哪些情况需要及时就医？

当发现患儿阴茎伸展长度较小，明显小于相同年龄或相同性发育正常状态人群时，应及早就诊。

建议就诊科室

• 泌尿外科
• 儿科

医生如何诊断小阴茎？

医生通过询问患者病史，进行阴茎长度测定、外观形态正常、测量睾丸大小等结果综合判断确诊。

• 阴茎长度测定：大多小阴茎凭肉眼所见即可作出初步诊断，但可因不同年龄段正常阴茎长度不同而判断失误，因此必须经长度测定，并与同龄儿童正常值比较,低于其平均值 2.5 个标准差以上者才可作出诊断
• 外观形态正常：无尿道下裂、尿道上裂,也不伴有蹼状阴茎、隐匿阴茎及两性畸形等有外阴畸形者
• 测量睾丸大小：睾丸大小与阴茎大小密切相关，因此在形态诊断中必须同时测量睾丸大小并判断其是否正常
• 激素水平测定：主要是丘脑-垂体-性腺轴功能检测
• 染色体测定

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有其他部位的畸形？
• 是否受到过外伤？
• 性生活是否正常？
• 有无视觉、嗅觉、听力异常？
• 有没有家族史？
• 一直都发育异常么？
• 上辈中有近亲结婚的么？

患者可能询问医生哪些问题？

• 正常阴茎多长？
• 有没有诊断标准？
• 是不是就是包皮手术？
• 能治好吗？
• 会对生育有影响吗？
• 我需要做哪些检查？医保能报销吗？
• 目前哪些治疗方法适合我的病情？
• 这个病有传染或遗传的可能吗？我的家人需要接受筛查吗？

日常需要注意什么？

对怀疑小阴茎者应及时就诊。

当阴茎外观形态和解剖结构正常，但是伸展长度小于相同年龄或低于相同性发育正常状态人群平均值 2.5  个标准差以上者（新生儿小于 1.9cm），就称为小阴茎。正确的测量方法是将阴茎置于伸展状态,沿阴茎背部测量从耻骨联合到龟头顶端的长度（除去包皮皮肤部分）。

• 病因：多继发于卡尔曼综合征等下丘脑功能不全的疾病和性腺发育不全、睾丸退化综合征等原发性睾丸衰竭疾病
• 症状：一般不会出现症状，常合并有小睾丸、隐睾、小阴囊等外生殖器发育不良
• 治疗：包括药物治疗、手术治疗和性别指派
• 预防：关键是做好遗传病的筛查，避免近亲结婚

如何治疗小阴茎？

性别指派

出生时根据生理构造被宣布所属的社会性别类型，通常有男孩—男人、女孩—女人两种，生理性别居于男女之间的婴儿常被勉强归为其中一类。

药物治疗

• 促进睾酮产生的促性腺激素：如绒毛膜促性腺激素等
• 睾酮替代物：如睾酮
• 直接促进阴茎增长的睾酮：如双氢睾酮

手术治疗

手术治疗多用于内分泌治疗无效者，由于手术治疗的效果不明显，应慎重选择，方法包括：

• 耻骨弓前阴茎海绵体延长法、阴茎残端延伸长法
• 切断阴茎浅悬韧带脂肪瓣填塞法
• 阴茎残端延伸法等

小阴茎的发展和转归

正确、早期的诊断和及时的内分泌药物治疗可能改善患者的阴茎大小及生育能力。

主要为激素合成及转化异常影响阴茎的发育所致。

小阴茎的常见原因有哪些？

• 低促性腺激素型性腺功能减退：大部分小阴茎患者在胎儿时期下丘脑或垂体功能有缺陷，不能分泌足够的促性腺激素，以致不能有效地促进阴茎生长。
• 高促性腺激素型性腺功能减退：病变部位在睾丸，如先天性睾丸缺失、睾丸下降不全等
• 原发性小阴茎：少数患者下丘脑垂体睾丸轴激素分泌正常，到青春期阴茎又能正常增长。病因可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等

哪些人容易患小阴茎？

• 家族中有尿道下裂、隐睾等性器官发育异常者
• 家族中有近亲婚配者
• 有其他家族性遗传病者

小阴茎的常见症状有哪些？

一般不会出现症状，常合并有小睾丸、隐睾、小阴囊等外生殖器发育不良。阴茎短小严重的患者在成年后可能会对自己的阴茎外观及性生活不满意。

• 不育：小阴茎患者常常伴有激素合成及转化异常，可能会出现不育

如何预防小阴茎？

小阴茎是一些内分泌、遗传性疾病的外在表现，应做好遗传病的筛查。

• 避免近亲结婚
• 有遗传病家族史、家族内有小阴茎患者应做好筛查