有些干眼综合征患者可能会终生反复发作，可以通过调整环境、保持眼部清洁和改善饮食来缓解症状。

干眼综合征患者生活中应如何自我管理？

调整环境因素

可以采取以下措施来缓解症状：

• 佩戴太阳镜可以避免眼睛遭受风吹日晒。
• 合理放置计算机（显示器上沿与眼睛平齐或略低于眼睛），以减轻眼睛疲劳。避免长时间使用电脑，也可以试着多眨眼来缓解症状。
• 限制待在空调房或暖气房的时间，如果需要长时间停留，可使用加湿器。
• 戒烟，同时避免吸烟环境。
• 避免使用眼化妆品。

保持眼睛清洁

良好的眼部卫生有助于缓解干眼综合征的症状（尤其是患有睑缘炎或其他眼睑疾病的患者）。眼部热敷、眼睑按摩、眼睑清洗等有助于保持眼部清洁。

健康饮食

有证据提示，ω-3 脂肪酸有助于缓解干眼综合征的症状。患者可以在饮食中增加鱼油的摄入。

干眼综合征（dry eye syndrome），又称干燥性角膜结膜炎（keratoconjunctivitis sicca），是影响泪液的一种疾患。正常的人眼需要泪液来保持清洁和健康。泪液由位于上眼睑后方的泪腺产生。每次眨眼时，泪液均匀分布于眼表，保持眼表湿润。泪液流入眼睑内侧的泪小管，进一步被排走。

患干眼综合征时，泪腺无法产生足够的泪液，或者泪液蒸发过快。干眼综合征在老年人和患某些疾病的人群中更常见，如糖尿病、过敏性结膜炎或者干燥综合征。干眼综合征治疗后可消失，但对于部分患者会伴随终生。

• 眼睛无法产生足够泪液或泪液蒸发过快时，可能出现干眼综合征。
• 多数干眼综合征患者症状较轻，症状通常累及双眼。
• 润滑滴眼液可用于治疗轻到中度的干眼综合征，多为非处方药。
• 可以通过改善用眼环境、保持眼部清洁等措施来预防干眼综合征的发生。

干眼综合征主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗。如果干眼综合征是由某些疾病（如睑缘炎）导致的，则需要治疗这些疾病。

哪些药物可以治疗干眼综合征？

润滑滴眼液或眼膏

可用于治疗轻度到中度的干眼综合征。这类药物可以替代泪液，通过润滑的方式来缓解干眼综合征的症状，被称为“人工泪液”。多数为非处方药，患者可以直接从药店购买。患者需要长期每日用药，有些人甚至需要使用多年。

选择润滑滴眼液或眼膏时要注意：

• 如需要每天多次使用滴眼液（如超过 6 次），或者佩戴有软性隐形眼镜，应选择不含防腐剂的滴眼液。
• 油性滴眼液能够减少眼表泪液的蒸发，尤其适用于睑缘炎患者或因泪液蒸发过快导致的干眼综合征患者。
• 眼膏可用于润滑眼睛和保持眼睛湿润。因可能导致视力模糊，最好夜间使用。而滴眼液可以在任何时间使用，同时不会影响视力。
• 不要使用专门治疗眼睛发红或充血的滴眼液，这类滴眼液可能会加重干眼综合征的症状。

抗炎药物

长期的干眼综合征与眼睛内部和周围的炎症密切相关，可使用的抗炎药物包括：

• 皮质类固醇滴眼液和眼膏。具有较强的抗炎功能，适用于严重的干眼综合征患者，但可能引起白内障、眼压升高等不良反应。
• 口服四环素。最常用的四环素是强力霉素，可低剂量使用至少 3 ~ 4 个月。
• 环孢素滴眼液。可用于润滑滴眼液治疗无效的严重干眼综合征。

怎样通过手术治疗干眼综合征？

对于严重的干眼综合征，如果药物治疗无效，则可以考虑手术治疗。手术治疗包括以下两种类型：

• 泪点栓塞。将细小的栓子放置在泪小管的开口处，封闭泪小管，减少或防止泪液经泪小管排走，进而保持眼睛湿润。
• 唇腺移植。将舌头下面的部分唇腺移植到眼部，用腺体产生的唾液替代泪液。只有当其他治疗均无效时才考虑使用。

泪液产生不足或蒸发过快时，可能出现干眼综合征。常由日常活动引起，如风吹日晒、长时间使用电脑，或过于疲劳。

是什么导致干眼综合征的发生？

当眼睛无法产生足够的泪液或泪液蒸发过快时，可能出现干眼综合征。常见病因包括户外风吹日晒、长时间盯着电脑屏幕，或过于疲劳等。吸烟环境也可能导致眼睛干燥。其他可能的原因包括：

• 服用某些药物，如抗组胺药和某些抗抑郁药。
• 一次佩戴隐形眼镜的时间过长。
• 某些眼部手术，如准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)。
• 长时间阅读或书写。
• 患有某些疾病，如睑缘炎、睑板腺功能障碍、过敏性结膜炎等。

哪些因素会增加干眼综合征的风险？

• 年龄：老年人容易患病，因为进入老年后泪液生成减少。
• 性别：女性更容易患病。
• 激素变化：激素能够刺激泪液的产生。女性怀孕、更年期或服用避孕药后发生的激素水平改变能够增加发病风险。
• 膳食因素：维生素 A 或 ω-3 脂肪酸含量较低的膳食，可能增加发病风险。

多数患者症状较轻或为一过性。眼睛过于干燥时，可能感到发痒、刮擦感以及刺痛感。

干眼综合征有哪些症状？

多数患者症状较轻，严重的患者可能出现疼痛和并发症。症状通常累及双眼，包括：

• 眼睛干燥、砂砾感或疼痛，下午或晚间加重。
• 眼睛烧灼感和发红。
• 眼中异物感。
• 难以佩戴隐形眼镜。
• 睡醒后眼睑粘连。
• 短暂性视力模糊，通常眨眼后有所改善。

得了干眼综合征，疾病会如何发展？

随着病程进展，可能会出现眼部感染。如果不能及时治疗，严重的干眼综合征可能出现角膜溃疡、穿孔和视力障碍等并发症。

可以通过改善环境、保持眼部清洁和健康饮食等措施来预防干眼综合征的发生。

如何预防干眼综合征？

针对干眼综合征患者的生活管理措施，同样适用于该疾病的预防。

• 改善用眼环境：
  • 佩戴护目镜或其他保护镜，避免眼睛遭受风吹日晒。
  • 使用加湿器增加室内空气湿度。
  • 避免用眼疲劳，工作时让眼睛定期休息。
  • 将电脑显示器放置在与眼睛平齐或低于眼睛的位置。
  • 戒烟，并远离吸烟环境。
• 保持眼部的清洁卫生。
• 饮食中增加鱼油（含有 ω-3 脂肪酸）的摄入。

该何时就医？

干眼综合征通常并非严重疾病。如果持续出现眼睛发红、疼痛或疲劳等症状，应及时就医。如果出现严重症状，应立即去看眼科医生。

就诊科室

• 眼科

医生是如何诊断干眼综合征的？

干眼综合征的诊断主要由眼科医生进行，往往通过症状询问和常规眼科检查做出诊断。除询问症状之外，医生还需要了解患者既往的健康状况和眼睛健康状况。有时还需要做特殊的检查来判断泪液生成是否足够。

用于评估泪液质量和容量的检查包括：

• 泪膜破裂时间（BUT）。用于了解眼睛多久开始变干，也可用于检查眼表有无损伤。
• 泪液分泌试验（Schirmer's test）。用于测量患者泪液产生的情况。