医生可通过血液检查和皮肤检查来诊断天花。

如何诊断天花？

如果医生怀疑某个患者为天花，应进行血液检查和皮肤检查来确诊。一旦确诊，将被视为全球性卫生突发事件。疾病预防控制部门会立即采取行动，对所有接触者进行隔离。

如果证实存在天花爆发，则疫区的医生可以通过观察皮疹、询问症状和暴露史来诊断天花患者，无需进行实验室检查。

何时应就医？

如果出现天花爆发，并且认为自己可能已经被感染，应立即拨打急救电话或联系当地卫生部门。不要直接前往综合医院，容易将疾病传给他人。

就诊机构

• 疾病预防控制中心
• 传染病医院
• 传染科

确诊天花后，为了防止病毒传播，必须对患者进行隔离，直到其症状完全消失，这时患者将不再具有传染性。

天花 (small pox) 是由天花病毒引起的严重传染病，具有很高的致死率。历史上，天花曾经夺去了全世界数千万人的生命。

在疫苗出现之前，天花常导致全世界范围的死亡。随着疫苗的广泛使用，最后一例自然发生的天花患者出现在 1977 年。1980 年世界卫生组织宣告天花已经停止传播，全球范围内已经消灭了天花。

目前，只有少量天花病毒保存在美国疾病预防控制中心 (CDC) 和俄罗斯国家病毒学和生物技术研究中心的实验室，用于医学研究。

如何治疗天花？

至今，天花没有有效的治疗方法。

主要进行支持性治疗，包括补液、通过药物缓解疼痛和发热。如果患者肺部或皮肤出现细菌感染，可以使用抗生素。

科学家仍在寻找治疗天花的抗病毒药物，初步研究提示西多福韦可能有效。

天花是由天花病毒引起的传染病，具有很强的传染性，可通过咳嗽、打喷嚏、呼吸、密切接触等方式传播。

天花是什么导致的？

天花是由天花病毒引起的。天花病毒包括两类：大天花病毒和小天花病毒。大天花病毒导致的天花更严重，致死率可达 30%。小天花病毒引起的天花较少致命，致死率约为 1%。

天花是如何传播的？

天花具有极强的传染性，天花患者是唯一的传染源，从出诊到结痂都具有传染性。可通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，也可通过接触结痂或疱液的方式传播，甚至通过接触感染者的个人物品和被褥传播。在狭小、密闭的空间内，天花甚至可以通过空气传播。动物和昆虫不会传播天花。

如果恐怖分子将少量病毒释放到空气中，则可能导致病毒在大量人群中传播。

天花初期表现为严重的流感样症状，之后出现皮疹。通常在感染 12 天后出现症状。

天花的症状有哪些？

• 天花初期表现为严重的流感症状，包括高热、乏力、头痛和背部疼痛；
• 发病 2～3 天后，脸部和上臂出现红色斑疹，继而扩散到全身；
• 数天后，斑疹变为丘疹；丘疹继续发展成为疱疹；
• 2～3 周后疱疹充满脓液，形成脓疱；
• 之后这些脓疱逐渐结痂，皮疹出现 3～4 周后痂皮脱落，永久留下凹陷性瘢痕。

口腔和鼻黏膜也可能出现皮疹，并迅速导致黏膜溃疡。

发生天花后，疾病会怎样发展？

天花的潜伏期大约为 12 天，即通常在感染 12 天后出现症状。不过也可能感染 7 天后就出现症状，或者 19 天后才出现症状。在潜伏期，患者不具有传染性，不会将病毒传播给他人。

天花患者出疹期间传染性最强，皮疹结痂后传染性减弱。不过，从皮疹出现到所有痂皮脱落之前，感染者均可传播天花病毒。

如果皮疹发生在眼睛附近，则可能导致失盲。孕妇、免疫系统受损的人群感染天花病毒后，更容易出现严重的病情和死亡。

天花患者痊愈后，可获得终生免疫。

接种天花疫苗可以预防天花，病毒感染后3天内接种疫苗也能减轻病情或预防症状出现。

如何预防天花？

疫苗可以预防天花。科学家们利用牛痘病毒来生产天花疫苗，该病毒与天花病毒类似，但对人体健康的危害更小。首次接种的天花疫苗保护效果可达至少 3～5 年，进行二次接种后能够保护更长的时间。

对于已经感染天花病毒的患者，在感染病毒后3天内接种天花疫苗，能够减轻多数患者的病情，甚至预防症状的发生。感染后 4～7 天内接种疫苗也会有帮助。

确诊天花后，在隔离患者的同时，要对所有接触者进行疫苗接种。这种做法称为“环状疫苗接种”，在消灭天花的过程中发挥了重要作用。许多专家认为，如果出现了天花病例，最好先实施环状疫苗接种，之后才考虑大规模接种疫苗。

随着天花的消灭，加上疫苗可能引起少数严重的不良反应（如脑炎、心肌炎），到 1986 年所有国家均停止了常规接种天花疫苗。但如果出现天花病毒传播，所有儿童和部分成年人仍有可能感染。

世界卫生组织及其成员国（包括我国）建立了天花疫苗应急储备，以应对可能出现的天花病毒袭击。

通常推荐下列人群接种天花疫苗：

• 接触天花病毒或牛痘病毒的实验室研究人员
• 应对天花的卫生应急人员
• 某些军队人员