临床观察和身体检查有助于识别上述明显的强直性肌营养不良症状。为了进一步明确诊断,医生还可能建议患者进行以下检查:
根据患者的临床表现、典型肌强直放电肌电图,以及基因检测发现异常重复序列而明确诊断。
主要包括以下方面:
强直性肌营养不良(Myotonic Dystrophy,简称 DM)是以肌强直现象(主动或被动肌肉收缩后无法及时放松)和肌肉进行性无力萎缩为主要特点的进行性肌营养不良类型。除肌肉受累外,强直性肌营养不良累及全身多个器官系统,包括眼、心脏、内分泌系统和中枢神经系统。强直性肌营养不良分为 1 型(DM1)和 2 型(DM2),1 型较为常见,2 型相对少见且病情较轻。预后情况为:患者因肢体无力、多睡和认知功能障碍而影响工作,治疗原则为对症治疗为主,治疗预防并重。
治疗原则:对症治疗为主,治疗预防并重。
目前认为发病机制为异常 RNA 毒性理论。当 DMPK 和 ZNF9 基因重复序列异常增多后,在基因转录为 RNA 后,不再进一步翻译为蛋白质,而是形成发卡结构留存在细胞核内。这些异常 RNA 占据了与剪切密切相关的重要 RNA,使其不能行使正常功能,从而引起多种下游蛋白剪切异常、功能受损,最终造成多系统受累表现[3][4]。