何时就医

当出现面部发白而略发青，伴或不伴头晕、疲倦、乏力、冷汗、昏迷等其他症状时，均应及时就医。

就诊科室

• 血液科
• 急诊科

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 您是否有贫血病史？
• 您最近是否有过导致失血的外伤？或其他存在失血可能的疾病？
• 有没有使用华法林等抗凝药物？
• 有伴发头晕、乏力等其他症状吗？
• 有就诊过吗？做过哪些检查？
• 有使用可能影响面色的化妆品吗？

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断：

• 视诊：也就是通过“看”来判断患者病情。医生通过视诊可判断患者是否确实存在“面色苍白”症状，并可能进一步看患者的口唇粘膜、眼睑等其他身体部位的颜色，来和患者的面色互相对照。
• 血常规：可明确患者是否存在贫血，并有助于进一步对贫血进行分型，同时能否排查感染等其他异常状况。
• 其他抽血检查：包括铁代谢检查、血涂片、凝血、血生化等项目的检查，可用于查找贫血病因，或用于排查患者是否存在出血性疾病等异常。
• 尿、粪常规：有助于排除尿血、便血等异常情况。
• 影像学检查：包括X线、CT、MRI和超声。有助于明确患者的外伤损伤情况，或有助于探查可导致大出血的疾病。如结合穿刺等操作，有助于明确有否腹腔、胸腔积血等异常。

面色苍白是指面部皮肤颜色发白而略发青，可由患者自身发现（如照镜子）或经他人发现，也可能由医生通过视诊患者面部而发现。

• 面色苍白主要是由于贫血或其他原因引起末梢毛细血管充盈不足而导致的，如外伤导致的大失血等。
• 面色苍白的特点是面色白中略发青，这是面色苍白和正常白肤色的重要区别。面色苍白本身对患者没有特别大的危害，但要重视其背后的原发疾病。
• 当出现面部发白而略发青，伴或不伴头晕、疲倦、乏力、冷汗、昏迷等其他症状时，均应及时就医。就医后，需要接受医生的视诊（就是通过看来观察患者状态）或其他体格检查（如触摸、按压等），可能还需要接受抽血化验、大小便检查、影像学检查（X线、CT等）以明确病因。
• 面色苍白主要针对原发疾病进行治疗。常用的治疗方法有药物治疗、输血治疗等，通过改善贫血、失血等异常状态，增加末梢毛细血管充盈度，进而使面色苍白症状得到好转。
• 贫血患者不宜突然改变体位，如蹲姿站起应缓慢进行，不宜进行剧烈运动。贫血有很多原因，对于常见的贫血' target='_blank'>缺铁性贫血，患者在饮食上可以多吃富含维生素、富含铁的食物，包括菠菜、猪肝、牛肉、蛋黄等，也可以辅助补充些营养素，如维生素C、叶酸等。

治疗原则/方法

对于面色苍白，医生可能采取下列治疗方法：

• 药物治疗：如富马酸亚铁片、重组人促红素注射液等，治疗患者贫血，改善面色苍白。对仍有活动性出血的患者，可使用注射用白眉蛇毒血凝酶、凝血酶冻干粉、冻干人凝血酶等药物止血。
• 补液治疗：对大量失血患者，需要进行补液治疗，补充血容量。一般使用生理盐水静脉滴注。也可使用人血白蛋白、羟乙基淀粉等血液代用品补充血容量。
• 输血治疗：对严重贫血患者，或大量失血患者，可采用输血治疗，增加体内血液成分，可有助于改善面色苍白。
• 手术治疗：对创伤或疾病导致的大出血，有时会需要进行手术治疗。如开腹探查术、筋膜切开术等，这些手术有助于找到出血病灶并止血，阻止病情的进一步恶化。对部分类型的贫血，可能还会采用脾切除术、骨髓移植等手术治疗。

常见原因

引起该症状的常见原因包括：

• 贫血：各种原因导致的贫血均可出现面色苍白。比如女性月经量过大或经期异常延长，导致慢性失血过多造成的贫血。营养不良（如不吃牛肉等红肉，食物中缺乏铁）或某些慢性疾病（如肾病、肿瘤），导致身体无法生成足够的红细胞，引起贫血。另外，化疗或某些疾病导致红细胞破坏过多，也会导致贫血。
• 大量失血：严重外伤（车祸损伤、刀伤等），或急性消化道出血、异位妊娠（俗称的“宫外孕”）导致的输卵管等脏器破裂出血、动脉瘤破裂等疾病导致的严重出血，会使血液大量丧失，也可导致面色苍白。

日常护理

• 贫血患者不宜突然改变体位，如蹲姿站起应缓慢进行。不宜进行马拉松等剧烈运动，但可以有慢跑、广场舞等活动。不同类型贫血患者的日常护理略有不同，比如：
  • 贫血' target='_blank'>缺铁性贫血的患者，饮食上可以多吃富含维生素、富含铁的食物，包括菠菜、猪肝、牛肉、蛋黄等，也可以辅助补充些营养素，如维生素C、叶酸等。少喝浓茶和咖啡，防止茶叶中含有的鞣酸、咖啡中的多酚阻碍铁的吸收。
  • 贫血' target='_blank'>再生障碍性贫血的患者，饮食上要清淡细软、容易消化，如汤水、面条等，还可多吃瘦肉、蛋类、鱼类、牛奶等富含蛋白质的食物。另外，贫血' target='_blank'>再生障碍性贫血的患者容易反复出血，要多补充蔬菜水果等富含维生素的食物。
  • 失血性贫血的患者，家属通过聊天等方法，避免患者紧张、焦虑、恐惧情绪。适应天气的变化，及时增减衣物，避免受凉加重病情。如有咯血，咯血后用淡盐水漱口，保持口腔清洁。卧床患者，要及时清除排泄物，及时更换弄脏的被褥，并每2小时翻身1次，防止褥疮发生。
  • 因严重外伤，或者因某些疾病出现大出血，进行了手术治疗而卧床的患者，要帮助其进行被动的肢体、关节活动（如家属握住患者的手，轻缓推拉，使得其做屈肘动作）。咨询医生后，可帮助患者翻身或改换姿势，避免褥疮或关节变形。对存在肌肉僵硬、紧张的患者，帮助其活动肢体时，动作一定要轻柔、缓慢，防止拉伤。对于手术创口，要注意覆盖伤口的纱布有无血液渗出、移位、脱落、潮湿等异常，发现异常及时请医护人员更换。