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自主神经反射异常

这种严重疾病常见于背部脊髓损伤的患者。临床表现为血压极高及心跳过缓,可导致卒中癫痫发作或心脏骤停。这些症状主要是由于患者的自主神经系统——调控呼吸和消化等非意识性功能的神经——对受损脊髓控制的功能反应过激所致。有时也被称为反射亢进。超过一半的背部脊髓损伤患者会出现这种疾病。在脊髓损伤患者中,自主神经反射的发病率目前不甚清楚。但损伤平面在胸 6 及以上的患者中有 50%~70% 可伴有自主神经反射异常。亦有报道自主神经反射异常发生率为 19%,其下降原因可能与医生和患者对该症的认识提高、对尿道膀胱问题处理及时和积极预防有关系。这些症状主要是由于患者的自主神经系统——调控呼吸和消化等非意识性功能的神经——对受损脊髓控制的功能反应过激所致。自主神经反射异常的症状为血压极高及心跳过缓,可导致卒中癫痫发作或心脏骤停。当患者出现不良症状时,首先采取非药物治疗,如患者取坐位。有导尿管的检查是否堵塞,更换导尿管,直肠指检等,如果症状依然持续存在,运用药物治疗,如降压药,硝苯地平。疾病的危害为,患者可能出现高血压急症,导致脑卒中癫痫发作或者心脏骤停。随身携带紧急联络卡,以便在突然发病时让施救者知道患者有自主神经反射异常。
神经

就医

一旦出现上述症状,怀疑是自主神经反射异常,建议尽快到医院进行检查明确诊断。

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 面色潮红或剧烈头痛
  • 焦虑。
  • 视力模糊。
  • 呼吸困难。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 面色潮红,血压偏高,剧烈头痛
  • 癫痫发作。

建议就诊科室

  • 神经内科

医生如何诊断自主神经反射异常?

自主神经反射异常是一种交感神经反应异常的状态。通常发生于胸 6 及以上的脊髓损伤患者。由交感神经系统对有害刺激的过度反应而产生。

相关检查包括:

  • 脊椎 MRI。
  • 膀胱 B 超。
  • 相关体格检查。

医生可能询问患者哪些问题?

  • 是否有过脊椎损伤史?
  • 是否有肾结石、尿路感染,是否有留置导尿?
  • 有哪些症状?

患者可以咨询医生哪些问题?

  • 需要做哪些检查?
  • 需要哪些治疗?
  • 治疗效果如何?

日常

具体日常注意事项如下:

  • 饮食均衡,保持大便通畅。
  • 定期更换导尿管,避免膀胱充盈。
  • 出现尿路感染症状及时就医治疗。

自主神经反射异常介绍

这种严重疾病常见于背部脊髓损伤的患者。临床表现为血压极高及心跳过缓,可导致卒中癫痫发作或心脏骤停

这些症状主要是由于患者的自主神经系统——调控呼吸和消化等非意识性功能的神经——对受损脊髓控制的功能反应过激所致。有时也被称为反射亢进。超过一半的背部脊髓损伤患者会出现这种疾病。

  • 在脊髓损伤患者中,自主神经反射的发病率目前不甚清楚。但损伤平面在胸 6 及以上的患者中有 50%~70% 可伴有自主神经反射异常。亦有报道自主神经反射异常发生率为 19%,其下降原因可能与医生和患者对该症的认识提高、对尿道膀胱问题处理及时和积极预防有关系。
  • 这些症状主要是由于患者的自主神经系统——调控呼吸和消化等非意识性功能的神经——对受损脊髓控制的功能反应过激所致。
  • 自主神经反射异常的症状为血压极高及心跳过缓,可导致卒中癫痫发作或心脏骤停
  • 当患者出现不良症状时,首先采取非药物治疗,如患者取坐位。有导尿管的检查是否堵塞,更换导尿管,直肠指检等,如果症状依然持续存在,运用药物治疗,如降压药,硝苯地平。
  • 疾病的危害为,患者可能出现高血压急症,导致脑卒中癫痫发作或者心脏骤停
  • 随身携带紧急联络卡,以便在突然发病时让施救者知道患者有自主神经反射异常。

美国自主神经反射异常治疗

在接受治疗之前,建议出现自主神经反射异常症状的患者:

  • 尽量坐直。这样做有助于血液往下半身输送,缓解血压升高。
  • 脱去紧身衣物或其他刺激物。
  • 排尿。

迅速采取措施可防止病情恶化。为实现快速降压,医生会采取药物治疗。病情严重时,需要进行 2~48 小时的血压监测。

药物治疗

  • 硝苯地平,特拉唑嗪。
  • 甲强龙。

手术治疗

目前无合适手术治疗方法。

其他治疗方法

  • 导尿。
  • 中药治疗,穴位治疗。

疾病发展和转归

  • 患者最初症状通常是面色潮红或剧烈头痛,常见症状有大量出汗、焦虑、视力模糊等,当血压极高及心跳过缓,可导致卒中癫痫发作或心脏骤停。早期认识该疾病很重要,及时消除诱发因素,并对症治疗。
  • 早期认识疾病很重要,经过非药物及药物治疗后大多症状会缓解。

导致自主神经反射异常的因素

在肩胛骨底部或以上部位发生脊髓损伤的患者会出现自主神经反射异常。患者会失去受损部位的知觉和肌肉控制。但这些部位的神经仍向大脑传输信号,进而导致身体功能紊乱。

例如,患者的血管可能会对错误信号作出反应而变窄,导致血压升高。此时,大脑发出降压信号,但被脊髓受损部位阻断。高血压会导致心肌梗死卒中

某些情况下,膀胱充盈或趾甲内嵌也能刺激神经出现过度反射。

自主神经反射异常的常见原因有哪些?

  • 脊髓损伤。
  • 便秘。
  • 肾结石。
  • 尿路感染。
  • 插入导管。
  • 痔疮。
  • 皮肤炎症或水泡。
  • 男性阴囊受压。
  • 性刺激。
  • 膀胱充盈。
  • 趾甲内嵌。

哪些人容易患自主神经反射异常?

  • 肩胛骨底部或以上部位发生脊髓损伤的患者。
  • 便秘的患者。
  • 膀胱充盈的患者。

自主神经反射异常症状

自主神经反射异常的最初症状通常是面色潮红或剧烈头痛

自主神经反射异常的常见症状有哪些?

自主神经反射异常的常见症状包括:

  • 大量出汗。
  • 焦虑。
  • 心率过缓。
  • 视力模糊。
  • 下半身鸡皮疙瘩。
  • 呼吸困难。
  • 鼻塞。

自主神经反射异常可能会引起哪些并发症?

患者最初症状通常是面色潮红或剧烈头痛,常见症状有大量出汗、焦虑、视力模糊等,当血压极高及心跳过缓,可导致卒中癫痫发作或心脏骤停

早期认识该疾病很重要,及时消除诱发因素,并对症治疗。

常见并发症包括:

自主神经反射异常预防

为减少并发症的出现,建议患者采取以下措施。

具体预防方法如下:

  • 规律如厕。
  • 了解膀胱感染的症状。
  • 避免出现皮肤溃疡或趾甲内嵌。
  • 随身携带紧急联络卡,以便在突然发病时让施救者知道患者有自主神经反射异常。