遵守医嘱,积极配合治疗,健康生活,注意用眼,是获得良好治疗效果的基础。外伤性白内障患者在生活中应注意下列几个方面:
健康饮食,多吃各类蔬菜水果。
外伤性白内障,是指由眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤或化学伤引起的晶状体混浊。
晶状体局限混浊,对视力影响不大时,可以随访观察。晶状体混浊引起视力明显下降时,应及时行白内障手术治疗。
合并角膜穿通伤者,应立即应用抗生素滴眼液防治感染。眼外伤引起晶状体破裂,导致晶状体溶解性青光眼和晶状体过敏性葡萄膜炎时,可以先行局部和全身糖皮质激素和降眼压治疗,待眼部病情缓解或控制后,再进行白内障手术治疗。
但若葡萄膜炎或高眼压药物治疗效果不佳,或破裂的晶状体膨胀导致前房接近消失者,应该及时手术摘除白内障。
手术是目前治疗各种类型白内障的最有效方法。其基本操作是去除中央部晶状体前囊,以及晶状体核和全部皮质,然后在晶状体囊袋内植入一枚人工晶状体,以重建视功能。
外伤性白内障术后,视力一般会有不同程度的恢复,但视力恢复程度还与是否合并其他眼部损伤及其严重程度有关。
外伤性白内障通常有明确的眼外伤病史,如眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤和化学伤等。外伤造成晶状体上皮细胞功能受损和代谢障碍,或者相对密闭的微环境破坏(见于晶状体囊膜破裂),而导致晶状体混浊和白内障形成。
易于受到眼部外伤威胁的人群,如儿童和青壮年男性,尤其是车床修理工、矿工和木工等。
外伤性白内障最主要的症状是视力下降,多在伤后立即或短期内迅速出现。
视力下降程度与晶状体损伤程度和部位相关。如果瞳孔区的晶状体受伤,视力会显著减退;如果晶状体的囊膜破裂,除了迅速引起视力下降之外,还会出现明显的眼前节炎症反应,甚至继发性青光眼。
外伤性白内障的常见症状包括:
外伤性白内障除了合并眼外伤本身引起的多种眼部并发症(如角膜水肿、前房积血、虹膜睫状体炎、玻璃体积血和继发性青光眼)以外,还可以引起以下并发症,主要见于眼球穿通伤,引起晶状体囊膜破裂继发的外伤性白内障。
外伤性白内障重在预防,尤其是要加强在儿童和有眼外伤风险工种人群的安全宣教。对相关工种的职工应该加强岗前培训,严格执行操作规章制度,完善防护措施。
具体预防方法如下:
眼球受到外伤后,应立即赶赴医院进行急诊检查和处理,如发现外伤性白内障,应该根据患者全身状态、眼部病情和视力损害程度,决定是否立即行白内障手术治疗。
眼外伤患者均应及时就医,即使当时没有明显视力下降或其他不适,也建议到医院进一步检查,以免漏诊。伤后如出现以下情况应立即就医:
根据眼外伤病史,结合晶状体混浊的部位和形态,可做出外伤性白内障的诊断。常用的眼科检查包括: