医生一般会询问症状及既往健康情况。医生还会了解近期发生的疾病，尤其是家庭成员发生的心脏病。医生会对肺和心脏进行听诊，检查腿是否肿胀。

可能还会进行其他检查，包括：

• 心电图检查 (ECG 或 EKG)。
• 胸部X线检查。
• 超声心动图。
• 磁共振成像 (MRI)。
• 血液检查。

在一些情况下，医生可能对心脏组织进行活检，以便确诊。

扩张性肌病' target='_blank'>心肌病 (dilated cardiomyopathy) 是一种严重疾病，可导致心脏肌肉无力，并可导致心脏拉伸或扩张。如果心脏肌肉无力，心脏不能很好地将血液泵入血管，导致每次心脏收缩后过多血液积聚在心脏内。由于越来越多血液积聚在心脏内，会导致心脏肌肉拉伸，导致肌肉更加无力。

如果心脏无力加重，可能会发生心力衰竭。心力衰竭并不意味着心脏停止泵血，只是说明心脏不能泵出足够的血液以满足身体需要。

扩张性肌病' target='_blank'>心肌病最常见的类型发生在累及心脏肌肉的心脏病发作后。当然，其他与心脏有关或无关的疾病也会导致扩张性肌病' target='_blank'>心肌病。有时病因不明。

可导致扩张性肌病' target='_blank'>心肌病的疾病有：

冠状动脉疾病和心脏病。

• 高血压（对心脏壁产生的压力增加）。
• 心脏瓣膜病，包括主动脉瓣反流和二尖瓣反流。
• 心律问题（心律失常）。
• 心肌炎（心脏肌肉的炎症）。病毒或免疫系统疾病也会导致扩张性肌病' target='_blank'>心肌病。
• 酗酒、使用某些违禁药物（如：可卡因）或使用某些药物（如：化疗药物）。
• 有毒金属暴露，如：铅或汞。
• 妊娠。在罕见情况下，妊娠晚期或分娩后的前 6 个月也会发生扩张性肌病' target='_blank'>心肌病。病因不明。
• 有扩张性肌病' target='_blank'>心肌病的家族史。

开始可能没有任何症状，或者症状轻微，如：感觉疲劳或无力。

如果心脏无力加重，可能会发生心力衰竭。如出现这种情况，患者还会出现其他症状，如：

• 气促，尤其是在活动后。
• 疲劳。
• 平躺时呼吸困难。
• 腿部肿胀。

上述症状可能缓慢出现，持续数月或数年。也有可能突然发生，如：在妊娠后，或病毒导致的疾病后。 突然加重的心力衰竭是一种临床急症。如果出现下列情况，请立即就诊：

• 严重的呼吸困难。
• 咳粉红色泡沫样粘液。
• 新出现的不规则或快速心律。

每天记录症状非常重要。如果出现下列情况，请就诊：

• 出现体重突然增加，如：一天增加 0.9 kg~1.4 kg，或者一周增加 2.3 kg。（医生可能也会提示不同的体重增加范围。）
• 运动能力变化。
• 症状出现任何变化。

扩张性肌病' target='_blank'>心肌病的治疗主要是缓解症状、改善心脏功能和延长生存时间。有时需要对导致肌病' target='_blank'>心肌病的病因进行治疗。

有可能需要进行药物治疗。在药物治疗时，需严格遵医嘱服药。如不遵医嘱，心功能衰竭可能会加重。

医生会建议使用机械装置来帮助心脏泵血，或者预防威胁生命的不规则心律。这些装置包括用于心衰治疗的心脏起搏器，也被称为心脏再同步治疗 (CRT)、植入式心律转复除颤器 (ICD) 和起搏器联合 ICD。如果病情严重，心脏移植可能是一种治疗选择。

自我护理是治疗的重要组成部分。自我护理包括使每天感觉更好、更健康，避免住院。

• 按医嘱服药。这样才能达到最佳疗效。药物包括：
  • 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素II受体阻断剂 (ARB)。这些药物能使血液流动更加容易。
  • 利尿剂。这些药物能排除体内过多的液体。
  • β受体阻断剂。这些药物能减慢心率，帮助心脏更好地充盈。
• 健康的生活方式。限制食盐摄入、有规律地锻炼和戒烟。
• 密切关注症状，防止病情加重。每天称体重，观察是否出现体重突然增加。

扩张性肌病' target='_blank'>心肌病患者的预后

如果心脏无力加重，可能会发生心力衰竭。如果能针对扩张性肌病' target='_blank'>心肌病的病因治疗，则能延缓或终止疾病进展。对于一些类型的肌病' target='_blank'>心肌病，治疗能使心脏更好地工作。

一些患者还会出现其他问题，包括：

• 卒中。
• 心脏病。
• 心脏猝死，意味着心脏突然停止工作。室性心律失常的患者更有可能发生心脏猝死。

如果女性因为妊娠导致扩张性肌病' target='_blank'>心肌病，避免再次妊娠是最佳措施。即使心脏疾病缓解也应如此。

如果疾病加重，可能需要考虑临终决定。按照患者的需要进行治疗。