哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 突然全身肌肉无力而跌倒；
• 头部突然向前倾或向后倒；
• 面无表情；
• 说话模糊不清。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 该病发作时间短，经他人触碰身体或者用力摇晃后，可停止发作，症状不太严重，一般不需要拨打 120。

建议就诊科室

• 神经内科

医生如何诊断猝倒症？

当医生怀疑是猝倒症时，将通常依据询问病史、体格检查、辅助检查等方法来予以确诊。

具体介绍相关检查：

• 问诊：医生会依据本病常见的症状，仔细询问患者有无相关症状，症状出现的时间及先后顺序，发病前有无诱因，病情有无逐渐加重等。
• 体格检查：医生会仔细检查患者的肌力、肌张力有无异常。患者需要躺在检查床上，放松肢体来配合医生进行检查。
• 颅脑 CT、MRI：目的是检查患者是否有脑部病变。
• 脑电图：目的是记录并了解是否有异常的脑电波。本病患者清醒时脑电图正常，症状发作时，可显示有阵发性慢波，可在发作时辅助治疗。

医生可能询问患者的问题，以及患者可以提前准备哪些信息？

• 有哪些表现？症状出现的时间有多久了？有没有缓解的时候？患者可以将症状出现的时间、先后顺序、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
• 你的亲人出现过类似的症状吗？需要向医生说明自己的直系亲属（父母、祖父母、外祖父母）是否有类似症状。
• 头部受过外伤吗？
• 平时有没有使用什么药物？需要患者向医生说明吃过哪些药，吃药持续了多久，效果如何。
• 患病后曾到过哪些医院就诊呢？做过哪些检查呢？治疗过吗？使用过哪些药物呢？效果如何？需要患者向医生说明详细的就医及治疗经历。
• 日常生活压力大吗？

具体日常注意事项如下：

• 用药注意事项：谨遵医嘱，不可随意增大减少药物剂量，或间断用药。下午 4 点后尽量不要服药，以免影响夜间睡眠质量。
• 日常护理：日常生活中，患者需保持心态平稳，避免情绪大幅度波动。患者周围的亲戚、朋友、同事也应当对患者多加关怀，使患者周围环境保持轻松愉快。
• 定期复查：按照医嘱定期到医院复查。复查项目主要有体格检查、磁共振成像等项目。
• 饮食：注意饮食清淡，注意补充维生素和蛋白质，可以多食用水果、蔬菜等。
• 运动：可以适当进行运动，每周 3 次，每次 30~60 分钟，推荐慢跑、太极拳等运动。
• 生活护理：避免长时间保持同一姿势，同时少熬夜，养成良好的作息习惯。

• 什么是猝倒症？ 猝倒症是指患者突然发生肌肉无力摔倒，持续时间短暂，发作过程中患者意识清醒。本病通常由笑、哭、恐惧等情绪诱发。
• 该病的患病情况如何？目前国内和国外没有关于本病患病情况的具体数据。
• 为什么会得本病？ 目前本病发病原因尚不清楚，可能与遗传、病毒感染等因素相关。此外，强烈的情绪起伏、患有发作性睡眠症等都可导致该病的发生。
• 该病有哪些类型？根据有无伴随发作性睡眠症，本病可分为单纯性猝倒症，还有伴随发作性睡眠症猝倒症。绝大多数猝倒症，都是伴随发作性睡眠症型。对于患者而言，疾病的分型不同，意味着疾病的严重程度和症状可能不同。
• 会传染吗？本病不会传染。
• 该病的主要症状有哪些？患者主要表现是突然肌无力，如四肢肌无力导致跌倒，头部肌无力导致前倾或后仰，面部肌无力导致面无表情，说话模糊不清等。但是患者有意识，呼吸正常，不影响记忆，短暂发作后恢复正常。本病发作时间不长，经过他人触碰或者晃动可中止发作，恢复正常。
• 如何治疗本病？本病目前尚无方法治愈，但可通过药物治疗来减少发作次数，如阻滞去甲肾上腺素重吸收的药物等。同时在日常生活中，保持轻松的生活环境以及愉悦的心情，都可预防本病发作。
• 该病的主要危害是什么？该病主要会导致患者突然肌肉无力，影响患者的四肢、头部、面部肌肉，使患者产生相关症状。同时患者不能从事高空、驾驶等高危职业，影响患者的学习、工作和生活，并打击患者自信心，影响患者心理健康。
• 该病能治愈吗？有没有什么后遗症？ 本病目前尚不能完全根治，多数患者经药物治疗后病情可得到有效控制。但仍有部分难治性的患者可能出现病情反复发作，影响生活质量。本病本身没有后遗症，但患者可因病情发作时发生意外（如车祸等），而导致严重后果。
• 会遗传吗？ 家族遗传性猝倒症会遗传，需要去进医院进行检查。
• 还有什么其他注意事项？ 该病主要由强烈的情绪或者起伏的情绪变化诱发，因此生活中一定要注意保持心态平和，情绪稳定。

猝倒症目前尚无根治办法，但可采取药物治疗达到减少发作次数的目的。患者在日常生活中可进行相应护理，预防症状发作。

药物治疗

• 氯丙咪嗪：主要作用通过阻滞去甲肾上腺素重吸收，来达到减少症状发作次数的目的^[1]。
• 丙咪嗪：该药物可达到减少患者症状发作次数的目的。

手术治疗

由于该病成因复杂，且不易找到病灶，因此不建议进行手术治疗。

其他治疗

心理治疗：对于心理压力过大的患者，应有针对性地进行一些心理治疗，帮助进行心理疏导。通过心理治疗，患者保持心理健康、心情愉快，可减少疾病发作次数^[2]。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，随着病情的发展，患者的发作次数以及频率会增加，患者不能从事高空、驾驶等危险工作。这样不仅影响患者的职业规划，还会严重影响患者的日常生活以及身体、心理健康。
• 虽然目前本病无法根治，但经过正规治疗，患者可以减少发作次数，维持正常的学习、工作和生活。

猝倒症病因目前尚不清楚。可能与遗传、病毒感染等因素有关。本病属于神经性疾病，多是由于激烈的情绪诱发，如狂喜、悲伤、愤怒等。要注意的是，有发作性睡眠症病史的人，特别易患此病。

猝倒症的常见原因有哪些？

• 遗传：有些患者家族内有其他人患此病，提示本病的发生与遗传因素可能相关。
• 病毒感染：部分患者在患本病前感染过某种病毒（如流感病毒等），提示病毒感染可能影响神经的功能，可能是本病的发病诱因。
• 强烈情绪的变化：如狂喜、悲伤、愤怒等强烈的情绪变化可诱发该病。
• 发作性睡眠症：有发作性睡眠症的人易患该病，该病是发作性睡眠症的并发症之一。

哪些人容易患猝倒症？

有如下可变因素的人群，容易患该疾病：

• 情绪过度起伏的人群，发生本病的风险较一般人群增高。
• 患有发作性睡眠症的人群，发生本病的风险较一般人群增高。
• 有病毒感染史的人较普通人群发生本病的风险可能更大。
• 长期精神压力大、过度焦虑的人群患有本病的几率较其他人群更高。

有如下不可变因素的人群，容易患该疾病：

• 遗传因素：有猝倒症家族史的人，发生本病的风险较一般人群增高。

患者主要表现是突然肌无力，如四肢肌无力导致跌倒，头部肌无力导致前倾或后仰，面部肌无力导致面无表情，说话模糊不清等。但是患者有意识，呼吸正常，不影响记忆，短暂发作后恢复正常。本病发作时间不长，经过他人触碰或者晃动可中止发作，恢复正常。

猝倒症的常见症状包括：

• 突然肌无力而跌倒：最常见的表现为全身肌肉张力突然丧失，患者因突然肌无力而跌倒^[2]。
• 头部突然前倾或后仰：头部肌肉张力消失，表现为头部后仰，或者向前低头。
• 面无表情：面部肌肉张力消失，表现为面无表情。
• 说话模糊不清：患者说话时，吐字不清，语言模糊。

猝倒症可能会引起哪些并发症？

• 发作性睡眠症
• 睡眠瘫痪
• 入睡前幻觉

对于可改变的危险因素，预防方式如下：

• 平时要保持心态平和，避免情绪过度波动。
• 养成良好生活习惯，避免熬夜，少抽烟、少饮酒。
• 保持心态平和，避免过度焦虑。
• 平时生活中，应注意饮食及环境卫生，尽量避免感染。
• 避免长时间保持同一个姿势，多进行体育锻炼。

对于不可改变的危险因素，预防方式如下：

• 对于有猝倒症家族史的患者，应定期体检。在日常生活中注意保持情绪稳定。