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帕金森病(青年型、早发型)

帕金森病(青年型、早发型)(Parkinson Disease)是一种神经系统变性疾病。其中,发病年龄小于 50 岁的帕金森病被称为早发型帕金森病(Early-onset Parkinson's Disease,简称 EOPD),发病年龄在 21~50 为青年型帕金森病(Young-onset Parkinson's disease,简称 YOPD),21 岁以前发病的被称为少年型帕金森病(Juvenile Parkinsonism,简称 JP)。治疗原则以药物治疗为主,手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。帕金森病(青年型、早发型)(Early-onset Parkinson's Disease,简称 EOPD)是一种发病年龄小于50岁的神经系统变性疾病。按照发病年龄的不同,本病可分为青年型帕金森病和少年型帕金森病。致病机制与基因突变有关,患者多有家族史。帕金森病(青年型、早发型)的主要症状为运动迟缓、震颤、肌强直、姿势平衡障碍、情绪障碍等。本病的治疗原则以药物治疗为主,手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。早发型帕金森病较少见,发病率占帕金森病人数的 5%~10%。预后情况因病情发展较缓慢,易出现运动并发症,晚期可能会致残。但是药物治疗效果较好,治疗后可减轻症状、改善生活质量。
神经

就医

临床观察和身体检查有助于识别上述明显的帕金森病(青年型、早发型)症状。为了进一步明确诊断,医生还可能建议患者进行以下检查:

  • 血液生化检查:包括铜蓝蛋白、铁蛋白、血常规和涂片。
  • 影像学检查:头 MRI、突触前多巴胺能成像。
  • 神经心理检查:发现情绪和认知的问题。
  • 超声检测:经颅超声可发现黑质回声异常增强等改变。
  • 基因检测:检测基因突变,确定基因类型。
  • 其他检查:肝功能、脑脊液常规等检查无明显异常。

哪些情况需要及时就医?

  • 患者出现明显肌肉发僵,头、颈和躯干向前屈,肘部弯曲症状;
  • 易产生情绪障碍(抑郁、焦虑、易怒等);
  • 出现明显的肢体动作迟缓现象;
  • 出现其他并发症危象时。

就诊科室

  • 神经内科

医生如何诊断帕金森病(青年型、早发型)?

  • 影像学检查:通过CT、MRI、突触前多巴胺能成像等观察是否异常,疑诊。
  • 血液生化检查:铜蓝蛋白、铁蛋白含量检测,采取血常规和涂片观察,疑诊。
  • 超声检测:经颅超声观察是否有黑质回声异常增强等变化,疑诊。
  • 基因检测:可确诊。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 注意到各关节有什么变化吗?
  • 平时身体是否经常出现震颤?
  • 情绪如何,是否经常焦虑、易怒?
  • 是否出现身体不受控制情况?
  • 是否出现记忆及思维障碍?
  • 家人是否有相关病史?

患者可能询问医生哪些问题?

  • 帕金森病(青年型、早发型)是一种什么样的疾病?严重吗?
  • 我需要做更多检查吗?
  • 您推荐哪种治疗方法?有副作用吗?
  • 假如我身体经常出现震颤,该怎么办?
  • 平常经常会焦虑、易怒,该怎么办?
  • 这病会遗传给孩子吗?
  • 我的家人需要做基因测试吗?
  • 这病会影响结婚生育吗?

日常

  • 预后:病情发展较缓慢,易出现运动并发症,晚期可能会致残。但是药物治疗效果较好,治疗后可减轻症状、改善生活质量。
  • 补充高蛋白质食物和钙,多吃奶类食物和豆制食品。
  • 多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。
  • 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏,同时要多喝水。
  • 保持愉悦心情及良好心态。

帕金森病(青年型、早发型)介绍

帕金森病(青年型、早发型)(Parkinson Disease)是一种神经系统变性疾病[1]。其中,发病年龄小于 50 岁的帕金森病被称为早发型帕金森病(Early-onset Parkinson's Disease,简称 EOPD),发病年龄在 21~50 为青年型帕金森病(Young-onset Parkinson's disease,简称 YOPD),21 岁以前发病的被称为少年型帕金森病(Juvenile Parkinsonism,简称 JP)。治疗原则以药物治疗为主,手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。

  • 帕金森病(青年型、早发型)(Early-onset Parkinson's Disease,简称 EOPD)是一种发病年龄小于50岁的神经系统变性疾病。
  • 按照发病年龄的不同,本病可分为青年型帕金森病和少年型帕金森病
  • 致病机制与基因突变有关,患者多有家族史。
  • 帕金森病(青年型、早发型)的主要症状为运动迟缓、震颤、肌强直、姿势平衡障碍、情绪障碍等。
  • 本病的治疗原则以药物治疗为主,手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。
  • 早发型帕金森病较少见,发病率占帕金森病人数的 5%~10%[2]
  • 预后情况因病情发展较缓慢,易出现运动并发症,晚期可能会致残。但是药物治疗效果较好,治疗后可减轻症状、改善生活质量。

美国帕金森病(青年型、早发型)治疗

治疗原则:药物治疗为主,手术治疗、康复治疗、心理治疗为辅。

  • 药物治疗:
    • 左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂及金刚烷胺药物;
    • 盐酸苯海索等抗胆碱能药物,必要时使用复方左旋多巴。
  • 手术治疗:可考虑进行脑深部电刺激术治疗。
  • 康复治疗:建议进行太极拳、快步走等锻炼。
  • 心理治疗:对于某些抑郁症患者进行心理疏导。

导致帕金森病(青年型、早发型)的因素

帕金森病(青年型、早发型)与基因突变有关,具有明显的遗传易感性和家族聚集性,多数具有阳性家族史,其中遗传因素在其中起重要作用。目前已有 20 多个基因明确定位,包括常染色体显性和隐性遗传两种主要遗传方式[4][5]

帕金森病(青年型、早发型)症状

帕金森病(青年型、早发型)有哪些症状?

  • 运动迟缓、震颤、肌强直(肌肉发僵,头、颈和躯干向前屈,肘部弯曲)[3]
  • 易发生情绪障碍(如抑郁、焦虑、易怒等)及行为障碍(如冲动控制障碍、刻板行为等);
  • 晚期中的少数患者出现反应迟钝、记忆障碍、思维障碍等。

帕金森病(青年型、早发型)预防

  • 患者再生育应进行遗传咨询。
  • 患者的直系亲属最好进行相关基因分析。
  • 患者需要要接受定期检查,提高自我预防意识。
  • 养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,去除诱因,保证饮食健康。
  • 适当加强锻炼,增加脑力活动,避免造成动脉硬化

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