脑外伤后综合征作为一种特殊的疾病，临床症状复杂并且严重，病程持续时间较长。诊断明确后应积极就医治疗，通常需综合治疗。

哪些情况需要及时就医？

脑外伤后综合征均有明确的外伤史，虽然多见于轻度或中度的颅脑外伤患者，但其临床症状复杂且严重，持续时间较长。给患者及家庭带来巨大的经济以及社会负担。在排除器质性病变的前提下，诊断明确的此类疾病均应就医治疗。

• 头痛症状严重，影响生活工作；
• 反复发作的头晕；
• 皮层神经功能衰弱，情绪不稳，易激动，失眠多梦严重影响正常生活；
• 失明、失音、不由自主的哭笑表现、发生癔症性瘫痪、木僵或缄默状态等癔症性表现。

建议就诊科室

• 神经外科

医生如何诊断脑外伤后综合征？

• 患者有明确的头部外伤史。
• 出现或持续存在临床症状病程达 3 个月以上。
• 体检无明确的神经系统阳性体征（即神经系统无明显病变）
• 辅助检查如头颅 CT 检查、头颅磁共振成像（MRI）神经电生理检查等正常。
• 排除其他神经精神疾病或能引起神经衰弱综合征的器质性改变。

医生可能询问患者哪些问题？

• 受伤时间？受伤时情况？
• 伤后经过何种处理？
• 伤后的症状表现是什么？持续多长时间？
• 既往有何种病史？
• 既往服用什么药物？
• 既往患者精神状态如何？性格如何？
• 社会关系等一般情况如何？

患者可能询问医生哪些问题？

• 我这个病反反复复，能不能治好？
• 有没有特效药？
• 跟头上受伤有多大的关系？
• 需要做手术吗？
• 治疗费用有多少？医保可以报销吗？

患者日常生活中要保持积极乐观的心态，多与人沟通，按时服用药物，养成良好的生活习惯。

• 按时按量对症服用药物；
• 适当进行体育锻炼；
• 培养良好的生活习惯，保证充足的睡眠，摄入足够的营养；
• 积极参与社会活动，主动与人沟通。

脑外伤后综合征也称“脑外伤后遗症”、“脑外伤后神经衰弱”，是指脑外伤患者急性期后，仍遗留有各种症状。一般伤后发生症状，持续 3 个月以上仍无好转^[1]。

• 多见于轻度或者中度的颅脑外伤患者。主要由神经功能失调，尤其是自主神经功能紊乱引起。
• 主要症状包括：头痛、头晕、反应迟钝、记忆力下降、容易疲惫等。
• 症状明显，但缺乏体征，神经系统检查阴性，神经放射学检查亦无阳性改变。
• 伤后患者症状持续时间长，单纯药物治疗效果不佳，需要综合的治疗手段。
• 日常生活中要保持积极乐观的心态，多与人沟通，按时服用药物，养成良好的生活习惯。

脑外伤后综合征的治疗应采用综合治疗手段，包括药物治疗，中医治疗，心理治疗和物理治疗等整体治疗^[2]。

如何治疗脑外伤后综合征？

药物治疗

• 止痛药物：如罗通定、阿司匹林、布洛芬、西比灵胶囊、尼莫地平片等。
• 止晕药物：如苯海拉明、维生素 B₆ 等。
• 神经营养调节类药物：诶胞二磷胆碱、脑复康、谷维素、东莨菪碱。
• 精神症状的治疗：易兴奋焦躁的患者可给予奋乃静、安定类药物、异丙嗪和氯丙嗪；易疲倦的患者给予谷氨酸、百忧解等。
• 中医中药的辅助治疗。

心理治疗

• 做好心理建设，正确认识脑外伤后综合征；
• 医生会给予患者正确的引导；
• 主动参与社会活动，建立良好的社会人际关系；
• 培养良好的生活习惯。

其他

生物反馈疗法（一种新型心理治疗技术和方法）和高压氧疗法对本病也有一定的疗效。

疾病发展和转归

脑外伤后综合征的治疗是多种治疗手段相结合的一项长期的治疗过程，疗程中除按时对症服用药物外，心理疏导也是至关重要的方法之一。耐心倾听、积极鼓励、引导患者健康向上的生活才能使脑外伤综合征的患者收获良好预后。

脑外伤后综合征的病因不明确，可能是在颅脑轻微器质性损伤的基础上，患者合并身心因素及社会因素导致。

脑外伤后综合征是什么原因引起的？

• 头部外伤：大脑的额叶、颞叶及下丘脑与高级神经活动及精神状态密切相关，这些区域受到暴力打击会引起明显的自主神经功能紊乱和精神症状。
• 大脑缺血、缺氧：脑外伤会引起大脑的缺血、缺氧，造成出血的又会继发脑膜粘连，从而引起脑膜、神经根的刺激和脑积水。脑组织内的各种功能发生紊乱是引起脑外伤后综合征的重要因素。
• 不良心理因素：脑外伤患者受伤前后接受了错误的概念，导致了对疾病和预后的过渡焦虑与悲观情绪，将过多的注意力集中在躯体的微小变化及不适，这些不良的心理因素造成了病人的精神负担。

哪些人容易患脑外伤后综合征？

• 有明确的头部外伤史的患者；
• 精神压力大、生活悲观的患者；
• 听信错误信息、容易被误导的患者；
• 涉及纠纷、赔偿、责任等社会因素的患者。

脑外伤后综合征临床表现十分复杂，主要表现为头痛、头晕及神经系统功能障碍。其症状无法用相应的体征及辅助检查结果来解释。症状于伤后即出现，恢复期也不能完全消失。并且脑外伤后综合征的发生与脑组织受损的严重程度并无相应关系。

脑外伤综合征会出现哪些症状？

• 头部胀痛、紧张性头痛或搏动性头痛，多发生于午后，额颞部或枕后部多见。
• 头晕、思维混乱，可并发恶心、盗汗、耳鸣、眼花等症状。
• 沉默寡言、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、失眠、易疲倦。
• 性格改变、出现神经质倾向。
• 癔症性表现，情绪波动、有时出现痉挛发作、不由自主的哭笑、木僵或缄默状态。

脑外伤后综合征的病因尚不明确，目前主要以预防脑外伤为主。