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嗅觉缺失

什么是嗅觉缺失?嗅觉缺失是指,患者因为疾病或先天发育异常,导致嗅觉部分缺失或者完全缺失,失去了依靠嗅觉,鉴别不同气味的能力。该病的患病情况如何?目前暂无权威的流行病学数据。为什么会得本病?嗅觉缺失的病因,可分为先天性和后天性两种因素。 先天性因素主要是患者在母体内发育异常,导致出生后先天的嗅觉神经缺乏;后天性因素是指由外伤或者是基础疾病(鼻窦炎、感冒、肿瘤、糖尿病、梅毒等)等造成,这些原因可导致鼻黏膜过度肿胀、阻塞,使气味不能达到产生嗅觉的部位(医学上称为嗅区黏膜),或使传导神经功能被破坏,导致患者不能感受到气味。会遗传吗?该病较为少见,一部分先天性嗅觉缺失的患者有一定的遗传倾向,如直系亲属患有该疾病,后代出现嗅觉缺失的风险可能会增加。该病有哪些类型?嗅觉缺失可分为先天型和后天型两种类型。该病的主要症状有哪些?嗅觉缺失主要症状是,部分或者完全缺失鉴别不同气味的能力,进一步还会引起患者出现食欲下降、营养不良和精神不济,甚至是抑郁,严重影响患者的日常生活。如何治疗本病?根据不同的病因采取相应的治疗方式,对于后天因素导致嗅觉缺失的患者,需要进行药物治疗或者手术治疗,治疗基础疾病和纠治鼻部损伤,可缓解嗅觉缺失症状。对于先天因素导致的嗅觉缺失,目前暂无治疗方法。该病的主要危害是什么?若不进行正规治疗,随病情进展,会出现抑郁、情绪起伏不定,甚至是自杀等情况的发生,严重影响患者的生活质量和生命安全。该病能治愈吗?有没有什么后遗症?先天因素导致嗅觉缺失的患者不可以治愈,但可以通过联合神经内科医生帮助患者缓解心情,使患者拥有正常的日常生活。后天因素导致嗅觉缺失的患者能否治愈,取决于患病轻重程度及致病原因,一般可治愈,嗅觉缺失经治疗后一般没有后遗症。会传染吗?嗅觉缺失不会传染。还有什么其他注意事项?患者嗅觉缺失,在贮存食物的食用和天然气的使用方面需要注意,因为嗅觉缺失的患者,很难发现食物变质和天然气泄漏。患者由于嗅觉障碍还可能导致味觉部分缺失,患者容易形成重口味。因此应控制患者日常生活中盐的摄入量,防止食盐摄入量过多增加心血管疾病发生的风险。

嗅觉缺失预防

具体预防方法如下:

对于可改变的危险因素,预防方式如下:

  • 头部受伤的患者需及时尽早治疗,并且如实告知医生身体状况。
  • 患者应养成良好的生活习惯,做到少抽烟或不抽烟。
  • 感冒或鼻窦炎患者需及时到医院咨询治疗,在医生的指导下按时足量服药,不听信“偏方、神药”,耽误患者自己最佳的治疗时间。
  • 脑部手术的患者术后,需要检查嗅觉功能方面有无问题。
  • 控制体重,适当运动,减少糖尿病、肿瘤、感冒等疾病发生。
  • 某系特殊职业的人群:从事与化学相关的工作例如化学实验室人员,工作中佩戴好防护用品例如口罩、防毒面具等,避免有毒有害气体的吸入造成嗅觉受损。

对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

  • 年纪偏大患者定期做身体检查。
  • 有长期服药史的患者需要定期复查,向医生详细如实的讲述自己身体变化,以便医生做出更科学的治疗方案。
  • 年轻父母在备孕和怀孕后,应注意不要受到病毒感染、辐射等不利因素,以防胚胎在分裂增殖中,发生异常导致新生儿发育畸形。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 突然不能识别各种气味:对各种气味不敏感。例如,即使菜就在面前,也不能闻到或只能闻到很淡的气味。
  • 头部或鼻部受伤后,出现头痛、鼻部疼痛,应及时就医。
  • 幼儿对气味没有反应,例如不能感觉到食物、花草、有害气体等气味。

出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 呼吸困难:鼻塞严重,或者是头部外伤严重。
  • 休克、昏迷:患者长时间不能辨别食物的味道,导致食物营养摄取不足,患者出现营养不良,严重营养不良时,可能出现昏迷甚至是休克。

建议就诊科室

  • 耳鼻喉科
  • 五官科

医生如何诊断嗅觉缺失?

当医生怀疑是嗅觉缺失时,首先会通过询问患者嗅觉缺失的时间和原因,来判断患者是先天发育异常,还是后天因素引起的该病。常通过嗅觉功能检查、血液检查、磁共振成像(MRI)和 CT 扫描等检查来确诊。

具体介绍相关检查:

  • 问诊:医生会仔细询问患者症状发生的时间、出现频率、有无加重、有无其他疾病,来评估是由先天还是后天因素引起的嗅觉缺失,以及对患者生活的影响程度。
  • 嗅觉功能检查:目的是判断患者嗅觉功能是否正常。医生会将不同的嗅剂(比如香精、醋、樟脑丸、煤油等),分别装在同样的瓶子中,患者选取其中一个,用手指堵住鼻孔一侧,另一侧闻,并说明气味的性质。这是判断嗅觉是否正常的常规检查。
  • 血液检查:目的是发现患者有无维生素缺乏、糖尿病或者是其他健康疾病问题。
  • 磁共振成像(MRI):目的是明确鼻咽部是否存在损伤或病变,该检查没有放射暴露,分辨率高。
  • 嗅觉诱发电位:该检查的作用是能够反映嗅觉信号产生、传导及整合的电生理过程,是评价嗅觉功能的较为客观可靠的指标之一,在嗅觉系统周围和中枢疾病的诊断上具有重要的应用价值。
  • CT 扫描:该检查主要目的是发现患者脑部有无疾病。

医生可能询问患者哪些问题?以及患者可以提前准备哪些信息?

  • 询问患者闻不到气味是从有记忆开始就闻不到,还是在某段时间后就闻不到气味了?
  • 症状是什么时候开始的?请患者仔细描述一下患病后的感觉。
  • 以前头部是否受过伤?在受伤后有没有异常的感觉?受伤后是怎么治疗的?治疗后是否感觉嗅觉有异常的情况?
  • 有没有季节性过敏疾病(如鼻窦炎等)?有没有对什么东西过敏?发病时,用哪些药物?用药后是否有改善?是否做过手术治疗?
  • 有没有高血压、高血脂、血液病、艾滋病等疾病?
  • 有没有肿瘤、卒中、阿尔海默症等基础疾病?是否进行了对症治疗?服用过哪些药物?治疗多长时间平时有没有头部胀痛等感觉?患者就诊时,可将自己在服用的药物带上,以便医生作出更精确的诊断。
  • 平时喜欢抽烟吗?烟龄多长时间?

日常

具体日常注意事项如下:

  • 术后护理注意事项:术后需要注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水,不要洗澡,可以用湿毛巾避开手术部位擦澡。
  • 用药注意事项:需要按照医嘱服药,不要漏服或多服,若出现恶心、呕吐、便秘、嗜睡等不良反应且难以忍受时,请及时就医。
  • 定期复查:嗅觉缺失的患者,需要定期到医院复查嗅觉功能恢复情况,以便医生制定更为科学的治疗方案。主要复查项目是嗅觉功能检查。
  • 饮食:
    • 若为手术患者,患者在术后可正常饮食,应以高蛋白、高热量、清淡易消化的饮食为主,比如皮蛋瘦肉粥、鸡蛋、豆制品等,有助于患者伤口恢复;平常还应多吃水果蔬菜,补充足够的维生素和矿物质,保证细胞的正常功能。
    • 非手术的患者日常需要多吃高蛋白质、富含维生素的营养食物,如鸡蛋、豆类、廋肉、猕猴桃等,限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物的摄入。饮食多以清淡为主,尽量克制自己因味觉变淡,而高盐饮食的饮食习惯。
  • 运动:
    • 鼻部手术患者在术后可进行正常的生活,不要进行剧烈的运动,如打球、快跑等,导致鼻部伤口不易恢复,在医生的建议下适量进行散步等低活动量的运动。
    • 非手术患者应积极参加体育锻炼运动,适当的体育运动,有助于缓解抑郁低落的精神状态,和保持机体的活力。例如:散步、游泳、慢跑等有氧运动。一个星期至少 2~3 次,建议每次 30 分钟。
  • 其他:吸烟饮酒对于患者日常生活的康复也是不利的,应戒烟戒酒。

嗅觉缺失介绍

  • 什么是嗅觉缺失?嗅觉缺失是指,患者因为疾病或先天发育异常,导致嗅觉部分缺失或者完全缺失,失去了依靠嗅觉,鉴别不同气味的能力。
  • 该病的患病情况如何?目前暂无权威的流行病学数据。
  • 为什么会得本病?嗅觉缺失的病因,可分为先天性和后天性两种因素。
    • 先天性因素主要是患者在母体内发育异常,导致出生后先天的嗅觉神经缺乏;
    • 后天性因素是指由外伤或者是基础疾病(鼻窦炎、感冒、肿瘤、糖尿病、梅毒等)等造成,这些原因可导致鼻黏膜过度肿胀、阻塞,使气味不能达到产生嗅觉的部位(医学上称为嗅区黏膜),或使传导神经功能被破坏,导致患者不能感受到气味。
  • 会遗传吗?该病较为少见,一部分先天性嗅觉缺失的患者有一定的遗传倾向,如直系亲属患有该疾病,后代出现嗅觉缺失的风险可能会增加。
  • 该病有哪些类型?嗅觉缺失可分为先天型和后天型两种类型。
  • 该病的主要症状有哪些?嗅觉缺失主要症状是,部分或者完全缺失鉴别不同气味的能力,进一步还会引起患者出现食欲下降、营养不良和精神不济,甚至是抑郁,严重影响患者的日常生活[1]
  • 如何治疗本病?根据不同的病因采取相应的治疗方式,对于后天因素导致嗅觉缺失的患者,需要进行药物治疗或者手术治疗,治疗基础疾病和纠治鼻部损伤,可缓解嗅觉缺失症状。对于先天因素导致的嗅觉缺失,目前暂无治疗方法。
  • 该病的主要危害是什么?若不进行正规治疗,随病情进展,会出现抑郁、情绪起伏不定,甚至是自杀等情况的发生,严重影响患者的生活质量和生命安全。
  • 该病能治愈吗?有没有什么后遗症?先天因素导致嗅觉缺失的患者不可以治愈,但可以通过联合神经内科医生帮助患者缓解心情,使患者拥有正常的日常生活。后天因素导致嗅觉缺失的患者能否治愈,取决于患病轻重程度及致病原因,一般可治愈,嗅觉缺失经治疗后一般没有后遗症。
  • 会传染吗?嗅觉缺失不会传染。
  • 还有什么其他注意事项?患者嗅觉缺失,在贮存食物的食用和天然气的使用方面需要注意,因为嗅觉缺失的患者,很难发现食物变质和天然气泄漏。患者由于嗅觉障碍还可能导致味觉部分缺失,患者容易形成重口味。因此应控制患者日常生活中盐的摄入量,防止食盐摄入量过多增加心血管疾病发生的风险。

美国嗅觉缺失治疗

由于嗅觉神经细胞发育异常导致的嗅觉缺失,目前尚无可治愈的方法,患者嗅觉也无法恢复。由于后天意外、疾病等因素引起的嗅觉缺失的患者,可针对病因采取相应的治疗方式,一般的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  • 抗感染药物:由鼻窦炎、流行性感冒等导致的嗅觉缺失,在感染控制后嗅觉会自行恢复。该类疾病可由病毒或细菌感染引起,也有可能是病毒和细菌混合感染引起,常用的抗感染药物有阿莫西林、奥司他韦等。
  • 抗过敏药物:作用是可通过减轻鼻道水肿,使堵住的鼻子(鼻塞)通畅,主要针对于患有季节性过敏鼻炎的患者,常用的药物包括氯雷他定等。
  • 胰岛素:患者如果患有糖尿病,可通过注射胰岛素控制血糖,改善糖尿病神经损伤,使身体机能恢复正常,有助于缓解嗅觉缺失。

手术治疗

医生会根据患者不同的症状情况,而采用不同的手术方式。

  • 鼻窦炎手术[4]手术目的是去掉鼻息肉,改善鼻窦通气,使气味能达到嗅区。主要是针对严重的鼻窦炎患者,严重影响患者的嗅觉,需医生采取鼻窦炎手术。
  • 脑肿瘤部分患有脑部肿瘤的患者,需要进行肿瘤摘除术,目的是使嗅觉中枢不被严重破坏,减缓患者嗅觉的丧失。

其他治疗方法

  • 停药:长期服用某些药物(如氧氟沙星)导致嗅觉减退的患者,停用该类药品后,嗅觉会慢慢好转。
  • 针刺[5]有研究证实中医针灸对嗅觉缺失有一定的疗效,但需要在正规医院或专业医疗机构进行治疗。

疾病发展和转归

  • 如果不接受正规治疗,随着病情程度加深,患者会因食欲不振而出现营养不良、体重减轻进而导致情绪低落等症状,可使患者生活质量下降,患者心理压力过大,会出现焦虑抑郁和睡眠不足,甚至是自杀等情况的发生,严重影响患者的生活质量和生命安全。
  • 经过正规治疗后,大部分因后天因素导致嗅觉缺失的患者,病情可得到缓解甚至治愈,能够恢复正常的生活。因嗅觉神经细胞异常,导致嗅觉缺失的患者无法治愈,需联合神经内科医生会诊,缓解患者的心情,尽量帮助患者恢复正常生活。

导致嗅觉缺失的因素

负责嗅觉的神经天生发育异常、外伤、基础疾病(感冒、肿瘤、梅毒等)、不良生活习惯、年龄,是嗅觉缺失的主要原因。

嗅觉缺失的常见原因有哪些?

  • 头部外伤:患者头部受伤,导致连接嗅觉之间的器官中枢被破坏,使患者嗅觉缺失。
  • 感冒或鼻窦炎:主要是由病毒、细菌或真菌引起,患者会感觉鼻塞、头痛、面部胀痛等症状。
  • 季节性过敏:最主要发生在春季和秋冬交换季节。主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等主要症状。
  • 吸烟:患者长时间的大量吸烟也会破坏嗅觉神经。
  • 某些疾病:主要是老年患者。患有卒中(俗称中风)、阿尔茨默海症(俗称老年痴呆)、糖尿病、梅毒或肿瘤的患者,可因疾病损伤神经,引起嗅觉减退或丧失。
  • 某些药物:如倍他米松、氧氟沙星、胺碘酮等药物,医学研究证实这些药物会引起嗅觉功能障碍[3]
  • 年龄:一般而言,60 岁以上的人群可能会伴有嗅觉功能的退化。
  • 某些患者先天性缺乏嗅觉神经:患者在母体内发育时,由于不利的因素(可能由于辐射、药物等因素),导致相应的嗅觉细胞发育异常,以至于嗅觉中枢不能正确处理嗅觉神经发出的信号,导致嗅觉缺失。

哪些人容易得嗅觉缺失?

有如下可改变的危险因素人群,容易患嗅觉缺失:

  • 服用某些药物的人群:患者本身患有疾病,长时间服用药物,可能引起嗅觉减退或丧失。
  • 过敏性鼻炎的人群:患有该病的患者,如未得到正规的治疗,或者是未有效的预防,长时间的鼻塞等症状会阻塞气味不能达到嗅觉区。
  • 某系特殊职业的人群:常年工作在化学实验室,受各种气味的影响,导致嗅觉下降。
  • 吸烟的人群:长时间大量吸烟的患者,大量的烟草会导致连接嗅觉的器官中枢被破坏。
  • 有外伤的人群:患者在遇到意外事故导致头部,或鼻部严重损伤时,可导致患者嗅觉缺失。
  • 患有糖尿病的人群患:糖尿病会导致神经损伤,可导致嗅觉功能障碍。

有如下不可改变危险因素的人群,容易患嗅觉缺失:

  • 年龄:本病多发于年纪较大的患者,特别是 60 岁以上的人群。
  • 性别:男性比女性发病率高。
  • 自身有长期、慢性疾病的患者:如患有自身患有卒中、阿尔茨默海症、肿瘤等疾病。

嗅觉缺失症状

嗅觉缺失最主要的症状是,没有正常鉴别气味的功能(包括食物的气味、危险气体);由于患者的嗅觉也影响了部分的味觉,可导致患者食欲不振。随着病情的加重,可引起患者营养不良,进而导致体重减轻,最后导致患者心情抑郁,严重影响患者正常的日常生活,更严重的会危及患者的生命。

嗅觉缺失的常见症状有哪些?

嗅觉缺失的常见症状包括:

  • 无法鉴别气味:包括食物的气味、危险气体等。
  • 营养不良:由于嗅觉与味觉紧密相关,患者无法正常闻到食物的气味,品尝食物也会受到影响,引起患者食欲不振。长期的食物摄入不足,会导致体重的减轻和营养不良。
  • 精神状态和情绪不佳:嗅觉缺失的患者,无法正常感知生活中的气味(例如花香、食物的气味等)。长此以往,患者情绪会受到影响,会时常悲伤或沮丧。
  • 意外伤害:患者长时间嗅觉欠佳,无法闻到泄漏的煤气,或者是火灾产生的浓烟,可能造成意外伤害,给患者带来生命危险。

嗅觉缺失可能会引起哪些并发症?

美国日本医生

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经验:6-10年
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