具体日常注意事项如下：

• 皮肤局部护理：平时洗澡的时候避免用化纤类的织物反复搓洗，平时避免穿紧身的衣服，避免穿过于紧身的内衣、胸罩等。在有鳞屑性斑疹的地方，可以涂擦保湿霜，保护皮肤屏障，有利于疾病的恢复。如果有局部瘙痒，可以用冰块冰敷或涂擦止痒霜，避免搔抓。
• 用药注意事项：服用维胺脂类药物可能会出现一些药物的不良反应。最常见的不良反应为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，为药物的正常反应，可多擦保湿霜。此外，还可以出现一些其他的不良反应，如骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻出血，上述不良反应多为可以逆转的改变，即停药后都可逐渐恢复。不良反应的轻重与用药剂量和个人耐受相关，轻度不良反应（如皮肤干燥、脱屑）不必停药或者可以减量使用；不良反应严重的患者（即出现不能忍受的症状），要及时就医。维胺脂类的药物可以导致胎儿畸形，孕妇禁用。
• 定期复查：明确诊断以后，因维胺脂药物需根据病情调整剂量，患者可 1 个月到门诊复查一次。

• 鳞状毛囊角化病是一种毛囊角化性鳞屑性疾病，好发于青壮年的腹、腰、臀等部位。
• 鳞状毛囊角化病的病因可能是遗传、感染、物理因素等。危险因素主要是有该病的家族史、喜欢用化纤类织物搓澡或喜欢穿紧身的衣物。
• 主要表现为圆形、片状的鳞屑性斑疹，呈浅灰色或污褐色，可伴有轻微瘙痒。
• 治疗方法是对症治疗，目的是缓解病情、减轻瘙痒感等不适的症状。治疗的关键点在于避免长期反复刺激，如避免用化纤类织物搓澡、避免穿过于紧身的衣服。治疗难点在于该病容易反复发作，只能控制病情，不能根治。
• 该病的皮肤损害处有瘙痒，影响患者的生活质量，但不会出现危及生命等严重情况。
• 该病具有自愈性，皮肤损害多可在 3 年内自愈。

鳞状毛囊角化病目前暂时没有特殊的治疗方法，主要是对症治疗。治疗原则主要是改善症状、缓解病情。

药物治疗

口服药物

• 维生素：主要用于因缺乏某种维生素而导致鳞状毛囊角化病发生的补充治疗，该类药物可补充缺乏的维生素，包括维生素 A、维生素 E、维生素 D 等。
• 抗生素：主要是用于在皮肤损害处有炎性红斑、鳞屑中培养出细菌的患者，具有抗炎的作用，包括口服罗红霉素、米诺环素等。
• 维胺脂类药物：维胺脂类的药物可以促进鳞状毛囊角化病的患者的表皮向着正常方向分化，其具有调节表皮细胞正常分化的作用，包括维胺脂胶囊。

外用药物

• 免疫抑制剂：局部应用可以加快鳞状毛囊角化病皮肤损害的愈合，其具有抗炎、调节免疫的作用，如他克莫司软膏。
• 角质松解剂：作用是软化角质、促进他克莫司的吸收、局部保湿、修护皮肤屏障、加快皮损的愈合。常用的药物如 0.1% 维 A 酸软膏、10%~20% 尿素软膏、60% 卵磷脂软膏、水杨酸软膏或维生素 D 软膏等。

其他治疗方法

物理治疗：对于病情严重的患者，为快速缓解病情，可配合物理治疗，如紫外线照射。

疾病发展和转归

• 如果不及时治疗，鳞状毛囊角化病的患者的皮肤损害可持续存在，病情可持续 15 年之久。因可能出现瘙痒等，会影响患者的生活质量，但不会产生危及生命的严重后果。
• 若及时治疗，患者的皮肤损害可以痊愈，但痊愈之后仍有可能会复发，表现为冬天重、夏天轻，反复发作，不能彻底根除。

鳞状毛囊角化病目前病因尚不明确，但认为主要与遗传、感染、物理因素以及内分泌等因素相关。

鳞状毛囊角化病的常见原因有哪些？

• 遗传：鳞状毛囊角化病的患者少数有家族史，其症状与鱼鳞病类似，其病理变化为毛囊内深部毛发壅塞现象，本质就是一种毛雍症，是一种先天性的毛发发育障碍性疾病，认为可能与鱼鳞病为一类疾病或者是鱼鳞病的变异型，鱼鳞病已经明确是一种遗传性疾病，但根据鳞状毛囊角化病的发病年龄、皮肤损害的形态以及其能够自愈的倾向，又有区别。
• 感染：皮肤的毛囊腔内有革兰阳性球菌，用抗生素治疗有效，考虑鳞状毛囊角化病可能与细菌感觉有关，但将皮肤损害的鳞屑做细菌培养，其结果却不一致，有各种细菌的感染，包括球菌、杆菌和杂菌，包括阴性（即没有检测出细菌）的报道，故细菌感染与本病的关系也不明确。
• 物理因素：使用化纤织物在洗澡时搓洗导致毛囊口损伤，或穿戴过于紧身的胸罩以及衣服紧压也可能会导致本病的发生。
• 其他：鳞状毛囊角化病可能还与内分泌失调、对抗生素反应、代谢障碍以及维生素 A 缺乏有关。

哪些人容易患鳞状毛囊角化病？

有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患鳞状毛囊角化病：

• 喜欢在洗澡时用化纤类织物搓澡。
• 平时喜欢穿戴紧身的胸罩或过于紧身的衣服。

有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患鳞状毛囊角化病：

• 患者有家族史，即家族中有发生类似症状的人容易患该病。
• 患者有其他可能导致鳞状毛囊角化病的基础疾病，如内分泌失调、代谢障碍或维生素 A 缺乏等。

鳞状毛囊角化病好发于 20~30 岁的青壮年，男性、女性均会发生，以女性稍多。皮肤损害多发生在腹部、腰部、臀部、大腿外侧、胸壁以及腋窝等处，病情严重的患者可以蔓延至四肢近端（即上臂、大腿等处），多呈对称分布。病情发展比较缓慢，经常表现为冬天病情严重，夏天可减轻。病情可持续 15 年，但发作后不超过 3 年能自然痊愈。

鳞状毛囊角化病的常见症状有哪些？

鳞状毛囊角化病的常见症状包括：

• 斑疹：为鳞状毛囊角化病的典型的皮肤损害，主要表现为圆形的片状的斑疹，呈浅灰色或污褐色，直径为数毫米~2 厘米，斑疹的境界清楚。
• 鳞屑：在斑疹的上方覆有鳞屑，鳞屑的中央有一个与毛囊一样小的黑色毛囊角质栓状斑疹，有时会有数个这样的小黑点，鳞屑很薄，其中央部分紧贴在皮肤上，边缘稍微游离（即边缘是飘起来的），周围有色素减退晕（即周围颜色比中心颜色稍浅，逐渐变浅），看起来像是漂浮在水面上的荷叶莲。
• 瘙痒：部分患者会出现皮肤损害处的瘙痒，但一般程度较轻。

具体预防方式如下：

针对可改变的危险因素，预防方式如下：

• 避免在洗澡时用化纤类的织物反复搓洗。
• 平时避免穿过于紧身的衣服或穿过于紧身的内衣、胸罩。

针对不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 有家族史的患者，避免上述不良习惯（如喜欢在洗澡时用化纤类织物搓澡、喜欢穿过于紧身的衣服等），可以有效避免该疾病的发生。
• 有其他可能导致鳞状毛囊角化病的基础疾病，如内分泌失调、代谢障碍或维生素 A 缺乏等疾病，积极治疗原发疾病可有效预防该疾病的发生。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 出现腹部、腰部、臀部、大腿外侧、胸壁以及腋窝等处的褐色圆形片状的鳞屑性斑疹，中央有黑色的毛囊角栓，且皮肤损害处伴有轻微的瘙痒。

建议就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断鳞状毛囊角化病？

当医生怀疑是鳞状毛囊角化病时，通过临床症状、观察皮肤损害的特征以及皮肤损害的好发部位可以诊断，但确诊该疾病需要结合组织病理学检查。

相关检查具体介绍如下：

• 皮肤显微摄影术：为了更加细致地观察皮肤损害的形态，辅助该疾病的诊断，可以做皮肤纤维摄影术，医生会直接用一个探头放在皮肤上观察（类似于 B 超）。
• 组织病理学检查：根据患者的病史、临床表现、好发部位等可以初步诊断该病，但医生需要通过观察病理改变是否符合该疾病来明确临床诊断。医生可能会切取一块有皮肤损害处的皮肤，切片染色后在显微镜下观察。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候起病？
• 家里是否有其他人有类似的症状？
• 平时是否喜欢在洗澡时用化纤类的织物搓洗？
• 平时喜欢穿紧身的衣服，是否喜欢穿紧身的胸罩内衣等？
• 症状是什么？持续了多久？后续症状是否有变化？如何变化？加重和缓解因素是什么？
• 是否到医院诊治？做了哪些检查？医生的诊断是什么？是否用过药物？药物是否有效？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 所患疾病是什么？
• 病情严重吗？
• 需要治疗吗？
• 如何治疗？
• 治疗效果如何？病情转归如何？
• 可能会有什么后遗症？
• 是否需要复查或长期监测病情？