并非所有良性肿瘤患者在确诊后都需要接受治疗。假如肿瘤体积较小并且没有引起任何症状，那么医生可能会建议采取观察等待的方案，密切监测病情的变化趋势。假如肿瘤严重影响美观，或压迫周边脏器、肌肉或神经，导致功能障碍、疼痛或出血，那么医生会根据肿瘤位置和并发症情况，以及患者意愿制定个体化的治疗方案。

观察等待

• 部分良性肿瘤患者的肿瘤体积较小，生长非常缓慢，并且没有引起明显不适，就不需要治疗。有些良性肿瘤可能会逐渐自行消退，还有些即使伴随终生也没有引发任何危害。
• 尤其是对于体内深处的肿瘤，任何治疗都会引发相应的风险，医生在权衡利弊之后可能会建议患者观察等待，每 6～12 个月复查一次，根据病情变化趋势，再行决定。

手术治疗

医生在手术操作时会将肿瘤组织完整清除，避免残留和复发。

• 体表或皮下肿瘤可直接手术去除。
• 胃肠道或泌尿、生殖系统等处的肿瘤可以通过内镜方式切除，一般创伤和风险较小，更有利于患者术后恢复。
• 脑部肿瘤如果体积较大、侵犯周边组织，医生会考虑实施开颅手术。

放射治疗

放射治疗可作为手术治疗的补充手段，适用于：

• 肿瘤已造成较严重的症状或功能障碍，但患者拒绝手术或手术风险较大。
• 脑部肿瘤术后残余体积较大或出现术后复发。

放射治疗对于儿童、青少年和育龄女性可能造成严重损伤，因此医生会谨慎权衡。

积极去除病因

假如良性肿瘤是由于慢性损伤、感染所致，医生会根据患者的原发病，开展相应的治疗，从而在根本上控制病情进展或再次复发的风险。

至今为止，良性肿瘤的确切形成机制尚未完全明确，可能的诱发因素大致分为 2 类：先天性和获得性。先天性因素包括家族遗传或自身基因突变；获得性因素则是不良生活方式或其他慢性疾病和损伤。患者最终发病往往是受到多种因素的共同作用。

引发良性肿瘤的获得性因素

• 不良嗜好：
  • 消费烟草制品：香烟、雪茄、鼻烟、嚼烟叶。
  • 长期酗酒。
  • 嗜好腌制食品或经常吃外卖餐食，摄入过量食品添加剂。
• 慢性疾病和损伤：
  • 长期受到辐射、紫外线照射或暴露于有毒化学物质。
  • 创伤或感染未得到及时、有效的治疗，形成慢性炎症或损伤。
  • 长期超负荷工作，伴有巨大的精神压力或严重睡眠不足。
  • 体内激素水平紊乱。
  • 伴有慢性病毒感染，导致免疫功能低下，例如艾滋病患者。

引发良性肿瘤的先天性因素

• 家族遗传因素：
  • 家族病史：家庭成员中曾经出现过同类型的良性肿瘤患者。
  • 部分良性肿瘤可能是某些遗传性综合征的组成部分。
• 自身先天性缺陷：
  • 胚胎在发育过程中，发生某些基因突变，导致细胞对外界诱发因素更为易感。
  • 基因突变使得自身内分泌功能异常，体内长期存在激素刺激可能引发某些细胞过度增殖。

良性肿瘤可见于不同年龄段的患者人群，临床类型复杂多样。虽然都是局部出现细胞过度增殖，形成良性肿块，但根据病变所在的具体部位，症状表现可能有所差异。

根据良性肿瘤所在位置：

• 有些位于较为显眼处，例如皮肤、黏膜部位的良性肿瘤很容易就会被患者察觉，病变部位可以触摸到边界清晰的肿块。
• 有些位于体内深处位置，可能直到肿瘤体积增大至相当程度引起症状才会被发现。
• 很多体内发生的良性肿瘤都是局限在一定范围内，常常没有明显症状，而是在体检或检查其他疾病时偶然发现的。

良性肿瘤的主要症状包括：

• 最常见的是瘤体增大压迫周边脏器、血管和神经导致局部疼痛、出血或血流受阻。
• 盆腔、腹腔肿瘤：腹胀、食欲不振、便秘、排尿困难、尿频、尿急、肾积水。
• 脑部肿瘤：头痛、乏力、癫痫发作、性格改变、记忆模糊和视力受损。
• 骨瘤/软骨瘤：骨痛或关节疼痛；运动受限；骨骼结构发生改变，容易发生骨折。
• 脸部、颈部肿瘤：影响视力、听力或导致吞咽、呼吸困难。
• 皮肤或皮下肿瘤：外观畸形，严重影响美观。

良性肿瘤的确切形成机制尚未完全明确，难以做到彻底预防。下列方法可能有助于降低发病风险：

• 杜绝不良嗜好，戒烟、限酒。
• 每天应确保有新鲜的水果、蔬菜、坚果，以及优质蛋白质，例如蛋类、鱼类、瘦肉等，减少食用外卖餐食和腌制食品。
• 适当放缓生活节奏，减轻工作或学习的压力。
• 提高健康意识，每年应例行体检，尤其女性必须接受妇科检查。
• 注意性安全，杜绝多性伴，避免高危性行为。
• 如果发生慢性感染、炎症或其他疾病，务必尽早接受治疗，避免长期损伤引发细胞变异。
• 如果工作中接触到辐射或有毒化学物质，应做好规范的防护措施。

就诊科室

• 肿瘤科
• 普通外科
• 整形外科
• 神经外科
• 妇科

常见检查项目

医生根据病史、症状、抽血检查、影像学检查、内镜检查、组织活检等诊断本病。

• 病史采集：
  • 基本情况：患者病史、治疗史、日常饮食情况，以及家庭成员的患病情况。
  • 临床症状的特征：例如起病时间、进展趋势、症状发作频率、每次发作的诱因等。
• 身体检查：
  • 若肿块可以直接看到，医生会初步评估其性质，例如评估位置、大小、质地、活动度、边缘是否清楚及是否有压痛。
  • 若病变发生在体内，医生首先会检查出现症状的部位是否存在肿块、疼痛或压痛。
  • 随后，还需要观察全身各处是否出现其他的异常迹象。
• 抽血检查：
  • 检查血红蛋白浓度、各种类型血细胞的大小、形状和数量。
  • 测定血液中的各种生化成分，初步判断是否存在炎症，并评估肝、肾功能。
  • 测定肿瘤标志物的水平是否发生异常变化。
• 影像学检查：超声、CT、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射断层扫描）等，可以观察肿瘤的位置、体积，并评估体内各处脏器、头颅、骨骼的病变情况，了解肿瘤波及的范围和严重程度。
• 内镜检查：如果肿瘤位于腔内，医生可能需要通过内镜方式直接观察病变部位的具体情况，同时还可以获取小部分组织以供病理检查。
• 组织活检：医生会通过一次很小的手术获取小部分疑似肿瘤组织用于检测。病变组织会被送到病理科进行化验，检测是否存在肿瘤细胞，并结合临床对肿瘤细胞的具体类型进行鉴别。

良性肿瘤患者应注意避免感染风险，按照医生计划进行复查，评估治疗效果。

• 手术注意事项：
  • 出院后要注意保持伤口清洁，定期更换敷料，避免伤口感染。
  • 术后需禁食，约 3 天后可给予流质饮食，约 1 周后逐步改为半流质和正常饮食。建议多吃水果和蔬菜，补充水分、维生素和纤维素，利于排便。
  • 术后遵医嘱卧床休息数天，不要剧烈运动，以免伤口开裂。待身体逐渐恢复，可增加运动强度，直至恢复正常状态。
• 放疗注意事项：放疗后可能出现局部皮肤红肿、水泡等不良反应，如情况严重应及时告知医生。
• 复查：良性肿瘤患者的病情复杂多样，治疗方案各不相同，因此务必根据医生的治疗计划，定期复查。
  • 未治疗者需长期监测病情进展情况。
  • 已接受治疗者需在完成治疗后评估疗效。

当体内有某种类型的细胞由于基因突变而出现过度增殖，就会形成肿瘤。其中良性肿瘤是指增生的肿瘤细胞局限在一定范围内，有明确的包膜或边界，生长速度缓慢，细胞分化程度较高，极少会侵袭周边脏器、淋巴结或转移至远处器官。此类肿瘤暂无流行病学数据，除非压迫周边血管、神经或组织，否则不会形成明显症状或造成严重危害。但在某些因素的作用下，良性肿瘤也可能发生恶性转化，因此患者仍需加以重视，及早接受正规诊疗，以免后患。

主要的良性肿瘤类型包括：

• 腺瘤：源于脏器表面的上皮组织中具有分泌功能的腺体，较为常见的部位包括结肠、甲状腺、肾上腺或垂体。少数情况下，此类肿瘤可能发生恶性转化，例如约 1/10 的结肠腺瘤存在癌变风险。
• 纤维瘤或肌瘤：可发生于全身各处的良性肿瘤，由肌纤维或结缔组织异常增生所致，例如子宫肌瘤。由于纤维细胞的增殖能力较强，因此这类肿瘤往往体积较大，会压迫周边组织和脏器，导致疼痛或出血，需要进行治疗。
• 血管瘤：源于皮肤或内脏器官中的血管内皮细胞过度增殖。血管瘤是一种较为常见的婴儿良性肿瘤，通常发生在头部、颈部或躯干。外观可能呈现为鲜红色、酒红色或蓝紫色。大部分的血管瘤随着时间推移会自行消退。只有干扰视力、听力或造成吞咽困难，才需要治疗。
• 脂肪瘤：源于脂肪细胞过度增殖和堆积。这是成年人中最常见的良性肿瘤，通常发生于颈部、肩膀、背部或手臂。脂肪瘤生长缓慢，通常为圆形且可移动，触感柔软。该病具有一定的家族倾向性。若生长迅速脂或导致疼痛，则需要采取药物或手术方式进行治疗。
• 脑膜瘤：源于大脑和脊髓的包膜细胞过度增殖。这是一种常见的脑部良性肿瘤，大部分患者的脑膜瘤生长缓慢。治疗方案取决于脑膜瘤的具体位置及其是否引发症状。
• 痣：这是一种皮肤上的赘生物，颜色可从粉红色直至棕色或黑色。其中有部分可能会发生恶性转化，进展为黑色素瘤。因此，假如发现身上的某些痣生长过于迅速或形态、颜色发生明显改变，应该及时去医院接受诊疗。
• 骨瘤/软骨瘤：这是最常见的良性骨肿瘤，表现为无痛性骨骼或关节肿块。假如压迫周边神经或血管，引起疼痛或导致运动受限等状况，则需要采取手术治疗。
• 乳头状瘤：源于上皮细胞的过度增殖，可能是受到人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，常见于皮肤、宫颈、乳腺等处。大部分乳头状瘤会自行消退；少部分可发生恶性转化，演变为癌症。