检查

腺苷敏感性试验最早由Flammang提出，试验时将20 mg的ATP溶解于10ml生理盐水中，在3秒内弹丸式推注完毕，推注后致心动过缓最强的作用发生在给药后10～20秒，并能持续20秒左右，随后可能发生反射性心动过速，低血压多在心动过缓出现后很快发生并很快消失。ATP和腺苷具有相似的体内效应，而腺苷在室温下更稳定，故腺苷可替代ATP进行腺苷试验。腺苷试验的阳性标准：①给药后出现＞6秒的心室停搏；②因房室阻滞或窦房阻滞导致＞10秒的长间歇。

诊断

一般情况下，根据病史和临床表现，排除其他常见原因，再结合ATP试验或腺苷试验阳性来诊断该疾病。

腺苷敏感性晕厥是指晕厥患者经过详尽的临床和各项检查，常见的晕厥原因均为阴性，但对腺苷或ATP试验有阳性反应的晕厥称为腺苷敏感性晕厥。腺苷敏感性晕厥临床并非少见，发生率约占血管迷走性晕厥的1/4，占晕厥患者总数的3%，约占原因不明晕厥的28%～41%。

茶碱是一种特异性腺苷受体拮抗剂，小样本研究证实其可降低腺苷敏感性晕厥的再发率，但尚缺乏充分的循证医学证据。有关研究显示腺苷试验阳性（心脏停搏＞10秒）的晕厥患者接受双腔起搏器治疗后复发率明显下降。但是，迄今为止，尚缺乏更加有说服力的循证医学证据。

预后

腺苷敏感性晕厥具有发病年龄高、女性多发、晕厥缺乏预警性症状、ATP试验阳性等特征，是一种可独立诊断的晕厥性疾病。这一概念的提出，提高了对不明原因晕厥患者的进一步认识，增加了有效的晕厥治疗手段，早期诊断，积极治疗，本病的预后尚可。

本病目前的病因研究尚不十分清楚，倾向于认为患者对腺苷作用超敏感, 每当体内内源性ATP或腺苷增加时则能引起间歇性房室阻滞或窦房阻滞，导致长时间的心脏停搏而引发晕厥,因患者的间歇性房室阻滞具有隐匿性和间歇性的特点，两次发作的间期可以相隔很长，发作呈短暂性，因此就诊时不易被检测晕厥的常规试验（如直立倾斜试验等）诱发，最终成为"原因不明性晕厥"。近年来的研究发现，腺苷试验有助于诱发患者的这种间歇性房室阻滞，进而确定病因。

临床表现

此类晕厥患者发病年龄高，多为中老年，偶见于较年轻的患者，且女性多见，原因不清。发作无明确触发因素，有些患者甚至在安静或卧位时发作。发作前无先兆症状，患者不能预测而突然发生，常没有预警性临床症状，意识丧失发生后可导致突然摔倒及意外事件发生。晕厥发作时多因房室阻滞诱发患者的阿-斯综合征。

新近提出与应用的腺苷或三磷酸腺苷（ATP）试验是鉴别晕厥原因的一项新方法，进而针对本病进行积极治疗，有效的预防疾病的复发。