单纯疱疹的主要症状是皮肤或粘膜感染处发生痛、痒，出现水疱，随后破裂形成溃疡。初次感染时，病情最为严重，还可能有全身性的流感样症状。单纯疱疹病毒可能会对新生儿、免疫功能低下者、湿疹患者造成严重威胁。

哪些情况需要及时就医？

疱疹感染一般无需治疗即可缓解。如果发生下列情况，患者应该前往医院接受诊治：

• 感染症状较为严重；
• 疱疹出现 2 周后，迟迟未见缓解；
• 患者由于其他原因导致免疫功能低下；
• 疱疹经常复发；
• 眼部发生疱疹感染；
• 怀孕。

假如孕妇感染了单纯疱疹病毒，应该及时就诊，咨询医生如何防止疱疹病毒发生母婴传播。

就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断单纯疱疹？ 

• 临床医生通过询问病史，观察水疱或溃疡症状即可确诊。
• 有时还需要对水疱取样化验，鉴别是否存在单纯疱疹病毒的遗传物质(DNA)。

医生可能询问患者哪些问题？

• 在水疱或溃疡出现之前，皮肤有什么症状？
• 身体其他部位是否还有类似水疱？或还有哪里感觉瘙痒、灼痛？
• 家里是否还有其他人也有类似症状？
• 以前是否发生过疱疹？有没有接受过治疗？
• 近期还发生过什么其他疾病？ 是否正在服药？
• 近期是否有较大的心理或精神压力？
• 是否怀孕？
• 家里是否有儿童，或有家庭成员免疫力较差？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 单纯疱疹是怎么发生的？
• 需要做哪些检测可以确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 疱疹会不会传染？通过什么方式传染？
• 症状需要多久之后可以缓解？
• 疱疹是否还会引起其他并发症？
• 溃疡愈合之后还会不会复发？
• 今后需要注意哪些事项？ 

疱疹患者在病情发作时，可采用各种措施缓解症状，并注意不要将病毒传染给他人。

• 缓解症状可以采取的措施：
  • 使用非处方疱疹药膏：二十二醇(Docosanol)乳膏定时涂搽可以有助于患处早日愈合；或使用含有收敛剂（例如酒精）的药膏。
  • 使用润唇膏：润唇膏可以避免嘴唇过于干燥，缓解感染部位的疼痛。
  • 冷敷：使用湿冷的敷料覆盖在患处皮肤，可以缓解肿痛，促进愈合。
  • 止痛药膏：如果疼痛较为严重，可以用非处方止痛药涂搽患处，例如含有利多卡因(Lidocaine)或苯佐卡因(Benzocaine)的药膏。
• 疱疹发作期间，不要将病毒传染给他人或散播至身体的其他部位：
  • 出现水疱时病毒传播风险最大，水疱的渗出液应避免与他人的皮肤接触，也要避免散播到自己身体的其他部位。
  • 发病期间，不要与他人分享食物，避免任何性接触。
  • 勤洗手，防止将病毒散播至其他物体表面。
  • 尽可能避免与他人的身体接触，尤其不要去亲近或触摸儿童。

单纯疱疹（Herpes Simplex）通常简称为疱疹，是一种临床常见的病毒感染。全球大约有 90% 的成年人伴有单纯疱疹病毒感染，多数情况下患者感染后可发生临床症状，随后症状缓解，病毒在人体内进入休眠期。单纯疱疹病毒很难彻底清除，尤其在患者身体虚弱多病的时候会趁势而起，再次爆发。单纯疱疹病毒主要分为两种类型：1 型单纯疱疹病毒（HSV-1），多引起口腔疱疹；2 型单纯疱疹病毒（HSV-2），多引起生殖器疱疹。

• 什么是单纯疱疹？单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染。1 型单纯疱疹病毒主要通过口腔分泌物或嘴唇溃疡传播，2 型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播。
• 会传染吗？即使皮肤没有明显的溃疡，疱疹病毒仍可以在人际之间传播。
• 病因是什么？导致疱疹感染或体内休眠病毒发作的危险因素，主要是身体虚弱和免疫功能下降。
• 有什么症状？单纯疱疹的主要症状是皮肤或粘膜感染处发生灼痛、痒，出现水疱，随后破裂形成糜烂。初次感染时，病情最重，可有全身性的流感样症状
• 有什么危害？单纯疱疹病毒可能会对新生儿、免疫功能低下者、湿疹患者造成严重威胁。
• 该何时就诊？如果发生较为严重的疱疹感染，或疱疹症状迟迟未能缓解，患者应该前往医院接受诊治。
• 如何诊断？临床医生通过询问病史，观察水疱或溃疡症状即可确诊，有时还需要对水疱取样化验。
• 该如何治疗？单纯疱疹即使不治疗，一般在 2～4 周内也可以愈合。对于症状较为严重或免疫力低下的患者，处方抗病毒药物的临床效果在于促进早日愈合，减少复发，缓解病情严重程度。
• 有什么需要注意的？疱疹患者在病情发作时，可采用各种措施缓解症状，并注意不要将病毒传染给他人。
• 如何预防？预防单纯疱疹的关键在于注意个人卫生，注重性安全。

单纯疱疹即使不治疗，一般在 2～4 周内也可以愈合。对于症状较为严重或免疫力低下的患者，处方抗病毒药物的临床效果在于促进早日愈合，减少复发，缓解病情严重程度。

如何治疗单纯疱疹？

• 单纯疱疹即使不治疗，一般在 2～4 周内也可以愈合。
• 对于症状较为严重或免疫力低下的患者，处方抗病毒药物的临床效果在于：
  • 帮助初次发作的疱疹患者及早愈合；
  • 帮助有严重并发症风险的患者，减轻发作的严重程度和持续时间；
  • 帮助经常复发的患者，降低复发频率；
  • 尽量减少将疱疹病毒传染给他人的风险。
• 下列为几种常见的抗病毒药物类型：
  • 阿昔洛韦(Acyclovir)；
  • 伐昔洛韦(Valacyclovir)；
  • 泛昔洛韦(Famciclovir)；
  • 喷昔洛韦(Penciclovir)。
• 可分为口服药和外用药，通常口服药比外用药更为强效，某些重症患者可能还需要接受药物注射治疗。
• 对于确诊为疱疹感染的孕妇，若在临床期仍无法控制病情，可采取剖腹产。

疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染。1 型单纯疱疹病毒主要通过口腔分泌物或嘴唇溃疡传播，2 型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播。即使皮肤没有明显的溃疡，疱疹病毒仍可以在人际之间传播。导致疱疹感染或体内休眠病毒发作的危险因素主要是身体虚弱和免疫功能下降。

单纯疱疹是什么原因引起的？

• 疱疹是由单纯疱疹病毒引起的感染，主要分为 2 种类型：
  • 最多见的是 1 型单纯疱疹病毒引起的口腔和嘴唇周围的溃疡（有时又称为热疮或唇疱疹）。1 型病毒的感染部位多位于腰部以上。
  • 生殖器疱疹在大多数情况下是由 2 型单纯疱疹病毒所致。2 型病毒产生的溃疡可见于生殖器和肛门周围，一般多位于腰部以下。
• 1 型和 2 型单纯疱疹病毒的感染范围并没有严格的局限性。例如在性接触过程中，1 型病毒也可能感染生殖器，2 型病毒也可能感染口唇和面部。
• 疱疹症状缓解后，病毒并不会完全清除，它们会在患处皮下的神经细胞内休眠，直至时机成熟时再次爆发。

单纯疱疹病毒是通过什么方式传播的？

• 单纯疱疹病毒根据所在的部位，传播方式主要分为：
  • 1 型单纯疱疹病毒主要通过口腔分泌物或嘴唇溃疡传播，例如接吻、共用牙刷或饮食器具等物品。
  • 2 型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播。
• 即使皮肤没有明显的溃疡，这 2 种病毒仍可以在人际之间传播。

单纯疱疹感染或发作的危险因素有哪些？

可能导致单纯疱疹感染或体内休眠病毒发作的临床危险因素包括：

• 生病，身体虚弱；
• 疲乏；
• 生理或心理承受极大的压力；
• 皮肤发生创伤；
• 月经期间：体内激素水平发生变化；
• 免疫功能低下：
  • HIV 感染/艾滋病；
  • 肿瘤放、化疗；
  • 使用免疫抑制剂。

单纯疱疹的主要症状是皮肤或粘膜感染处发生痛、痒，出现水疱，随后破裂形成溃疡。初次感染时，病情最为严重，还可能有全身性的流感样症状。单纯疱疹病毒可能会对新生儿、免疫功能低下者、湿疹患者造成严重威胁。

单纯疱疹有哪些症状和体征？

部分人在感染单纯疱疹病毒后，没有明显症状。

多数人在单纯疱疹发作时可出现下列症状：

• 起始阶段，感染区域附近皮肤或粘膜会有瘙痒、灼痛或刺痛感；
• 随后形成水疱，持续几天有痛、痒的感觉；
• 待水疱破裂后，就会出现溃疡，并渗出液体，逐步结痂，大约 2～4 周完全愈合。

患者的症状和体征各不相同，主要取决于是初次发作还是复发。初次发作的程度最为严重，此后复发仍处于原位，但程度会逐渐减轻。

患者在首次感染单纯疱疹病毒时，还可能出现全身性的流感样症状：

• 发烧；
• 喉咙痛；
• 头痛；
• 肌肉疼痛；
• 淋巴结肿大。

单纯疱疹会引起哪些并发症？ 

单纯疱疹病毒还可能感染人体的其他部位：

• 手指：用手指触摸伤口或吸吮手指，都可能使疱疹病毒蔓延至手指，形成疱疹性甲沟炎。
• 眼部：疱疹病毒可引发眼部感染，反复感染会导致眼部疤痕和损伤，还可能影响视力，甚至造成失明。
• 生殖器周边器官：尿路感染，直肠感染。

单纯疱疹病毒可能会对新生儿、免疫功能低下者、湿疹患者造成严重威胁。在某些免疫功能低下的患者中，疱疹还可能在一年内暴发好几次。

• 广泛性皮肤感染：伴有湿疹的患者发生全身广泛性皮肤感染的风险更高。某些重症患者还可能需要送医急救。
• 神经系统感染：在免疫功能低下的人群中，疱疹病毒可侵犯脊髓和大脑等神经组织。
• 母婴传播：在分娩过程中，接触母体疱疹病毒造成新生儿感染是很危险的情况。可能导致新生儿的脑部损伤、失明，甚至死亡。

预防单纯疱疹的关键在于注意个人卫生，注重性安全。

• 勤洗手、勤洗脸；
• 不要与他人共用餐饮用具、洗漱用具和枕头被褥；
• 避免高危性行为，记得使用安全套；
• 不要与发生疱疹感染的患者发生密切的身体接触或性接触。