常见原因

引起该症状的常见原因包括：

• 炎症：比如当患有结膜炎、角膜炎等疾病时，容易伴随睁眼困难的症状。
• 浮肿：月经周期性浮肿、妊娠浮肿、高温性浮肿、高血压、糖尿病等引起眼部浮肿，也会引发睁眼困难。
• 外伤：上睑提肌损伤、眼部钝挫伤、穿通伤、异物伤等，由于眼部遭受外伤，也会引发睁眼困难。
• 神经异常：动眼神经麻痹等，由于眼部神经麻痹，眼睛不能自主活动，容易引发睁眼困难。
• 肌肉异常：重症肌无力眼部肌型、面肌痉挛等，由于肌肉活动异常，眼部肌肉也随之受影响，进而引发睁眼困难。
• 肿瘤：皮脂腺囊肿、皮样囊肿、血管瘤等，基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。
• 其他：干眼症。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现睁眼困难症状：

• 处于高危用眼环境，比如在风沙较大的环境工作、以及其他对眼部伤害较大的工作环境等。
• 患有诸如结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压等慢性病的人，容易引发睁眼困难。
• 长期用眼过度，比如熬夜玩手机，在光线条件不佳的地方学习、工作等。
• 不注意用眼卫生，比如喜欢用不干净的手揉眼。

日常护理

• 遵循医嘱：按时按量正确用药，配合医生治疗。
• 定期复查：遵医嘱定期前往医院复查。以检测治疗效果，也可根据病情适当调整治疗方案。
• 有炎症时，忌食辛辣刺激类、高脂肪食物，同时禁酒，多吃新鲜水果蔬菜。多吃富含维生素A的食物，常见的如动物肝脏、蛋黄和胡萝卜等。
• 出门可戴墨镜，眼睛不要直视太阳。
• 注意眼部休息，避免长时间用眼导致用眼过度。
• 注意眼部卫生，早晚清洁眼部，不要用手揉眼，避免细菌等入眼引发感染。

预防措施

• 在高危用眼环境工作的人群，应当注意自我保护，戴好眼睛防护罩，避免眼部外伤。
• 患有诸如糖尿病、高血压等慢性病的人群，应当积极治疗相关疾病。
• 保持良好的用眼习惯，避免用眼过度，不要熬夜，同时注意在光线较好的环境用眼，注意眼部放松，。
• 卫生用眼，不用手揉眼，减少眼部感染的机会。

何时就医？

若睁眼困难持续较长时间，经过休息仍不能缓解，影响日常生活，则可就医。

就诊科室

• 眼科
• 急诊科

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 眼睛有受过外伤吗？
• 曾经患过眼科疾病吗？
• 眼睛痛吗？持续多长时间了？
• 有畏光、流泪、眼部抽搐等症状吗？
• 有视力下降、看东西模糊、重影的症状吗？
• 眼睛有干涩感吗？
• 眼睛有异常分泌物吗？

常用检查

• 体格检查：医生可以通过观察角膜、结膜、眼睑等部位，直观判断眼部是否出现出血、是否由不明分泌物等，眼球是否正常、是否向外突出、眼球能否正常的转动等。同时通过视力检查，借助如视力表等工具，来判断患者视力是否正常。
• 实验室检查
  • 组织刮片检查，分泌物涂片检查，以诊断角膜炎、结膜炎。
  • 泪液分泌试验、脂质层检查、眼膜破裂时间检查以诊断干眼症。
  • 电生理检查、血清抗体检测、基因诊断等以诊断重症肌无力。
• 影像学检查
  • X线片、CT、MRI等检查均有助于眼部肿瘤、炎症的诊断。
  • 胸腺处拍摄CT对重症肌无力具有重要诊断价值。
• 其他检查：
  • 裂隙灯检查：可通过显微镜观察眼睑、巩膜、角膜、虹膜、晶状体等眼部组织，判断是否发生了病变。
  • 眼压测量：可以通过使用眼压计测量眼压，检查眼压是否正常，是否存在眼压升高的情况。
  • 检眼镜检查：直接观察眼底，检测眼底是否存在病变，同时可检查视网膜血管有无异常。

睁眼困难（ptosis）是指眼睛难以张开，上睑下垂的症状。多由外伤、疾病导致、用眼过度等引起，该症状常发生于早晨起床睁眼时。

• 具体表现为眼睛难以张开，上眼睑下垂。此外由于发病原因的不同， 可伴有不同的症状，比如重症肌无力等。
• 导致该病发生的主要原因包括：外伤、炎症、浮肿以及神经异常等等。
• 当患者出现长时间睁眼困难，严重影响正常的生活应该及时就医。若因外伤引起睁眼困难，同时伴有疼痛、视力丧失等情况，应立即前往急诊进行诊治。一般的检查包括体格检查、实验室化验或影像学检查等。根据病情的不同，也可能包括裂隙灯检查、眼压检查等。
• 针对不同发病原因，常会进行不同的治疗，严重的可能还要进行手术等。治疗效果根据病因不同有较大的差别。
• 平时不要经常揉眼，出门可戴防护镜，避免直视阳光。不要用眼过度，眼疲劳时及时休息。同时注意眼部卫生，早晚清洁眼部，减少感染的机会。

治疗原则/方法

医生主要采取针对病因的治疗：

• 炎症：如角膜炎，可采取从角膜溃疡边缘刮取涂片，进行细菌培养和药物敏感性实验。同时对角膜溃疡部位进行清洗，然后用药物散瞳，再敷以抑菌剂，包扎静养；
• 浮肿：诸如由高血压、糖尿病等浮肿引起的睁眼困难，要及时对症治疗，比如控制血压、血糖等。
• 眼外伤：及时进行清创和修复手术；
• 肿瘤：组织活检，判断肿瘤类型，再进一步确定治疗方案；
• 重症肌无力：治疗方案因病情程度有所不同，通常使用抗胆碱酯酶药物，和免疫抑制药，严重的须进行胸腺摘除手术。

家庭治疗

眼部浮肿处理方法：

• 早晚认真清洁眼部；
• 用几个枕头叠成高枕躺下休息；
• 用毛巾沾冷水、热水，轮流敷于眼部，利用热胀冷缩原理，有助于消肿。