在控制饮食的基础上坚持药物治疗有助于本病的预防。

具体预防方法如下：

对于不可改变的危险因素，预防方式如下：

• 高血压在 60 岁左右的男性中较为常见，这类人群平时应该更加注意，做好血压监测；
• 如果您家中有盐敏感性高血压病史，应该提高警惕，严格控制饮食，禁酒。

对于可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发；

• 饮食方面要注意减少钠盐的摄入量，每天盐的摄入量减至不超过 100～150 毫摩，即把现有盐的摄入量减少 1/2～1/3；同时应该适当增加钾和钙的摄入，能够预防因饮食钠摄入过多而产生的升压作用。
• 肥胖者应限制总热量，每天减少 50 克主食为宜。以低脂肪食物为主，如水果、蔬菜、全谷物、鱼类等；
• 吸烟会暂时升高您的血压，还会增加患心脏病的风险，平时应尽量避免吸烟；
• 肾病、糖尿病和睡眠呼吸暂停患者应积极进行治疗，控制病情发展。

盐敏感性高血压患者和一般高血压患者类似，即使血压升高也没有明显症状，少数高血压患者出现头痛、呼吸短促或流鼻血时应当及时就医。严重时，如头痛持续不缓解、心跳加速、晕倒等，应当立即拨打 120 急救电话。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 头痛
• 呼吸急促
• 流鼻血

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 头痛持续不缓解
• 心跳加速或感觉心脏在颤抖
• 晕倒

建议就诊科室

• 心血管内科
• 急诊科

医生如何诊断？

当医生怀疑是盐敏感性高血压时，将一般根据患者的病史、发作特点、血压测量等检查来确诊。

具体介绍相关检查：

• 动态血压监测：这是一种连续 24 小时监测血压而不影响患者日常活动的检查，可在 24 小时内多次获得血压数值。一般 15～30 分钟测定 1 次，取 24 小时内血压的平均值，实际反映了血压在全天内的变化规律，是诊断高血压的主要依据。
• 心电图：是心内科常用的一种无创性的检查手段。医生可根据心电图的一些特征性变化进行诊断和鉴别诊断。盐敏感性高血压患者常常引起左心室肥厚，心电图会有一些特征性表现。
• 超声检查：心脏超声检查是心内科另一个常用的检查，主要观察心脏和血管的结构、血流、压力等是否存在异常。盐敏感性高血压患者通过此项检查可以明确有无心室肥厚、瓣膜关闭不全等异常情况。
• 急性盐负荷试验：使用静脉输注生理盐水作为钠负荷期，每天口服呋塞米，观察输注生理盐水前、后平均血压的增幅值和减盐后平均血压的减幅值，以此来综合判断是否为盐敏感者。
• 慢性盐负荷试验：采用高盐饮食期与低盐饮食期结合的慢性方法来确定盐敏感性，可用于辅助检查盐敏感性高血压。

医生可能询问患者哪些问题？

• 发作的时候有哪些不舒服的症状？持续时间多久？能否自行缓解？
• 以前是否出现过类似症状？经常吗？
• 平时饮食吃盐多吗？
• 有高血压家族史吗？
• 以前发作时是否就诊？是否做过相关检查并进行了治疗？
• 使用过哪些药物？效果如何？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我得的是什么病？严重吗？
• 我为什么会得这个疾病？
• 需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方法？
• 会有什么并发症吗？
• 有什么后遗症吗？影响要小孩吗？
• 平时生活中需要注意什么问题？

患者生活需严格控制饮食，减少饮食中钠盐的摄入量，以利于疾病的恢复。盐敏感性高血压患者的药物治疗应根据其分型对应用药。

具体日常注意事项如下：

• 用药注意事项：用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
• 复查：患者应每 6 个月到医院复查 1 次，主要进行血压测试。
• 饮食：患者要注意限制钠盐摄入量，每天盐的摄入量减至不超过 100～150 毫摩，即把现有盐的摄入量减少 1/2～1/3。日常饮食应尽量清淡，以水果、蔬菜、全谷物、鱼类等为主。
• 运动：患者应加强锻炼，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度的有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3～5 次。
• 大小便管理：保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
• 限酒：酒精会使血压升高，不利于患者的恢复，在患者恢复期应该限制饮酒。
• 情绪管理：保持乐观情绪，必要时积极寻求心理医生帮助和药物治疗。

• 盐敏感性高血压是指饮食中过量的食盐（氯化钠）摄入会引起血压升高，而盐的摄入量多少是高血压的一个重要影响因素。当盐摄入量增加或减少，大多数人会呈现不同的血压反应，这是盐敏感性问题所致。
• 钠的平均摄入量低会对血压随年龄的改变产生好的影响，从而有利于减少心血管疾病患病率。盐敏感者在血压正常人群中的检出率为 15%～42%，高血压人群为 28%～74%。血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别是在高血压患者中。
• 引起血压盐敏感性最主要的原因是高盐摄入。钠及钙的代谢异常、交感神经系统的调节缺陷、胰岛素抗性增加也是引起盐敏感性高血压的原因，而年龄、肥胖、高血压家族史、饮酒、吸烟等也增加了患病风险。
• 根据盐敏感性高血压的发病特点，将疾病分为调节型盐敏感性高血压和非调节型盐敏感性高血压两种类型。
• 即使血压读数较高时，大多数盐敏感性高血压患者也没有任何明显症状。少数高血压患者可能有头痛、呼吸短促或流鼻血等症状，但这些症状通常在血压极高或危及生命的时候才会发生。
• 盐敏感者适当增加钾和钙的摄入量，能够减降低因饮食钠摄入过多而引起的高血压的患病风险，盐敏感性高血压的具体治疗应根据其分型进行对应的药物治疗。
• 盐敏感性高血压患者心血管病发生率和病死率高于正常人，如果治疗不当，容易引起心室肥厚、肾功能损害等并发症。

盐敏感性高血压患者平时应减少饮食中钠盐的摄入量，并适当增加钾和钙的摄入量，这能够减轻因饮食钠摄入过多而产生的高血压。盐敏感性高血压的具体治疗应根据其分型进行对应的药物治疗。

药物治疗

• 噻嗪类利尿剂：主要作用于肾脏，帮助身体消除钠和水，通常是高血压药物的首选，主要用于治疗调节型盐敏感性高血压。
• 钙拮抗药：钙拮抗药不论急性服用或长期应用，皆使肾血流量和肾小球滤过率升高，肾血管阻力降低，产生利钠、利尿作用，主要用于治疗调节型盐敏感性高血压。
• 血管紧张素转换酶抑制剂：这些药物通过阻止使血管变窄的化学物质的形成来帮助血管放松，主要用于非调节型盐敏感性高血压。由于非调节型盐敏感性高血压有遗传性肾排钠缺陷，服用这类药物可纠正这类高血压患者的异常改变。

手术治疗

该病无手术治疗方法。

其他治疗方法

该病暂无其他治疗方法。

疾病发展和转归

盐敏感性高血压患者心血管事件发生率和病死率远高于盐不敏感性高血压患者，如果不及时治疗，可能会造成心室肥厚、肾功能损害等并发症。平时注意低盐饮食，在积极接受药物治疗后，盐敏感性高血压是可以得到控制的。

盐敏感性高血压主要是由高盐摄入引起的。钠及钙的代谢异常、交感神经系统的调节缺陷、胰岛素抗性增强等也是引起盐敏感性高血压的主要原因。

盐敏感性高血压的常见原因有哪些？

• 饮食中含有过多的盐（钠）：过量的饮食盐摄入会引起血压升高，是致病的主要原因。
• 钠及钙的代谢异常：体内钠含量高会引起血压增高，血压高者钙的摄入量会降低；钙代谢异常是指人体内钙吸收、排泄或体内分布的异常，是盐敏感者的一种表现。
• 交感神经系统的调节缺陷：盐敏感者在高盐时往往有交感神经活性增强的表现，血压的昼夜节律发生改变。
• 胰岛素抗性增强：高血压盐敏感者存在明显的高胰岛素血症和高甘油三酯血症，存在胰岛素抵抗现象。

哪些人容易患盐敏感性高血压？

有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患盐敏感性高血压：

• 年龄：随着年龄的增长，高血压的风险会增加；
• 高血压家族史：您的家庭其他成员患有高血压，您更有可能患上这种疾病。

有如下可改变危险因素的人群，容易罹患盐敏感性高血压：

• 饮食：饮食中食用过多的盐（钠）会导致血压身高；饮食中钾含量过低，不能很好地平衡细胞中的钠含量，导致在血液中积聚过多的钠；
• 肥胖：如果您超重，为身体提供氧气和营养所需的血液就越多，随着通过血管循环的血液量增加，动脉壁上的压力也会增加；
• 饮酒：大量的饮酒会使血压升高，还会损害您的心脏；
• 吸烟：吸烟会暂时升高血压，而且烟草中的化学物质会损坏动脉壁的内层，还会增加患心脏病的风险；
• 某些慢性病：某些慢性病如肾病、糖尿病和睡眠呼吸暂停等也可能增加患高血压的风险。

大多数盐敏感性高血压患者没有明显症状。少数高血压患者可能有头痛、呼吸短促或流鼻血，这些症状通常在血压极高或危及生命的时候才会发生。

盐敏感性高血压的常见症状有哪些？

盐敏感性高血压的常见症状包括：

• 头痛
• 呼吸急促
• 流鼻血

盐敏感性高血压可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 心室肥厚（室间隔和左室后壁增厚）：高血压患者由于外周血管阻力增强或血容量增加，加重了心脏的负担，因此心脏变得肥厚，继而心脏扩大，影响心脏的功能。
• 肾功能损害：若高血压患者患病持续 5～10 年，可出现肾脏小动脉硬化、管壁增厚、管腔变窄、进而继发肾实质缺血性伤害。