何时就医

当皮肤出现红色小疙瘩并伴有轻度瘙痒时可暂时观察，但出现大片红色豆状疙瘩并伴有严重瘙痒或者疼痛时需立即就医。

就诊科室

• 皮肤科：如皮肤出现红色斑丘疹伴有瘙痒疼痛时，建议到皮肤科就诊。
• 传染科：如斑丘疹伴随发热、咽喉疼痛、杨梅舌等症状可能为猩红热；如斑丘疹伴随淋巴结肿、结膜炎、关节痛等症状可能为风疹。这两类传染性疾病建议到传染科就诊。
• 泌尿外科：如斑丘疹伴随硬下疳（是一种溃疡，单个为主，中等硬度，一般不疼），可能是梅毒累及生殖器，建议到泌尿外科就诊。
• 产科：如孕妇发生斑丘疹，建议到产科就诊。
• 急诊科：如斑丘疹是由于严重过敏反应引起，发生过敏性休克，建议到急诊科就诊。
• 儿科：如儿童患有斑丘疹，建议到儿科就诊。

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 是否有过敏体质家族史？
• 皮肤最近是否有瘙痒疼痛的症状？如有瘙痒是否搔抓？瘙痒持续多久？
• 近期是否食用过海鲜等容易致敏的食物或者辣椒等刺激性食物？
• 近期是否压力过大或者处于焦虑的状态？
• 近期是否用过太烫的水洗澡？
• 是否自行用药治疗？
• 从事什么工作的？是否需要经常在紫外线下工作？近期是否有过暴晒？
• 最近是否患有过敏性皮炎，例如接触性皮炎、药疹、湿疹等？
• 最近是否发生过感染？患过风疹、猩红热或者梅毒等病？
• 您有没有摸到过皮下有较硬的结节？

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断：

• 视诊和触诊：医生通过观察患者斑丘疹的形态来判断其发展阶段，同时触摸患者斑丘疹的质地来判断皮损程度。
• 血常规：检查患者是否有感染，判断感染的种类及程度。
• 过敏原检查：检查患者的过敏原，判断患者是否发生过敏反应以及过敏反应的类型。

• 周围血象检查：如果怀疑斑丘疹为猩红热所致，则可进行周围血象检查。
• 病原学检查：斑丘疹为猩红热所致时，分泌物培养可有溶血性链球菌生长。
• 瓦色曼化反应：怀疑斑丘疹为梅毒所致时，可进行瓦色曼化反应。
• 梅毒螺旋体血球凝集试验：是一种特异性梅毒血清学试验方法。当斑丘疹为梅毒所致时，进行此项检查。
• 梅毒螺旋体抗原血清试验：用梅毒螺旋体作为抗原检测抗螺旋体抗体。
• 快速血浆反应素环状卡片实验：可对梅毒进行普查，适用于大量标本。
• 性病研究实验室试验：当怀疑斑丘疹为梅毒所致时，可进行此项检查。
• 血清抗风疹病毒抗体试验：当怀疑斑丘疹为风疹所致时，进行此项检查。

斑丘疹（maculopapule）是指斑疹（不隆起亦不凹陷的皮肤损害）与丘疹（局限性隆起于皮肤表面的皮肤损害）同时存在。呈红色痘状或者片状，伴有瘙痒、疼痛等症状。多见于湿疹、风疹、猩红热以及药疹（药物性皮炎）等。

• 斑丘疹主要是由于各种病原体的感染、药物反应或药物过量中毒、过敏以及一些环境因素等引起的。

• 斑丘疹发病年龄比较普遍，几乎各个年龄段都可产生，但主要以儿童为主，皮肤免疫力脆弱和过敏体质的群体也容易发病。

• 斑丘疹为丘疹合并周围（皮肤）发红的底盘，此外还伴有结节性红斑、暗红色丘疹、较硬的结节、突出皮肤、指压疼痛等症状。斑丘疹起初像是皮肤上的小疙瘩，伴有液体渗出和小水泡，呈红色，黄豆至蚕豆大。随后慢慢结痂，结痂后的斑丘疹存在复发的现象，会伴有发热、瘙痒和疼痛等症状。大部分出现在脸部、手部，也可出现于全身的皮肤。

• 当出现发热、轻度过敏等症状，皮肤出现大片红色的豆状大小的疹子时需要及时就医。如果出现意识不清，甚至发生了过敏性休克，则需要立刻拨打120急救电话。

• 当医生怀疑是由不同原因引起的斑丘疹时，常用检查包括：血常规检查、过敏原检查、周围血象检查、病原学检查、瓦色曼化反应、梅毒螺旋体血球凝集试验、梅毒螺旋体抗原血清试验、血清抗风疹病毒抗体试验、RPR梅毒检测试验以及性病研究实验室试验等检查。

• 斑丘疹给人们的皮肤健康带来了严重的危害，而且伴有瘙痒疼痛的症状，甚至会留下疤痕。严重的斑丘疹会影响患者其他身体器官。根据斑丘疹的病因选择治疗的方法。患者经过合理及时的治疗后效果良好。

• 日常严格注意饮食、不自行用药治疗、避免搔抓才能有效预防斑丘疹。

• 斑丘疹为二期梅毒的常见临床症状，要格外引起注意。

治疗原则/方法

对于斑丘疹，医生会针对病因，采取相应治疗方法：

• 治疗过敏反应引起的斑丘疹：进行抗过敏治疗。服用抗组胺药，同时配合维生素C一起吃，但是此法只能暂时控制病情，还需阻断过敏原，避免与花粉、动物毛发等物体接触，禁止食用海鲜等易致敏食物。
• 治疗各种病原体感染引起的斑丘疹：首先要明确病原体，根据不同病原体采取不同的治疗方法。大部分斑丘疹是由皮肤发炎引起的，针对这种病症，病人应用红霉素软膏进行局部涂抹医治，同时内服抗病毒药物治疗。如果病情严重，患者需要使用抗生素来治疗，需要在医师的指导下使用。
• 对于治疗猩红热等传染性疾病、或梅毒等严重疾病导致的斑丘疹：猩红热以及梅毒需要在医生的指导下采取抗生素药物治疗。

常见原因

引起该症状的因素很多，但主要包括以下几种。例如：各种病原体的感染、药物反应或药物过量中毒、过敏以及一些环境因素。

引起该症状的常见原因包括：

• 各种病原体的感染：

• 细菌性感染的斑丘疹：猩红热是由A组溶血性链球菌引起的，猩红热常表现出斑丘疹症状。

• 病毒感染的斑丘疹：风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，风疹常表现出斑丘疹的症状。

• 真菌感染的斑丘疹：手藓、足藓、体藓等。

• 螺旋体感染的斑丘疹：斑丘疹为二期梅毒的常见临床症状。

• 寄生虫和昆虫感染的斑丘疹：钩虫性皮炎、蚊虫叮咬等。

• 药物反应或药物过量中毒：人体误食某些药物或者过量食用药物时会引起药物反应，更严重者会发生中毒，可能会产生斑丘疹。

• 过敏性皮炎：

  • 接触性皮炎：皮肤或者黏膜接触外来物质后，在接触的部位或其周围产生炎症性反应称为接触性皮炎，进而诱导产生斑丘疹。

  • 药疹：有的药物会引起皮肤黏膜过敏反应，形成药物性皮疹，可表现为皮肤红斑、瘙痒疼痛等，有时会伴随低热。斑丘疹是药疹中最常见的一种类型。

  • 湿疹：局部或全身可见丘疹、红斑、水泡、液体渗出、结痂、色素沉着；有剧烈的瘙痒和明显的液体渗出。

• 其他过敏性疾病：季节性过敏以及食物性过敏都可能引起斑丘疹。
• 环境因素：春天花粉传播、柳絮纷飞为过敏高发季节，容易引起斑丘疹。

此外，在一些罕见情况下，川崎病也可能导致该症状。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现斑丘疹症状：

• 儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，对病原体的抵抗能力比较弱。而且孩子比较贪玩，容易误食。儿童患斑丘疹后容易搔抓，加重皮损面积或者引起继发性感染。
• 皮肤免疫力脆弱的群体：斑丘疹为皮疹的一种，如果皮肤免疫力低下，细菌、病毒等侵入皮肤后，可能因免疫能力低下引起斑丘疹。
• 过敏体质的群体：过敏反应是导致斑丘疹的原因之一，花粉、动物毛发进入此类人的体内或食用海鲜都容易诱发过敏反应，从而产生斑丘疹。

日常护理

• 忌抓挠，防止皮损面积扩大，造成继发性感染。
• 忌自行用药治疗，误用药物可能会加重症状的产生。
• 对于过敏体质的人群，外出一定要带好口罩。避免接触花粉、粉尘、动物毛发等致敏物质。
• 衣着：衣服的材质要选择透气性良好的纯棉衣物，不要穿戴毛料、尼龙料的衣服以及配饰。且衣服不要太紧，避免把皮肤包裹的过紧。
• 卫生：保持皮肤的洁净，避免用太烫的水洗澡，且不能用刺激性的沐浴乳或者肥皂，洗完澡后用洁净的浴巾轻轻拍干水分。
• 保持良好的作息，放松心情：焦虑或者压力会使肾上腺分泌的激素增多，从而导致皮肤长出斑丘疹。应抽出时间散散步或者做做瑜伽、太极等有氧运动。
• 禁烟限酒：吸烟将多种致癌物质以及毒素带入体内。酒精在体内是需要分解的有毒物质，过量饮酒会影响人体的新陈代谢。
• 忌咖啡、可乐、汽水等饮料：这些物质都不利于皮肤的生长。
• 忌暴饮暴食：暴饮暴食会产生过量的活性氧，导致皮肤老化，皮肤老化使皮肤抵抗力降低容易诱发斑丘疹。
• 适量饮水：水是人体必不可少的成分，饮水过少会出现皮肤干燥、失去弹性的现象，容易诱发斑丘疹。