实验室检查多见血白细胞计数增高,病原学侵入的局部组织处可取材获取细菌学证据。
根据患者烧伤病史、临床表现及相关检查一般不难诊断。
细菌在生长过程中分泌到菌体外的一种代谢产物。多为革兰阳性细菌所产生。其组成为蛋白质,稳定,易被热和消化酶破坏灭活,具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性。各种外毒素对组织有高度的选择性和不同的亲和力,引起不同的病变和临床表现。外毒素用甲醛脱毒后,可成为类毒素,用于人工免疫。烧伤外毒素血症的病原菌主要有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和链球菌。
1.去除感染源
找到感染灶,手术清除被感染的皮肤和坏死的组织。
2.抗感染治疗
开始可选用青霉素制剂,在血液培养和药敏结果出来后再做调整。
3.抗休克和支持治疗
静脉输液、升压(多巴胺或肾上腺素)、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
4.透析治疗
如果有严重的肾功能障碍。
5.免疫治疗
注射免疫球蛋白,主动及被动免疫治疗。
6.抗毒治疗
部分严重的患者可使用类固醇激素抗毒治疗。
烧伤外毒素血症的病原菌主要有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和链球菌。