皮肤感染在日常生活中较为常见，它与患者日常生活习惯有很大关系，患者应从以下几方面多加注意。

• 合理饮食，忌烟、酒，少食油腻与辛辣刺激的食物。
• 加强营养，注重锻炼，提高自身免疫力。
• 养成良好的卫生习惯，勤洗澡、洗手，勤换洗衣服。
• 保持规律的作息。
• 保持皮肤干燥清爽，浴后及时擦干，并涂防护霜。
• 避免蚊虫、动物叮咬，避免尖利器物割伤刺伤，如被伤到应尽快处理伤口，或者及时就医。
• 如患有皮肤病，要避免抓挠。
• 避免暴晒在阳光下，并且做好户外防护。
• 禁食过期/长霉的食物。
• 发现皮肤有脓肿，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。
• 如果是新生儿皮肤感染，则要约束其手足，防止感染处受损。
• 患者物品专用，少接触潜在的感染源。
• 注意性生活的干净卫生。

皮肤因伤口、纹身、穿孔、穿刺、刺痛或咬伤而破损后，都可能受到感染。当细菌通过伤口进入体内，数量超出免疫系统的处理能力时，就会发生皮肤感染^[1]。

• 皮肤感染是临床上常见且病情复杂的一种疾病，可发生在各年龄段，发病原因主要是病菌（细菌、真菌）等从皮肤伤口入侵体内，引起患者不适以及多种并发症，严重者将会伤及患者生命。由于大部分皮肤感染患者属于自限性，一般 7~10 天即可痊愈，因此 70%~75% 的患者不需要住院治疗，所以皮肤感染的患病率较难准确统计。有数据显示，在美国部分地区，住院患者中皮肤感染的患病率可高达 10%，实际患病率比统计的数据更高^[2]。
• 最主要的病因：皮肤因伤口、纹身、穿孔、穿刺、刺痛或咬伤而破损后受到感染。
• 主要症状有伤口流脓或渗液、伤口周围皮肤发红、伤口上面有疙瘩或淡黄色痂、发烧等症状。
• 主要治疗方法：药物治疗，开出的药物取决于感染类型。
• 皮肤感染不仅会给患者带来不适和疼痛，还会引起很多并发症，如银屑病、败血症、脓血毒症、恶心、呕吐、蜂窝组织炎或海绵窦静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎等，严重时还会引起呼吸苦难甚至窒息、死亡。
• 日常生活中需要注意个人卫生和伤口护理。

医生可能会开药治疗感染。开出的药物取决于感染类型：

药物治疗

• 抗生素：治疗细菌感染。
• 抗病毒药：治疗病毒感染。
• 抗真菌乳膏、软膏或粉剂：治疗真菌感染。
• 破伤风疫苗：如果未注射最新的破伤风疫苗，皮肤上的任何伤口都可能引发破伤风感染。

疾病发展和转归

皮肤感染是临床上常见的一种疾病，发病原因主要是病菌（细菌、真菌）等从皮肤伤口入侵体内，可引起患者不适以及多种并发症。但由于大部分皮肤感染患者属于自限性，一般 7~10 天即可痊愈，因此 70%~75% 的患者不需要住院治疗。若症状未改善，则住院治疗，可采用药物治疗，如抗生素、抗病毒药等。一般经过治疗的患者，症状都会得以改善甚至痊愈。

皮肤感染的常见原因有哪些？

皮肤因伤口、纹身、穿孔、穿刺、刺痛或咬伤而破损后，都可能受到感染。当细菌通过伤口进入体内，数量超出免疫系统的处理能力时，就会发生皮肤感染。

哪些人容易患皮肤感染？

• 皮肤因伤口、纹身、穿孔、穿刺、刺痛、咬伤或手术、静脉注射有破损。
• 接受过物理治疗如冷冻、激光、放射治疗等^[4]。
• 接受过外科治疗如化学剥脱术、皮肤磨削术、切割术、皮肤或毛发移植等^[4]。
• 长期处于潮湿环境中。潮湿环境容易滋生细菌，如果再加上天气炎热，细菌繁殖较快，如果接触到皮肤伤口，就很容易发生感染。
• 糖尿病患者。这类人群由于自身组织长期糖、蛋白质代谢紊乱，导致皮肤屏障功能减弱，全身营养状况及组织修复能力差，一旦有病原微生物侵犯，就很容易发生皮肤感染。
• 新生儿。新生儿脐带剪断后脐部会出现一个与外界接触的开放性伤口，成为病原菌入侵的主要路径，再加上脐部断端血管丰富，如果处理不当极易发生脐带感染，甚至败血症^[5]。
• 皮肤病患者。此类患者容易因皮肤瘙痒而抓挠，极易伤害皮肤，导致病菌趁虚而入，诱发感染。
• 机体免疫功能下降者，如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，以及肿瘤、艾滋病等患者^[5]。
• “三无”精神病患者。即无劳动能力、无生活经济来源、无赡养抚养人的精神病患者，这类患者普遍存在行为退缩、病程长以及自理能力差等问题，再加上生活环境相对较差，容易诱发瘙痒、皮肤感染等^[6]。

皮肤感染的常见症状有哪些？

皮肤感染的常见症状包括：

• 伤口流脓或渗液
• 伤口周围皮肤发红
• 出现一条从伤口到心脏的红色条纹
• 伤口上面有疙瘩或淡黄色痂
• 疮口像水泡一样
• 几天后疼痛加剧
• 几天后肿胀加剧
• 发烧
• 伤口 10 天后未能愈合

感染与湿疹之间的差异很难区分，特别是对于儿童。湿疹患者经常会出现皮肤感染，因为细菌会从皮肤破损处进入。如果湿疹治疗无效或者皮疹恶化，可能发生感染。

皮肤感染可能会引起哪些并发症？

造成皮肤感染的病菌有很多种，由此引发的并发症也多种多样，患者应多留意。

常见并发症包括：

• 银屑病。皮肤真菌感染可导致银屑病的发生。念珠菌或马拉色菌不仅会引起皮肤褶皱部位的感染，还会通过启动细胞免疫应答机制间接诱发或加重银屑病^[3]。
• 败血症。皮肤感染处理不及时或处理方法不当，则破损处极有可能被厌氧菌感染，严重时可能引发败血症。
• 脓毒血症。
• 咳嗽、恶心、呕吐等。多由葡萄球菌感染引起。
• 发烧、寒战。多由阴沟肠杆菌感染引起。
• 嗜睡、皮肤瘙痒、潮红肿胀。可能由嗜血流感菌感染皮肤所致。
• 蜂窝组织炎或海绵窦静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎。如感染位于颜面部“危险三角区”，病情骤然恶化后局部红、肿、痛范围增大，可伴发蜂窝组织炎或海绵窦静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎。
• 呼吸困难甚至窒息。蜂窝组织炎可诱发喉头水肿，如水肿压迫气管可引起呼吸困难，甚至危及生命。

具体预防方法如下：

• 个人卫生：务必要正确洗手，用肥皂和温水搓洗双手 20 秒，冲洗干净并使用干净的毛巾或纸巾擦干。如果附近没有肥皂和水，请用手部消毒液洗手。
• 运动卫生：运动员或健身迷应使用干净的毛巾，作为皮肤和健身器材或更衣室长椅等共用表面之间的屏障。如果健身房提供在使用健身器材之前和之后清洁器材的消毒剂或清洁剂和纸巾，请使用。每次锻炼后，洗澡、洗衣服和毛巾。
• 伤口护理：如果皮肤上有一个小伤口或破损处，请保持清洁。用温水和肥皂清洗。也可以使用抗生素软膏，如杆菌肽或新霉素，并使用干净的绷带包扎。如果皮肤伤口严重，特别是缝合伤口，请咨询医生，了解正确的护理指导。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 脓、渗液或结痂
• 疼痛加剧

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 高烧：体温达到 38 摄氏度或以上。
• 剧烈疼痛。
• 红肿扩散。

建议就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断皮肤感染？

细菌、真菌或病毒都可能引发皮肤感染。常见的类型包括：

• 疔：最常见的皮肤感染。通常由葡萄球菌引起。疔是毛囊或脂腺上形成的脓包。皮肤会发红、肿胀。如果皮肤破损，脓液很可能会流出。
• 脓疱病：这种传染性皮疹通常表现为带有蜂蜜色硬皮的水泡。通常由葡萄球菌或链球菌造成。
• 蜂窝织炎：这种细菌感染在皮肤的最深层长出。会导致表面发红、肿胀和溃疡。
• 皮癣：皮癣引起的皮疹常呈圆形。斑点边缘稍微隆起，颜色较深。身体的任何部位都可能出现这种真菌感染。足癣和股癣是两种常见皮癣类型。
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：这种细菌感染很危险，因为它对一些抗生素有抗性。皮疹通常表现为疼痛的红色肿块，像丘疹或蜘蛛咬伤。摸起来可能会温暖，患者还可能会发烧。

这种皮肤感染经常发生在学校、军营、疗养院以及其他人们紧邻而居的场所。

医生经常通过病史采集、分级和分类诊断、实验室检查以及细菌培养来对皮肤感染患者进行诊断和治疗。具体检查如下：

• 病史采集。也叫一般问诊，可帮助确定感染的严重程度，血压、心率、体温、清醒度、触痛感以及伤口周围的气味等都是预言结果的特征。
• 分级和分类诊断。通常按病情严重程度将皮肤感染分为 4 级，危险性低的患者最初在观察室治疗，通常不超过 24 小时，以观察患者对治疗的应答，若症状未改善，则患者住院治疗。住院治疗的患者往往会出现组织坏死、脓毒症、严重疼痛、免疫抑制或肝肾衰竭等症状^[7]。
• 实验室检查。检查项目包括全血计数、白细胞数量、血小板计数、血尿氮、肌酸酐等。
• 细菌培养。是为了获得细菌谱，以便对症治疗。可取溃疡或创面的分泌物、活检组织、穿刺组织、血液等标本，并同时做药敏试验^[4]。

另外，还有医生试将皮肤镜用于儿童皮肤真菌感染的诊断，但适用范围尚小，有待进一步研究。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候出现皮肤感染症状的？
• 感染部位有哪些？
• 感染部位是否疼痛？
• 是否做过相关检查？检查结果是什么？
• 近期是否旅行过？目的地是哪里？
• 是否被蚊虫叮咬过？
• 是否被尖利器物划伤过？
• 有无接受过治疗？
• 有无皮肤病史？
• 有无药物/食物过敏史？
• 有无其他疾病史（如糖尿病、高血压、慢性肝病等）？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我的皮肤感染是什么原因引起的？
• 要通过哪些检查确诊？
• 会传染吗？
• 治疗手段有哪些？能治愈吗？
• 治疗时间要多久？
• 治愈后还会复发吗？
• 治疗过程中有哪些注意事项？
• 对以后生活有什么影响？