治疗隐匿性乳腺癌常采用乳腺癌改良根治术,即切除全部乳腺及清扫腋窝淋巴结,该术式有利于手术后病理科医生在乳腺上查找原发癌灶。大约70%的隐匿性乳腺癌可以在乳腺上找到原发灶,多为浸润性癌,原位癌仅占5%。改良根治术后医生将根据病理结果确定是否化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。有的学者采用保乳手术,即对手术前借助乳腺磁共振(MRI)确定的可疑癌灶进行局部广泛切除及腋窝淋巴结清扫,术后给与放射治疗。辅助全身治疗(化疗、内分泌治疗、靶向治疗)则依据病理检查结果确定。有的学者提出行腋窝淋巴结清扫手术,术后行乳腺放疗,认为乳腺放疗可以部分替代乳房切除手术。还有学者提出治疗隐匿性乳腺癌如可发现确切的腋窝转移淋巴结,可采用单纯放射治疗,即全乳腺放疗及腋窝、内乳淋巴结区放疗。单纯放疗后乳腺肿瘤复发率为12%~21%,对复发病例可进行全乳腺切除手术补救。
患者多在无意中发现腋窝处无痛性肿块,仅少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,乳腺未摸到肿块。腋窝肿块单个或多个,多个时可分离亦可相互粘连固定、质硬,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。少数患者就诊时已出现远处转移。