哪些情况需要及时就医？

发生 P-R 间期过度延长综合征的症状，应该尽早前往医院就诊。对于患者而言，最重要的是及早确诊，对症治疗，有利于及早控制病情，改善患者生活质量。

就诊科室：

• 心内科

医生如何诊断 P-R 间期过度延长综合征？

• 医生一般首先会询问病史、家族史、验血、查体，并了解近期是否正在接受药物治疗。根据患者的描述和体征，作出初步诊断。
• 心电图检测：检测结果对于 P-R 间期过度延长综合征的诊断具有重要意义。
  • 标准心电图：这是临床最常用的检查方法，检测结果可呈现特征性的 P-R 间期延长。
  • 动态心电监护仪：患者有时还会用到此类便携式仪器，24~72 小时监测记录心脏电脉冲信号，以便于临床医生观察患者在较长时间段内的心律变化情况。
• 超声心动图：可出现明确的特征性表现。
  • 心室血液回流；
  • 心室充盈时间显著缩短；
  • 左心房、左心室扩大。
• 电生理（EP）试验：检测过程中，通过血管穿刺技术将导管送入心脏。随后，导管在心脏不同部位进行电位标测，排查异常电脉冲通路所在位置。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状第一次出现是在什么时候？
• 目前的症状是持续性的还是偶发性的？
• 症状发作时一般可持续多久，严重程度如何？
• 是否存在某些因素会诱发或加重症状？
• 是否还伴有其他疾病，例如高血压、高血脂？
• 目前正在服用哪些药物？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是什么原因导致发病
• 需要做哪些检测可以确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 今后如何监控病情及其可能的并发症？
• 复诊如何安排？
• 既有疾病或正在服用的药物是否对病情有影响？
• 日常是否需要限制活动强度？
• 日常是否需要严格限制饮食和烟酒？

患者日常应密切监测病情，进行有效的疾病管理，降低不良事件风险。

• 平时需留心记录病情变化趋势，定期复诊。
• 如果症状发生改变或恶化，或出现新的症状，应尽早就诊，以利于及时处置。
• 植入心脏起搏器的患者：
  • 定期检查确认仪器的工作状态；
  • 远离对电子仪器有干扰的强磁场；
  • 长途旅行时最好携带相关医疗证明，过安检时可向安保人员出示。

P-R 间期过度延长综合征(PR interval prolongation syndrome)是近年提出的一个新病症，表现为心脏的电脉冲和机械活动未能很好的匹配，进而导致心功能不全的临床综合征。正常状态下，每一次的心跳过程，心脏的电脉冲信号都会协调心房和心室的收缩和舒张状态，确保血液能够充分进入心室，并保持心房与心室之间的压力差，不会发生血液从心房回流心室。如果发生 P-R 间期过度延长综合征，则会使心房与心室收缩之间出现时间差，心室的有效充盈时间显著缩短，而心室的血液可能回流心房，导致心功能不全，甚至心力衰竭。

• 如果信号传导通路异常，P-R 间期过度延长，电脉冲信号就无法有效协调心房和心室的收缩和舒张状态，使血流在心脏的行进过程出现异常，影响心脏的正常泵血功能。
• 患者临床的症状和严重程度取决于 P-R 间期的延长程度。
• 患者常表现为心功能不全的症状，例如心悸、胸闷、气急，劳累后症状加重，若长期持续可能会造成心力衰竭。
• 发生 P-R 间期过度延长综合征的症状应该尽早前往医院就诊。及早确诊，对症治疗，有利于及早控制病情，改善患者生活质量。
• 患者体征和心电图检测结果是 P-R 间期过度延长综合征临床确诊的关键依据。
• 治疗目的就在于消除 P-R 间期过度延长的情况。
• 对于房室结电脉冲传导通路异常的患者，可以采用射频消融治疗。
• 对于合并心功能不全的患者可植入双腔人工心脏起搏器。
• 患者日常应密切监测病情，进行有效的疾病管理，降低不良事件风险。 防止 P-R 间期过度延长综合征最有效的方法就是改善生活方式，降低发病风险。

治疗目的就在于消除 P-R 间期过度延长的情况，控制病情，改善患者生活质量。

如何治疗 P-R 间期过度延长综合征？

• 对于房室结电脉冲传导通路异常的患者，医生一般采用射频消融治疗：
  • 此项临床操作可切断心脏电脉冲信号异常传导的通路。临床医生将导管经由患者的血管送入心脏，在导管头端可以对心脏病灶处发出射频能量，将其破坏，从而阻断异常通路，纠正电脉冲信号的传导过程。
• 对于合并心功能不全的患者，医生一般会考虑植入双腔人工心脏起搏器：
  • 它有输出两根导线，其中一根控制心房起搏，一根控制心室起搏。医生可在超声心动图监测下，逐步程控房室间期，直至血液回流减少或消失，从而改善心功能，缓解心衰症状。

P-R 间期过度延长综合征是什么原因引起的？

心脏的跳动由电脉冲系统控制。正常情况下，电脉冲信号都是由窦房结（心脏天然起搏器）所产生。窦房结位于右心房，电脉冲信号作用于心房，心房肌肉收缩，将血液从心房泵入心室。随后信号通过房室结，继续向下作用于心室，形成第二次心肌收缩，将血液泵出心室，输送至全身。

如果信号传导通路异常，P-R 间期过度延长，电脉冲信号就无法有效协调心房和心室的收缩和舒张状态，使心室的有效充盈期显著缩短，影响心脏的正常泵血功能，引发心功能不全。

P-R 间期过度延长综合征有哪些症状？

患者临床的症状和严重程度，取决于 P-R 间期的延长程度。部分患者可能没有任何明显的症状。出现不适的患者大多数呈现为心功能不全的症状：

• 心悸；
• 胸闷；
• 呼吸急促；
• 若长期持续可导致心力衰竭，并出现外周水肿、肝脏肿大。

患者在劳累后症状加重，对正常的生活和工作造成诸多不便；严重者可能无法上班，无法参与家务劳动。

防止 P-R 间期过度延长综合征最有效的方法就是改善生活方式，降低发病风险。

• 健康饮食，适度锻炼。
• 避免过度劳累，确保充分休息。
• 戒烟限酒，减轻心脏负担。
• 缓解心理压力，做好情绪管理。