如果出现以下任何症状，请咨询医生：

• 睡眠质量不佳 1 个月以上，注意力难以集中、健忘、积极性减弱和 / 或白天极度嗜睡
• 难以入睡
• 早上醒来时，会感到疲惫不堪，精神不振
• 经常打鼾

有几种检查可用来诊断昼夜节律紊乱。这种疾病的特征是睡眠和清醒时间紊乱。医生首先会对症状进行评估，然后询问病史，并进行体检。

可以采用的其他检查有：

• 睡眠日志：通过睡眠日志，可以确认患者在正常环境中（在家里、不旅行也不加班时）的睡醒周期。睡眠日志要求患者坚持记录描述既往夜间睡眠情况。
• 睡眠研究：通常在睡眠实验室进行。进行睡眠研究时，会在患者睡眠期间进行监测，测量其供氧水平、停止呼吸次数和打鼾次数。
• 影像学研究，如 CT 或磁共振成像，以检查有无神经系统疾病、鼻窦感染或气道堵塞等。
• 爱泼沃斯嗜睡量表：在一张分值为 0~3 分的问卷上，让患者对 8 种与困倦有关的情况反应进行评分。
• 活动记录：检查 在患者的非惯用手腕上佩戴一个运动传感器，并持续 1 周时间，用于测量睡醒周期。

通常情况下，保持良好的“睡眠卫生”或促进睡眠的行为，对于治疗任何睡眠问题（包括昼夜节律紊乱）都很重要。以下是一些方法：

• 每天按时睡觉和起床。
• 避免小睡。
• 仅在睡觉和性生活时上床。
• 尽量避免压力、疲劳和睡眠剥夺。
• 睡前至少 4 小时内避免剧烈运动（可以在早些时候运动）。
• 避免香烟、酒精和咖啡因。
• 睡前避免暴食和大量饮水。
• 控制睡眠环境，使其保持黑暗、安静以及舒适的温度。控制睡眠环境，对轮班工人和夜班工人尤为重要。

昼夜节律紊乱，是指睡眠和自然节律或健康睡眠周期不同步的紊乱症状。时差会对人体的昼夜节律造成暂时的干扰。而其他原因，例如在凌晨 4 点入睡并且早早醒来，这种现象在许多青少年中都有，会打乱睡眠和清醒模式，从而导致慢性失眠。

常见的昼夜节律紊乱有：时差或快速时差综合征，轮班工作睡眠障碍，睡眠时相推迟综合征（delayed sleep phase syndrome，DSPS），睡眠时相提前综合征（advanced sleep phase syndrome，ASPD），非 24 小时睡醒周期障碍。

如果患有与扰乱生物钟相关的睡眠问题，有很多治疗方法可以考虑，包括行为矫正和药物治疗。

行为治疗方法

• 时间疗法：包括根据患者所希望的时间表逐渐改变睡眠时间。例如，如果无法在希望的就寝时间入睡，那就把就寝时间推迟几个小时，直到找到身体所需的就寝时间。反之亦然，如果比希望的就寝时间早睡着，则每晚需要将睡觉时间提前几个小时，直至达到身体所需的就寝时间。一旦确定了身体所需的睡眠时间，就必须定期遵守此时间表。
• 强光疗法：昼夜节律紊乱患者对光疗法的反应良好，特别是强光疗法。睡眠专家会告知患者光疗的适当时间、强度和持续时间，因为这会根据每个人的需求而有所不同。
• 改善睡眠环境：睡觉时保持房间黑暗安静，醒来时保持房间明亮。避免晚上接受强光照射，并定时进食和开展其他活动。

药物治疗

用于治疗昼夜节律紊乱的药物包括以下几类：

褪黑素

褪黑素是一种天然激素，由大脑在夜间（室外黑暗时）产生。人体内的褪黑素水平白天低夜间高。

褪黑素补充剂为非处方药，可用于增强自然睡眠过程，以及在更换不同时区时重置身体的生物钟。据报道，褪黑素缺乏的老年人，服用褪黑素补充剂，有助于缓解时差反应和入睡困难。然而，褪黑素补充剂目前尚未获得美国 FDA 的批准；因此，目前尚不清楚多大剂量的褪黑素是安全有效的。

褪黑素受体激动剂

雷美替胺是一种褪黑素受体激动剂，该处方药也可用于治疗昼夜节律紊乱。雷美替胺用于促进入睡以及使昼夜节律紊乱正常化。该药物与褪黑素补充剂的作用不同，因为雷美替胺不是褪黑素，而是大脑中褪黑素受体的激动剂。 雷美替胺经 FDA 批准，用于治疗难以入睡的失眠症。

其他药物

• 苯二氮䓬类药物：短效苯二氮䓬药物，如阿普唑仑，通常用于昼夜节律紊乱的早期治疗，并与行为疗法联合使用。不推荐长期使用这些药物，因为这类药物具有潜在的副作用，如反跳现象（比原始状态更严重），以及对这些药物产生依赖的风险。
• 非苯二氮䓬类催眠药：这些药物，如唑吡坦、扎来普隆和右佐匹克隆，越来越受到欢迎，因为这些药物对正常的睡眠周期没有显著的影响，且不会出现类似苯二氮䓬类药物的反跳现象。唑吡坦和扎来普隆是短期治疗睡眠问题的良好选择，而右佐匹克隆是一种新型睡眠治疗药物，经批准可长期使用。
• 食欲肽受体拮抗剂：食欲肽是一种参与调节睡醒周期的化学物质，在保持人们清醒方面发挥作用。该类药物改变了食欲肽在大脑中的作用。

昼夜节律紊乱可由多种因素引起，包括：

• 轮班工作
• 怀孕
• 时差
• 药物治疗
• 睡眠规律变化，如熬夜或睡懒觉
• 疾病，包括阿尔茨海默病或帕金森病
• 心理健康问题
• 更年期

常见症状有：

• 睡眠质量不佳 1 个月以上，注意力难以集中、健忘、积极性减弱和 / 或白天极度嗜睡
• 难以入睡
• 早上醒来时，会感到疲惫不堪，精神不振
• 经常打鼾

我们应该注意以下几点。

• 睡前减少精神刺激，如观看兴奋、恐怖、悬疑影片，阅读恐怖小说等；避免摄入刺激食品，如饮咖啡、吸烟、喝浓茶、服用兴奋药品等。
• 调整睡眠节律。养成恰当的睡眠-觉醒习惯，例如只在有睡意时上床，如果上床后 15~20 分钟仍没有入睡，则应立即下床，做些轻松的活动，放松身体与精神，直到出现睡意再上床。
• 减少睡前的刺激性活动，比如剧烈运动、从事注意力高度集中的脑力劳动等，尤其是睡前 3 小时内，应避免这些因素。如必须熬夜作业，应刻意在睡前 1~2 小时进行放松，使自己的体力与精神舒缓下来，以免影响睡眠。
• 规律作息，限制无效睡眠。
• 白天提高兴奋度，天气好的话，多到户外晒晒太阳，增加日照时间。
• 白天加强身体锻炼，有助于夜晚的睡眠。