运动不能性缄默症与去皮层综合征在病变部位上有区别,但在临床上鉴别起来多有困难。AM与植物状态的主要鉴别是,AM可以睁眼或在声音刺激下睁眼,眼球能凝视物体或随物体移动。AM在临床过程中的可逆性令人瞩目,而去皮层综合征几乎不可能恢复,可以借此来区别两者。另一方面,在病变部位上,AM有具体的解剖学部位,而去皮层综合征是“广泛”性的损害,包括许多与功能相异的解剖学部位。
1.体格检查
缄默,四肢无自主运动,眼球、咀嚼及表情运动异常,多有意识障碍,经治疗后意识可恢复,但不能记忆意识障碍之前的事。有意识存在、定向力保持的病例,或呈过度睡眠状态。睡眠与觉醒节律保存者,多数在睡眠间给予刺激容易觉醒。大小便失禁。
2.脑电图
多呈广泛性δ波和(或)θ波,而脑干损害所特有的低电压快波出现不明显。严重病例的体感诱发电位的早波及晚波成分均不易出现。