具体预防方法如下：

• 焊接工人、建筑工人、矿工、医务工作者工作时，应当使用防护镜、护目镜预防眼内异物。
• 在进行篮球、曲棍球、壁球或彩弹射击等可能导致眼球受伤的运动时，请戴护目镜保护眼睛。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 外伤后，眼睛疼痛；
• 眼内有热泪样的物质流出。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 外伤后出现眼部剧烈疼痛，伴有视力下降；
• 失明。

建议就诊科室

• 眼科

医生如何诊断眼内异物？

当医生怀疑是眼内异物时，常通过询问病史、裂隙灯显微镜、影像学检查等来确诊。

具体介绍相关检查：

• 询问病史：医生通过询问患者病史，了解患者外伤史，是否在敲击金属或石块等外伤后，出现眼部疼痛、视力下降等症状，有助于判断异物类型，协助诊断。
• 裂隙灯显微镜检查：裂隙灯显微镜可检测患者角膜是否穿孔、虹膜是否有穿孔、晶状体是否混浊、是否可以看到异物等情况，可以明确诊断。常见检查步骤，摘下眼镜或隐形眼镜，将下巴和前额靠在支架上以保持头部稳定；医生会关掉房间的灯，打开裂隙灯，通过调整裂隙灯的光线，观察患者眼部情况；患者需配合医生指示睁眼或闭眼^[2]。
• 影像学检查：X 线主要用于显示异物的大小和形态；B 型超声波，有助于检查微小异物在眼内的具体位置，及协助诊断眼内并发症；CT 检查主要用于明确异物位置，及其与眼球壁的关系；MRI 检查，主要用于显示非磁性异物的位置和形状。一般采用多种影像学方法联合应用，可为医生提供较为全面的信息 ^[2]。

医生可能询问患者哪些问题？以及患者可以提前准备哪些信息？

• 是否有受到外伤？是否知道异物可能是什么？
• 眼睛疼吗？能看到东西吗？
• 症状是从什么时候开始的？（患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。）
• 是不是受伤后马上来医院治疗了？之前有过别的治疗吗？

具体日常注意事项如下：

• 用眼卫生：术后要注意不要揉搓眼睛，在触摸眼睛之前洗手。
• 术后护理注意事项：术后密切观察敷料有无渗血、移位等情况，术后定期换药，应连续换药，直至主治医师告知不需再行换药为止。
• 用药注意事项：需要按医嘱用药，也应注意是否有过敏等不良反应，及时告诉医生。
• 定期复查：由于每个患者术中及全身情况均不同，所以复查时应注意应个体化原则，术后应按手术医师或主治医师要求定期复查，复查医师最好为手术医师，更能了解患者病程变化，具体复查项目应由诊治医师根据患者情况决定。
• 饮食：眼科手术多数采用眼局部麻醉，普通饮食即可，注意多食蔬菜、水果，预防便秘。
• 运动：
  • 手术患者，术后需要注意休息，当天即可下床活动，应缓慢小幅度活动。
  • 若为非手术患者，可在早晨或傍晚进行轻度的运动，如散步，不宜长时间暴露在日光照射下，每次运动大于 30 分钟，一周运动 3~5 次。

• 什么是眼内异物？眼内异物，是指异物不慎入眼导致的一类眼外伤。根据异物的性质不同，症状表现不同，对眼球和视力的损害也不同。本病需要及早诊断，手术取出异物，以保护眼球的正常结构和保留视力。
• 该病的患病情况如何？本病暂无准确的流行病学数据。
• 为什么会得本病？眼内异物多与外伤相关。常见病因包括外伤、爆炸伤、枪弹伤、车祸伤导致挡风玻璃破碎等。焊接工人、建筑工人、矿工、医务工作者为本病的危险人群。
• 会传染吗？本病不会传染。
• 该病的主要症状有哪些？根据异物的性质、位置、大小不同，本病的症状和严重程度不同。轻者可出现眼睛疼痛，重者可导致视力下降，甚至失明。
• 如何治疗本病？本病应迅速进行异物的定位和诊断，尽快手术清除异物，加强抗感染治疗，并防止并发症的发生，有利于视力的恢复。
• 该病的主要危害是什么？若不进行正规治疗，随病情进展，患者会出现眼内出血、眼内感染、铁质沉着症、铜质沉着症等并发症，可能导致患者出现视力下降、甚至失明等严重情况。
• 该病能治愈吗？有没有什么后遗症？该病可通过手术取出眼内异物，防止症状进一步恶化，但仍可能会造成一定程度的视力下降。
• 该病会遗传吗？眼内异物属于眼外伤，不会遗传。
• 还有什么其他注意事项？一旦怀疑是眼内异物伤，应立即就医，不要自行取出异物，以免加重损伤。

眼内异物一般应尽早手术取出，配合药物抗感染治疗，防止并发症的出现。医生会以最小的不影响患者视功能为前提，尽可能减少手术次数、尽早及最大限度恢复患者视力。

药物治疗

• 抗感染治疗：可用抗生素滴眼液，或全身应用抗生素加强抗感染治疗。

手术治疗^[1][3]

手术方法取决于异物大小、位置、性质、以及眼部并发症情况。

• 位置较为表浅的前房和虹膜异物：在靠近异物的方向，做角膜缘切口取出，磁性异物可用电磁铁吸出，非磁性异物用镊子夹出。
• 晶状体异物：若晶状体已混浊，需将混浊的晶状体连同异物一并摘除，之后再行人工晶状体植入术。
• 位置较为深的眼后段异物：可采取玻璃体手术取出。
• 若异物较小、且已完全被包裹，无并发症，对视力影响较小，应评估利弊，不一定要勉强取出，应定期到医院复诊，不适时及时就医。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，随着病情进展患者可能发生眼内出血、眼内感染、铁质沉着症、铜质沉着症等并发症，可能导致患者出现视力下降、甚至失明等后遗症，给患者生活、学习、工作带来严重不便，对患者心理造成严重影响，但对寿命无影响。
• 经过及时正规治疗后，大多数患者可去除异物，恢复大部分视力或避免进一步下降。

眼内异物多与外伤相关。常见病因包括：外伤、爆炸伤、枪弹伤、车祸伤导致挡风玻璃破碎等。焊接工人、建筑工人、矿工、医务工作者为本病的危险人群。

眼内异物的常见原因有哪些？

• 外伤、爆炸伤、枪弹伤，异物进入眼睛。
• 车祸时，挡风玻璃破碎进入眼睛；
• 焊接工人、建筑工人敲击金属或石头，金属或石头碎片进入眼睛；
• 医务工作者处理玻璃药瓶，玻璃碎片进入眼睛。

哪些人容易患眼内异物？

• 焊接工人
• 建筑工人
• 矿工
• 医务工作者

根据异物的性质、位置、大小不同，本病的症状和严重程度不同。轻者可出现眼睛疼痛，重者可导致视力下降，甚至失明。

眼内异物的常见症状有哪些^[1]？

眼内异物可分为钢、铁、铜等金属类物质，玻璃碎片、木屑等物质。金属类物质可以与角膜、虹膜等眼内结构发生化学反应，危害较大。

• 眼睛疼痛、刺痛、有异物感；
• 视力下降、严重者甚至失明。

眼内异物可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 角膜穿孔：异物穿过角膜，可留下伤口；
• 角膜混浊：原本透明的角膜（也就是眼睛最表面的透明组织）变混浊，看不清后面的结构；
• 晶状体混浊：晶状体，是瞳孔后方的一个透明的结构，可调节我们的视力清晰度，让我们看近处和远处都一样清晰。晶状体混浊，就是类似白内障的表现，异物击中晶状体后，原本透明的瞳孔后方变得不再透明；
• 眼内出血；
• 继发感染；
• 铁质沉着症：金属铁较为活泼，铁片与玻璃体（位于晶状体和视网膜之间，是眼球中最大的结构）或其他眼内组织接触后，铁离子迅速氧化与扩散，可以沉着在眼内各种上皮组织和视网膜上。引起夜盲、视野缺损或失明；
• 铜质沉着症：铜离子最易沉着在眼内的任意膜性结构上，可以使虹膜（瞳孔周围有颜色的部分，中国人为黑色）变成绿色、玻璃体混浊、金属斑等，应立即摘除铜质。