治疗, 以求显著控制心率。一般来说，β-受体阻滞剂药效随着后期机体耐受逐渐下降，药物用量加大还可能会导致病人出现晕厥等副反应。此时，宜积极采用手术治疗来改善病人生活质量。

疾病发展和转归

• 非阵发性窦性心动过速对健康虽然没有较大的危害，但是长期不治疗，心率持续增加，可能引起心力衰竭，导致生活质量下降并且长期不治疗不仅生活质量较差，老年人还有猝死的危险。
• 由于该病使用药物疗效一般，大多患者采用射频消融手术治疗，施行该手术后预后通常良好。

非阵发性心动过速是一种原因不明的病症，表现为在静息状态或轻微运动下心率持续增高。目前对该病研究暂无突破性进展，根据现有理论，大致有三个可能的原因。

非阵发性窦性心动过速的常见原因有哪些？

• 继发性窦房结功能异常：由心脏自主神经功能失衡所致，与迷走神经张力降低或/和交感神经张力增高有关。迷走神经为第 10 对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。迷走神经张力是对心脏心率抑制的控制，张力降低可导致心脏心率增高。
• 原发性窦房结功能异常。
• 右房心动过速。

哪些人容易患非阵发性窦性心动过速？

此病无明确病因，就临床病例观察发现以下人群易发病：

• 年轻女性发病率最高；
• 中年男女发病较多；
• 老年人也有发病。

非阵发性窦性心动过速通常引起心悸、头晕，昏厥，胸痛、无力等症状，无明显危害。

非阵发性窦性心动过速的常见症状有哪些？

非阵发性窦性心动过速常见症状有：

• 心悸（可以感受到自己的心跳）
• 呼吸困难（喘不过气来）
• 头晕
• 昏厥

非阵发性窦性心动过速可能会引起哪些并发症？

非阵发性窦性心动过速患者长期心动过速，容易引起心肌疲劳，导致一系列心血管相关并发症。

常见并发症包括：

• 心律失常性肌病' target='_blank'>心肌病
• 顽固性心力衰竭
• 急性肺水肿
• 心源性休克

非阵发性窦性心动过速的病因不明，暂无有效的预防手段。日常生活中避免情绪激动、精神紧张可能减少该病的发生。