一旦出现上述症状，怀疑是反射性交感神经营养不良综合征，建议尽快到医院进行检查明确诊断

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 患者有肢体疼痛，为烧灼痛、跳痛、寒冷敏感等；
• 肢体疼痛且有局部的水肿；
• 皮肤的温度、颜色改变。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 关节肿胀、肌肉萎缩、无力持续加重；
• 皮肤青紫，大量出汗或无汗；
• 尿频、尿急、尿潴留或尿失禁。

建议就诊科室

• 神经内科

医生如何诊断反射性交感神经营养不良综合征？

通常情况下，除非有明确的 RSDS 病史，否则很难根据疼痛直接诊断 RSDS。

疼痛和非疼痛刺激都引起疼痛。疼痛的程度超过实际疼痛刺激的程度或感觉过敏，这可能是诊断 RSDS 的第一个线索。

没有一种单一的检查手段可以确诊 RSDS，而是要结合查体和病史信息来诊断。还有一些检查手段可以提供线索，看看患者是否有该疾病的某些迹象。这些检查包括：

• 骨扫描：该检查可以检测患者的骨骼末端是否磨损或血流运动是否存在问题。
• MRI：医生可能会让患者进行 MRI 以检查身体内部是否有明显的变化，特别是软组织。
• 出汗测试：该检查可以告诉医生患者的身体一侧出汗是否多于另一侧。
• 热成像测试：这种交感神经系统检查可以查看受伤部位的温度或血流是否与身体的其他部位不同。
• X 射线：如果患者的综合征处于后期，通常会要求进行该检查，以查看骨骼中是否有矿物质流失，特征性的影像学表现是斑片状骨质疏松。

医生可能询问患者哪些问题？

• 以前有没有患过 RSDS？
• 生活中有没有出现洗澡、脱衣服的时候出现疼痛的表现？
• 有没有自身皮肤温度、颜色、出汗量的改变？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 疾病引起的疼痛用什么方法可以缓解？
• 哪些情况下容易发病？
• 我在生活中应该如何避免该病的发作？

患者日常生活中应该做到尽量减少外界刺激，避免受伤，不要过度疲劳，过度消耗，保持心情愉悦，注意个人饮食卫生，同时要做到克服紧张焦虑情绪，树立信心，坚持治疗。

反射性交感神经营养不良综合征是一种引起持续性疼痛的疾病，通常累及手臂或腿部，常伴有自主神经功能紊乱。

• 发病年龄一般在 30~60 岁，女性患者临床表现较男性患者更为典型。儿童也可患病
• 目前认为引起反射性交感神经营养不良综合征的最主要原因，是交感神经系统受损。
• 主要症状：持续性的疼痛，时而反复恶化。
• 该病主要为药物治疗和康复治疗。
• 疾病后期可出现活动受限、手指屈曲、蜡样营养不良样皮肤改变、肢体发冷、尿失禁、尿潴留等。
• 最重要的预防手段、最重要的警示、重要的预后等相关信息。消除、减少或避免发病因素；注意锻炼，增强机体抗病能力，劳逸结合，保持平衡心理，克服紧张焦虑情绪等是预防该病的有效措施。

早期发现是 RSDS 治疗的关键。越早发现，治疗效果就越好。分目前尚无可以完全治愈 RSDS 的方法，但可以通过各种治疗使得症状明显改善，提高生活质量。部分患者治疗后无明显改善。

药物治疗

• 利多卡因等麻醉药膏；
• 抗抑郁药；
• NSAID 药物；
• 抗癫痫药物，可能有助于治疗疼痛；
• 皮质类固醇治疗肿胀，如甲泼尼龙或泼尼松龙；
• 治疗骨质流失的鼻腔喷雾剂；
• 神经阻滞注射剂；
• 阿片类药物，如羟考酮、吗啡、氢可酮和芬太尼；
• 非处方药止痛，如阿司匹林、布洛芬或萘普生。

手术治疗

交感神经切除术：切除血管周围的某些神经，以帮助改善血液流动。

其他治疗方法

• 在脊髓上放置电极，发出微小电击来缓解疼痛；
• 物理治疗，有助于更轻松地走路并减少疼痛；
• 心理疗法，可以教患者放松的方法；
• 夹板，帮助缓解手部疼痛。

疾病发展和转归

反射性交感神经营养不良综合征起病缓慢，病初表现为肢体疼痛，疼痛的性质多样化，如烧灼痛、搏动性痛、刺痛等，持续数周或数年，时而反复加重。常伴感觉异常（感觉过敏）、血管运动障碍（皮肤潮红或干燥）、水肿、出汗异常等，随着时间推移可能出现肌肉萎缩、骨质脱钙、指甲变形等。越早期治疗效果越好，疼痛可明显改善，皮肤、关节挛缩等均有明显改善。

RSDS 病因未明。目前认为 RSDS 引起的疼痛是因为交感神经系统出了问题。交感神经系统控制血流运动，帮助调节心率和血压。

正常情况下，机体受伤时，交感神经系统会使血管收缩，以免受伤部位失去太多的血液。随后，交感神经系统使血管再次扩张，以便血液可以到达受损组织并进行修复。

当患有 RSDS 时，患者的交感神经系统会收到混合信号。使它在机体受伤后开启，但不会关闭，这就使得血管始终保持在收缩状态，受损伤部位血供异常，进而引起疼痛和肿胀。

反射性交感神经营养不良综合征的常见原因有哪些？

• 截肢；
• 瘀伤；
• 烧伤；
• 切伤；
• 骨折；
• 小手术；
• 针刺；
• 放射治疗；
• 扭伤。

哪些人容易患反射性交感神经营养不良综合征？

• 女性比男性更易患病；
• 年龄在 30~60 岁之间。

反射性交感神经营养不良综合征（Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome，RSDS）起病缓慢。起初表现为疼痛，且疼痛随时间的推移可能会逐渐加重。大多数患者一开始可能并没有意识到疼痛是不正常的。

反射性交感神经营养不良综合征的常见症状有哪些？

反射性交感神经营养不良综合征通常累及手臂、肩膀、腿部或臀部等部位。疼痛会扩散到身体的其他部位。反射性交感神经营养不良综合征的疼痛通常是持续而严重的。

反射性交感神经营养不良综合征的常见症状包括：

• 疼痛；
• 灼烧痛；
• 冷；
• 深部疼痛；
• 跳痛。

反射性交感神经营养不良综合征也会影响免疫系统。这可能引起：

• 皮肤潮红；
• 伤口周围的皮肤发热；
• 肿胀。

反射性交感神经营养不良综合征可能会引起哪些并发症？

反射性交感神经营养不良综合征的进展过程中可能出现感觉异常，感觉经常有误差，多呈现异常疼痛。疼痛和非疼痛刺激都引起疼痛。疼痛的程度超过实际疼痛刺激的程度或感觉过敏。可能出现的当患者做一些正常情况下不会让皮肤感到疼痛的事情，如洗澡，皮肤也会感觉很敏感。或者只是穿衣服可能也会疼。

常见并发症包括：

• 指甲变形；
• 身体某些部位出汗过多；
• 肌肉无力或痉挛；
• 关节僵硬；
• 受伤部位活动受限；
• 皮肤变白、有斑点、变红或变色、潮湿或干燥。

目前 RSDS 具体机制不明，一般认为是由于交感神经系统受损所致。因此主要的预防和治疗手段是通过减少对交感神经损伤刺激，改善机体适应能力等。

具体预防方法如下：

• 减少、消除发病因素。如改善生活空间，养成良好的生活习惯，合理膳食，避免外伤；
• 注意锻炼身体，增强机体抗病能力，劳逸结合，戒烟戒酒，保持心理平衡，克服紧张焦虑情绪；
• 早发现、早诊断、早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。