何时就医？

当发现自己眼球向前移，向眼眶外部突出明显时，应当及时就医。

就诊科室

• 眼科
• 急诊科
• 内分泌科
• 神经外科

就医前准备

为了帮助医生明确眼球突出的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 发现眼球向外部突出有多久了？
• 是否患有全眼球炎、眶骨膜炎等炎症疾病？
• 是否患有甲亢？
• 眼球突出症状会随着脉搏搏动而突出明显吗？
• 眼球突出症状会在低头或弯腰时加重吗？
• 有畏光流泪的情况吗？
• 视力下降明显吗？
• 眼睛能感到有肿物吗？
• 眼部之前受到过外伤或做过手术吗？

常用检查

医生通常采取体格检查、血常规、组织病理检查、甲状腺功能检查、影像学检查等来诊断眼球突出症状。

• 体格检查：观察患者眼球是否突出明显，可以用眼球突出计测量患者眼球突出程度；观察患者眼球运动情况，是否有转动困难的情况，用手压后会不会疼痛明显；对患者眼底进行检查，观察是否有血肿、水肿的情况等，帮助医生判断症状。
• 血常规：确诊炎症性眼球突出的最主要检查方法。
• 组织病理检查：检查全眼球炎、眶骨膜炎等炎症的常用方法。
• 甲状腺功能检查：检查患者是否患有甲状腺激素分泌异常的情况。
• 影像学检查：主要是X线检查和CT检查。通过对患者眼眶部位及鼻窦部位的成像，查看患者病变部位是否存在炎症、骨折、肿物等现象，明确眼球突出的原因。CT血管造影还可以看到患者眼部的静脉曲张情况，帮助医生确定眼球突出产生的原因，为确定下一步治疗方案提供依据。

眼球突出（exophthalmos）是一种眼球向前移、向眼眶外部突出明显的眼部症状。正常人的眼球是在眼眶内的，角膜顶端不会超过眼眶的上下边缘。正常人的双眼突出度（即从侧面观察角膜顶点在直尺的刻度）差异在2毫米以内，如果超出2毫米即为眼球突出。

• 眼球突出症状的主要病因有炎症、眼部受外力伤害、内分泌失调、眼部静脉血管淤血、眼部异常肿物、先天眼眶发育畸形等。根据病因可分为炎症性突眼、肿瘤性（占位性）突眼、血管性突眼、先天异常性突眼、内分泌性（甲状腺性）突眼、外伤性突眼、假性眼球突出等。
• 引发眼球突出的病因不同，其主要表现也不同。主要表现有，畏光流泪、角膜上皮出现损伤、眼部按压疼痛、眼睛转动困难、眨眼困难、眼部出现血肿等。还可能会引发其他伴随症状，如恶心、发热、视力下降、复视等，严重的还会出现昏迷、失明等症状，影响患者正常工作生活。
• 医生通常采取体格检查、眼球突出计测量、血常规、组织病理检查、甲状腺功能检查、影像学检查等来诊断眼球突出症状。
• 眼球突出症状要根据不同的病因，采取相应的治疗方式。针对炎症性眼球突出患者，主要采取口服抗菌素类药物，如青霉素、阿莫西林等，消除眼部及其他部位炎症，缓解症状；还可以滴用如强的松、地塞米松等皮质类固醇类药物进行治疗，达到抗炎杀菌，保护角膜预防感染的效果，缓解眼球突出症状。针对肿瘤性眼球突出患者，可以采取放射治疗方法，通过放射线杀灭眼部肿瘤细胞，缓解患者眼球突出症状；也可以进行切除手术治疗，根除眼部致病因素，缓解眼球突出症状。
• 因为眼部炎症是引发眼球突出的重要病因，所以患者一定要注意用眼健康、卫生，尽量不要用手揉眼睛，避免眼部受到感染，引发炎症。
• 眼球突出患者进行眼部肿瘤切除手术后要注意，不要用力挤眼睛，不能用手揉眼或是碰伤眼部；要注意清淡饮食，禁食辛辣、油腻食物，如韭菜、生姜、酒、猪板油、肥肉等；手术后要按照医生要求滴用眼药水，起到消炎作用。

治疗原则

眼球突出症状要根据不同的病因采取相应的治疗方式，主要有口服抗菌类药物，使用皮质类固醇类滴眼、放射治疗、手术治疗等治疗方式。

• 抗菌素类：起到消炎杀菌作用。炎症性眼球突出患者可以服用青霉素、阿莫西林等抗菌类药物，消除眼部及其他部位炎症，缓解症状。
• 皮质类固醇类药物：毛细血管瘤、淋巴瘤、甲状腺性眼球突出患者可以在眼睛病变处，滴用强的松、地塞米松等皮质类固醇类药物，达到抗炎杀菌，保护角膜预防感染的效果，缓解眼球突出症状。
• 放射治疗：主要是针对肿瘤性眼球突出患者，通过放射线杀灭眼部肿瘤细胞，缓解患者眼球突出症状。
• 手术治疗：主要是针对眼眶肿瘤的患者，要根据病变的位置、性质和范围选择手术的方式。医生在彻底了解眼眶内病变性质后，可以进行切除手术，去除致病因素，缓解眼球突出症状。对于眼眶脓肿、眼眶积血的患者应采取引流术，将眼部积聚的瘀血导流至体外，缓解血管性眼球突出患者症状。

常见原因

眼球突出的常见原因包括：

• 炎症是引发眼球突出的主要原因。眼睛局部、临近组织或全身的炎症都会引发眼睛突出，出现局部发红、发肿、发热，伴有疼痛感。
• 眼部肿瘤也是眼球突出的常见原因之一。患者眼眶内长出异常肿物，如血管瘤、泪腺瘤、眶壁骨瘤等，这些都是眼部原发性的肿瘤，会引发眼球发生病变，出现眼球突出症状。还有如视网膜母细胞瘤、肺癌、乳腺癌等其他器官组织扩展而来的继发性肿瘤，也会引发眼球突出的症状。
• 眼部静脉血管淤血，也是引发眼球突出的常见原因之一。患者先天性或是后天在眼部受到外伤的情况下，眼眶内静脉淤血充盈，导致眼球突出明显。
• 先天眶骨发育异常，也是引发眼球突出的原因之一。患者天生存在眶骨发育畸形，眼眶内的容积很小，导致出现眼球突出症状。
• 眼部受到外部伤害，也是引发眼球突出的重要原因之一。患者眼部受到外力伤害后，造成眼眶内出血，出现水肿、气肿，引发眼球突出症状。
• 内分泌紊乱也是引发眼球突出的原因，主要是指体内甲状腺素分泌过多所致。主要分为甲状腺毒性眼球突出、促甲状腺素性眼球两种。
• 高度近视、角膜葡萄肿等，也会引发眼球突出的症状。由于眼轴过长导致在外观上看类似于眼球突出。

• 眼球突出患者服用抗菌类药物时要注意，可能会产生恶心、呕吐、腹泻等不良反应，发现这些症状后要立即停药就医，确定下一步治疗方案。
• 进行眼部肿瘤切除手术后要注意，不要用力挤眼睛，不能用手揉眼或是碰伤眼部；要注意清淡饮食，禁食辛辣、油腻食物，如韭菜、生姜、酒、猪板油、肥肉等；手术后要按照医生要求滴用眼药水，起到消炎作用；要定期进行复查，每月至少一次去医院检查眼部情况，眼球突出症状是否复发等，确保症状得到根治。同时，先天眼眶发育畸形、进行了眼眶内肿物切除手术的患者，手术后要进行眼眶重建及整形外科，恢复患者眼部外观。  
• 要注意用眼健康、卫生，尽量不要用手揉眼睛，避免眼部受到感染，引发炎症。