无晶状体眼指眼球内部没有晶状体。通常，晶状体脱位也包括在内，因为脱位的晶状体不能参与眼屈光系统的共同作用。

• 无晶状体眼的主要病因为白内障手术、眼外伤、眼部先天性发育异常。
• 无晶状体眼的主要症状为视力显著下降，视物范围缩小。
• 无晶状体眼的治疗方法包括人工晶状体植入术、框架眼镜、隐形眼镜。
• 无晶状体眼的主要危害为严重影响视力。如果引起严重的并发症，可导致永久性的视功能损害。
• 无晶状体眼可以因为植入人工晶状体，有望获得良好的视力。

无晶状体眼呈高度远视状态，严重影响视功能。治疗方法主要是光学矫正，以最大限度地恢复眼球的正常的光学状态。

手术治疗

人工晶状体植入术：是矫正无晶状体眼的最理想的方法，其光学效果明显优于隐形眼睛和框架眼镜。同时，人工晶状体还可以阻挡玻璃体，避免玻璃体进入前房而导致一系列的并发症。

其他治疗

• 佩戴框架眼镜：适用于双眼无晶状体眼的患者。由于无晶状体眼的屈光度数高，远视约 800~1200 度，患者佩戴框架眼镜会有很大的不适，例如：看东西时物象会放大、周边范围看不清、看东西范围缩小、物体边缘会产生色环等。因而，大多数患者难以接受此种治疗方法。但框架眼镜经济、方便，更换简单。
• 佩戴隐形眼镜：尤其适用于单眼的无晶状体眼患者。与框架眼镜相比，佩戴隐形眼镜会使不适感明显减轻。但是也会有适应性差、镜片表面沉淀物、受眼睑和泪液疾病的影响、过敏和角膜病变等问题。隐形眼镜需要经常戴上取下，老年人操作困难。

疾病发展和转归

如果不治疗，视功能不能改善，且易出现并发症，可能导致严重的视功能障碍。如果接受人工晶状体植入术，效果比较满意，患者可获得良好的视力。

无晶状体眼的常见病因包括：白内障手术，眼外伤，眼部先天性发育异常。

无晶状体眼的常见原因有哪些？

• 白内障手术：是最常见的原因。
• 眼外伤。
• 眼部先天性发育异常，包括如下疾病：
  • 先天性晶状体缺如。
  • 伴有晶状体脱位的遗传性眼病：如 Marfan 综合征、Weill-Marchesani 综合征、同型胱氨酸尿症和亚硫酸氧化酶缺乏症。
  • 伴有晶状体半脱位的遗传性眼病：如 Alport 综合征、颅面发育不全症、无虹膜症、Ehlers-Danlos 综合征、球形角膜和高赖氨酸血症。
• 能导致晶状体半脱位的眼病：牛眼症、眼内肿瘤、成熟期或过熟期白内障、表皮剥脱综合征。

哪些人容易患无晶状体眼？

• 拟行白内障手术者。
• 先天发育异常者。
• 眼部受过外伤者。
• 眼内炎或全眼球炎患者。
• 长期慢性睫状体炎患者。
• 陈旧性脉络膜炎或睫状体炎患者。
• 视网膜脱离患者。
• 高度近视患者。
• 过熟期白内障患者。
• 假性剥脱综合征患者。
• 铁或铜锈沉着症患者。
• 牛眼、葡萄肿、眼球扩张患者。
• 玻璃体条索患者。
• 眼内肿瘤患者。
• 伴有晶状体脱位、半脱位的遗传性眼病者。

无晶状体眼最主要的症状就是视力显著下降、视物范围缩小。

无晶状体眼的常见症状有哪些？

无晶状体眼的常见症状包括：

• 视力显著下降：眼睛就像是一架照相机，晶状体就是照相机的镜头。此外，晶状体是眼内的一个带度数的双面凸透镜片。无晶状体眼患者，由于失去了晶状体的类似凸透镜的折光作用，呈高度远视状态，远视约 800~1200 度^[1]，因此视力极低，看远、看近都不清楚。
• 看东西的范围缩小：无晶状体眼的视物范围减小，约为正常视物范围的一半。

无晶状体眼可能会引起哪些并发症？  

• 屈光不正：无晶状体眼是高度远视状态，看远、看近都不清楚。
• 继发性青光眼：没有了晶状体的阻挡，后方的玻璃体可以由瞳孔区疝入前房，阻塞瞳孔，导致眼压升高，形成类似恶性青光眼的临床表现。
• 视网膜脱离：没有了晶状体的阻挡，玻璃体可以由瞳孔区疝入前房。如果玻璃体仍然与视网膜紧密相连，则可能牵拉视网膜，导致视网膜从眼球壁上脱离。
• 黄斑水肿：没有了晶状体的阻挡，玻璃体可以由瞳孔区疝入前房。如果玻璃体仍然与看东西最敏感的黄斑紧密相连，则可能牵拉黄斑区视网膜，导致黄斑水肿。

先天性的发育异常通常无法预防。但避免眼部外伤、积极治疗眼内炎症性疾病或其他眼病，能预防晶状体脱离正常的位置。

突然出现视力的显著下降，需及时就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 视力明显下降：眼部先天发育异常、眼外伤、眼内长期的慢性炎症、成熟期或过熟期白内障等患者，突然出现视力明显的下降，伴有视物范围的缩小，应尽早就医。多为单眼发病，先天性异常患者可能为双眼发病。
• 白内障患者行白内障摘除术后，如果术中不适合行人工晶体植入术，医生会在手术中和手术后，详细告知您具体事宜。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 突发的视力显著下降，同时伴有眼球胀痛、眼红、流泪，甚至头痛、恶心、呕吐。

建议就诊科室

• 眼科

医生如何诊断无晶状体眼？  

医生根据病史、视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼部超声检查可做出诊断。

具体介绍相关检查：

• 视力检查：为眼科的最基本和常规检查。视力分为远视力和近视力，远视力是 5 米处的视力，近视力是 30 厘米处的视力，远视力更常用。通过此项检查，医生会了解患者就诊时的视功能情况。通常需要验光戴眼镜，以矫正屈光不正，检测最佳的矫正视力。
• 裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查。此检查是查看患者的晶状体有无异常。是确诊的重要检查项目。
• 眼底检查：通过使用间接检眼镜，是检查玻璃体和眼底疾病的常用无创性检查手段之一。检查时需要用药物散大瞳孔，以更全面地了解眼底的情况。
• 眼部超声检查：为无创、无痛性检查。通过此项检查，医生可了解晶状体是否脱位于玻璃体腔、视网膜是否脱离等。

医生可能询问患者哪些问题？

• 视力下降多长时间了？逐渐下降还是突然下降的？
• 眼睛有没有受过外伤？
• 既往有哪些眼病？
• 有没有做过眼睛的手术？
• 家族中的其他成员有相似疾病吗？
• 身体其他部位有没有异常？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会得这个病？严重吗？
• 需要怎么治疗？能治好吗？
• 以后我需要注意什么？
• 哪些治疗是医保范围内的？
• 我需要检查其他脏器有没有问题吗？
• 需要给我的家人检查吗？

具体日常注意事项如下：

保护眼睛

• 注意休息，避免过度用眼。
• 避免眼外伤。
• 本病无有效的药物治疗，勿滥用药物。
• 出现并发症时，需根据病情用药或手术治疗。

饮食

• 宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。
• 适当进食富含粗纤维的食物，防止便秘。

定期复查

• 未植入人工晶状体的患者，需要定期复查，密切随访。出现症状变化时，及时就诊。
• 对于术后的患者，需严格遵医嘱定期复查。

人工晶状体植入术后的注意事项

• 术后尽量不要低头，不要用力，避免外伤，适当休息。
• 术后两周内避免眼睛进水，避免不干净东西进入眼睛，禁止使用毛巾、纸巾等物品擦拭眼睛。若眼睛进入异物时，勿大力揉眼，可用抗生素眼药水清洗。
• 遵照医嘱，按时滴用抗生素及激素类眼药水。
• 多食用易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。
• 术后外出可配戴防护镜。
• 术后 1 天、1 周、1 月、3 月进行复查，如有不适，要随时就诊。
• 滴眼药水时，混悬剂类眼药水需滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。

心理

• 保持平和乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。
• 家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。