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擦伤

擦伤是皮肤被摩擦或撕破导致的损伤。大部分擦伤较浅,不会深入皮肤内部,但有些擦伤可能损伤多层皮肤。通常擦伤不会导致出血,但会渗出粉红色液体。大部分擦伤症状轻微,通常家庭治疗即可处理伤口。擦伤最常发生在较温暖的季节,此时手臂或大腿皮肤更多暴露在外。擦伤最常由事故或跌倒引起,当皮肤与硬表面如地面、人行道、玩具表面和马路等摩擦时也可发生擦伤。5~9 岁的学龄儿童最常发生擦伤。擦伤可发生在身体的任何部位,但通常多见于骨性部位如手部、前臂、肘关节、膝关节和小腿处。头面部擦伤可能看起来比较严重,因为该区域血供丰富故出血也较多。控制出血后才能确定损伤的严重程度。擦伤通常比割伤更疼,因为擦伤损伤的皮肤面积更大,暴露的神经末梢更多。擦伤如何愈合取决于擦伤的深度、大小和位置。有时引起擦伤的损伤也会导致一处或多处割伤,可能需要医生治疗。

擦伤预防

由于大部分擦伤由事故或跌倒引起,所以很难预防。以下安全提示可能有助降低擦伤风险:

  • 保持警惕,注意可能发生的危险。
  • 了解如何正确使用物品。
  • 照明良好,确保能够看清正在进行的操作。
  • 清除可能导致摔伤的危险物品以防止在家跌倒。
  • 尽可能戴手套,保护双手。
  • 根据需要佩戴其他安全装备如眼镜或靴子。
  • 在进行运动或娱乐活动时,穿戴保护性装置,如针对手部、腕关节、肘关节和膝关节的护垫和头盔。
  • 在安全场所保存危险物品,使其远离儿童。
  • 对儿童进行安全教育,并以身作则。

此外,确保每 10 年注射一次破伤风疫苗。

就医

何时就医?

如果擦伤后发生下列情况,请不要在家自行处理,应及时就医诊治:

  • 出现感染征兆。
  • 症状加重或发作频率增加。

就诊科室

  • 传染科
  • 普外科
  • 皮肤科

就诊前准备

决定就医前,事先准备好下列问题的回答,可以帮助医生快速而准确地诊断和治疗疾病:

  • 主要的症状是什么?症状存在多长时间了?
  • 受伤是何时发生的,是如何发生的?过去是否曾经在同一部位出现过任何受伤的情况?是否由于之前的受伤而遗留什么问题?
  • 同时还存在哪些其他损伤吗?
  • 尝试过哪些家庭治疗方法?效果如何?
  • 使用过哪些药物?效果如何?
  • 受伤是否由于饮酒或毒品导致?
  • 最近一次破伤风疫苗是何时接种的?
  • 是否有其他疾病?

擦伤介绍

擦伤是皮肤被摩擦或撕破导致的损伤。大部分擦伤较浅,不会深入皮肤内部,但有些擦伤可能损伤多层皮肤。通常擦伤不会导致出血,但会渗出粉红色液体。大部分擦伤症状轻微,通常家庭治疗即可处理伤口。

  • 擦伤最常发生在较温暖的季节,此时手臂或大腿皮肤更多暴露在外。擦伤最常由事故或跌倒引起,当皮肤与硬表面如地面、人行道、玩具表面和马路等摩擦时也可发生擦伤。5~9 岁的学龄儿童最常发生擦伤。
  • 擦伤可发生在身体的任何部位,但通常多见于骨性部位如手部、前臂、肘关节、膝关节和小腿处。头面部擦伤可能看起来比较严重,因为该区域血供丰富故出血也较多。控制出血后才能确定损伤的严重程度。擦伤通常比割伤更疼,因为擦伤损伤的皮肤面积更大,暴露的神经末梢更多。
  • 擦伤如何愈合取决于擦伤的深度、大小和位置。有时引起擦伤的损伤也会导致一处或多处割伤,可能需要医生治疗。

美国擦伤治疗

如何处理擦伤?

在发生擦伤时:

  • 直接压迫伤口止血。
  • 确定是否有其他组织如血管、神经、肌腱、韧带、关节、骨骼或内脏器官损伤。
  • 确定是否需要医生进行评估和治疗。
  • 清洁伤口,取出污物或碎片以防止感染(皮肤细菌感染破伤风),减少伤疤和预防皮肤“纹身”(如果没有清除擦伤伤口中的污物或其他碎屑,新皮肤覆盖伤口后透过皮肤可以看到污物,类似纹身)。
  • 确定是否需要注射破伤风疫苗。

轻微擦伤可以在家进行有效的治疗。家庭治疗可以预防感染,促进愈合。如果没有更高的感染风险及其他损伤,则无需注射破伤风疫苗或就医,可以在家清洗并包扎伤口。擦伤的愈合取决于擦伤的深度、大小和位置。

如何处理出血?

可直接压迫伤口止血。

对于轻微割伤、撕裂伤或擦伤,可以在皮肤局部使用非处方药物帮助止血。止血后,请检查症状以确定是否以及何时应该就医。

擦伤后 24 小时内可能会继续渗出少量血液,也可能在数天内渗出澄清、微黄色或带血液体。

如何清洁伤口?

请尽快清洁伤口,以降低发生皮肤感染瘢痕和“纹身”的风险(如果没有清除擦伤伤口中的污物或其他碎屑,新皮肤覆盖伤口后透过皮肤可以看到污物,类似纹身)。

  • 在碎片变湿之前将导致擦伤的碎片取出。
  • 在中度压力下使用大量水冲洗(水流至少为水龙头最大水流的一半)。清洗伤口,尽可能将泥土、碎片和细菌冲洗掉以降低感染风险。
  • 如果厨房水槽有喷头,尝试使用喷头清洗伤口以清除伤口上的大部分尘土和其他物品。避免将冲洗过伤口的水溅到眼睛里。在浴室对大范围擦伤进行冲洗可能更容易。
  • 使用大量清水冲洗伤口 5 分钟。有些非处方药物可用于清洁伤口,药物会使伤口麻木,使得清洁伤口不会太痛。请仔细阅读产品标签并正确使用。
  • 用毛巾轻擦伤口。如果伤口非常脏,可能需要适度擦拭。擦拭伤口可能很痛并增加出血风险,但必须彻底清洁创口。
  • 不要使用消毒酒精、过氧化氢、碘酒或红汞清洁伤口,以上消毒剂会损害组织,减慢愈合速度。

是否需要缝合伤口?

请先确定是否需要医生处理伤口。擦伤通常不需要使用缝线、缝合钉和皮肤粘合剂,但有时可能存在擦伤以外的深度割伤,则需要进行缝合。

是否需要使用绷带?

大部分擦伤愈合良好,无需使用绷带。有时为了保护擦伤免受污染或刺激,可能需要使用绷带,在使用绷带前请确保已彻底清洁伤口,降低绷带下伤口感染风险。

  • 仔细选择绷带。有多种类型的产品如液体皮肤绷带、保湿绷带及其他急救用品可供选择。在购买和使用前,确保仔细阅读说明书并严格按照说明书的要求使用绷带。
  • 使用布绷带时,如果绷带变湿或污染,请更换清洁绷带以预防感染。如果绷带与粘连,可用温水浸泡,待软化后更易去除绷带。如可能请使用非粘性敷料。
  • 观察有无感染迹象。如果发生绷带下伤口感染,可能需要就医。
  • 可在伤口上轻涂薄层矿物油如凡士林,以避免绷带粘住伤口。

是否需要打破伤风疫苗?

  • 可将擦伤的经历告知医生,医生会帮助判断是否需要注射破伤风疫苗。
  • 某些人可能会对破伤风疫苗发生局部反应,症状包括注射部位发热、肿胀、发红及轻度发热。但这些症状通常在家处理即可,无需就医。

如何缓解肿胀疼痛

可在坐下或躺下时使用枕头抬高患处。请保持患处与心脏齐平或高于心脏水平位置以减少肿胀