• 术后注意事项：术后避免感染，可以戴口罩。避免刺激性的环境，比如不去人多的公众场合或有烟尘的工厂等。
• 用药注意事项：当有鼻塞、鼻漏、喷嚏等症状时，谨遵医嘱服药，不要随便服用药物，不要随便往鼻部滴药物。
• 复查：患者术后要定期复查体检，一般为 3 个月或半年，主要为鼻部 X 线或鼻窦 CT 检查。
• 运动：日常锻炼，可以去健身房或者跑步，保持轻松愉悦的心情，规律作息。
• 饮食：注意饮食的清淡，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣油腻的食物，比如火锅、雪糕冷饮等。
• 其他：
  • 注意鼻部清洁，每天早晚用生理盐水清洗鼻子。
  • 戒烟，戒酒。

• 什么是血管运动性鼻炎？血管运动性鼻炎，是由于各种外界刺激及神经内分泌紊乱，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进，从而引发一系列鼻塞、鼻漏、打喷嚏等症状的高反应鼻病。
• 患病情况如何？目前缺乏全面的流行病学资料，发病无显著性别差异，儿童少有发生。
• 病因是什么？主要病因包括精神紧张、气候环境的变化、内分泌紊乱、长期服用或滥用药物、感染病史等。本病的危险因素有年龄、过敏史等。
• 会传染吗？该病不会传染。
• 有什么类型？血管运动性鼻炎根据主要症状可分为三型。
  • 鼻塞型：主要症状以鼻塞为主，发作时间不定，晨起或夜晚，或随体位及外界刺激变化而加重；
  • 鼻漏型：大量水样分泌物并伴有鼻痒和发作性喷嚏，间歇性发作，此类型患者一般精神状态欠佳；
  • 喷嚏型：遇冷风，灰尘，异味等可产生 5 个以上的连续性的喷嚏。
• 有哪些症状？血管运动性鼻炎的主要症状表现为鼻塞、鼻漏和喷嚏。同时对气候和环境温度的变化异常敏感，出现流水样鼻涕和鼻痒，还可能会有头痛、失眠等。
• 如何治疗？本病诱发因素较多，发病机制错综复杂，需采取综合治疗，配合多种药物治疗来减轻症状。治疗的关键是避免诱发因素。治疗的难点是，药物治疗后症状仍加重或导致鼻部畸形者，此时则需采用外科手术。
• 有什么危害？能否治好？如果不及时治疗，会导致患者头晕，嗅觉减退，鼻部畸形，对环境刺激异常敏感，甚至精神状态不佳，严重影响患者的生活质量。接受正规治疗后，症状通常都会减轻或消失，治疗效果较好，改善患者的生活质量和提高寿命。
• 会遗传吗？该病不会遗传。
• 还有什么需要注意的？血管运动性鼻炎常需采用综合对症治疗，去除和避免诱发因素为关键，如改善工作条件和环境，避免过度疲劳与紧张。对患者实施有效的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。

血管运动性的病因以及诱发因素错综复杂，因此采用对症综合治疗，配合多种药物治疗来减轻症状。

药物治疗

• 鼻减充血剂：如果患者的主要症状是鼻塞，常选用三磷酸腺苷钠（ATP）来缓解症状，采用间断性或交替性给药。
• 抗组胺药：对鼻痒和喷嚏症状明显的患者常采用抗组胺药物，如阿司米唑，有抑制肥大细胞释放组胺的效果。
• 抗胆碱药：溴化异丙托品气雾剂，可有效治疗以鼻溢为主要症状的患者。
• 肾上腺皮质激素：此药具有抗炎作用，对于喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的患者，有显著疗效。

手术治疗

• 岩浅大神经切除法：手术切除岩浅大神经，可改善鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。
• 翼管神经切断法：可以帮助切除治不好的病变组织，比如说增生的肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除，从而降低鼻内神经兴奋性，切断副交感神经纤维。但应该谨慎选择，危险性较高，手术并发症较多。
• 激光切断术：目的在于切除增生的组织，并且伤害性较小。
• 翼管神经电灼术：目的在于切断翼管神经，从而减少鼻涕的分泌，减轻患者鼻塞、流鼻涕的症状，并且创伤性小。

其他治疗

• 内分泌治疗：有时血管运动性鼻炎的病因，是由于女性月经期，或更年期等内分泌紊乱导致的，因此可找内分泌医生协助，调理体内的内分泌代谢情况，从而更好的治愈此病。
• 心理或精神治疗：有时血管运动性鼻炎的病因，是患者精神压力太大。因此进行合理的心理干预，可以帮助患者更好更快的恢复病情，减轻压力，提高生活质量。

疾病发展和转归

• 血管运动性鼻炎很少会危及生命。如果不按时治疗，患者可能出现耳鸣，嗅觉减退甚至其他更严重的神经性症状，严重影响患者的生活质量。
• 如果接受适当的治疗，症状通常都会减轻或消失，一般治疗效果较好，不会影响患者的生活质量和寿命。

本病主要病因有精神紧张，气候环境的变化，内分泌紊乱，长期服用或滥用药物，感染病史。

血管运动性鼻炎的常见原因有哪些？

• 心理和情绪因素：长期疲劳、精神过度紧张、情绪波动是致病的主要原因。
• 外界刺激因素：气候变化，如温度、湿度的突然改变会引起发作。大气污染，如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可能诱发本病。
• 内分泌因素：常见于青春期、月经期、妊娠期、更年期及老年人。性兴奋时也可能引起本病。
• 药物作用：长期服用降血压、降血脂药，会引起鼻黏膜水肿；滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎，致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱，进而诱发本病。
• 感染因素：发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。

哪些人容易患血管运动性鼻炎？

• 处于青春期的青年，月经期、妊娠期和更年期的妇女。
• 有过敏史，比如说花粉过敏的人群。
• 长期处于高压状态下，精神紧张的中、青年人。
• 经常处于刺激性环境的人群，长期接触刺激性气味、液体等。
• 长期服用降血压、降血脂药物的患者。
• 有慢性鼻炎，鼻窦炎病史的患者。

血管运动性鼻炎的主要症状表现为鼻塞，鼻漏和喷嚏。对气候和环境温度的变化异常敏感，出现流水样鼻涕和鼻痒，可能会有头痛、失眠等。

血管运动性鼻炎的常见症状有哪些？

• 鼻塞：间歇性的鼻塞，感觉有东西堵着一样，不通畅。这是血管运动性鼻炎的最主要症状。
• 鼻溢：流水样的鼻涕。
• 鼻痒：鼻子发痒，对环境及气温的异常变化及其敏感。
• 喷嚏：隔段时间就会打喷嚏，一次可达 5 个甚至 10 个以上。
• 头疼、失眠：夜间难以入睡。

血管运动性鼻炎可能会引起哪些并发症？

• 嗅觉减退；
• 鼻内解剖结构畸形；
• 鼻粘膜增生及鼻息肉；
• 鼻部反复感染。

• 保持心情愉悦，不要给自己过大的生活压力。
• 注意不要骤然进出冷热悬殊的环境，避免环境的气味刺激等。
• 有高血压和高血脂的人群，一定要按时服用降压药和降血脂药，避免病情加重。
• 有慢性鼻窦炎或鼻部感染的患者，可以常做鼻部按摩，经常清洗鼻部，保持鼻腔清洁。
• 处于青春期、妊娠等特殊时期的人群，应尽量维持身体健康，饮食清淡，经常锻炼身体，避免内分泌的紊乱。
• 如果有过敏史，应该避免接触已知的过敏原，比如花粉。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况请及时就医：

• 鼻塞、鼻涕日益加重；
• 连续性的喷嚏发作，每次持续 5 个以上，多达数十个；
• 伴有嗅觉的退化；
• 头晕头痛；
• 耳鸣；
• 失眠。

建议就诊科室

• 耳鼻喉科

医生如何诊断血管运动性鼻炎？

当医生怀疑血管运动性鼻炎时，可以通过视诊、触诊、前鼻镜、X 线鼻窦摄片、血常规检查等来确诊。

• 视诊及触诊：医生通过观察鼻部以及触摸鼻子的结构，查看患者鼻部是否有变形，息肉，黏膜水肿或增生等。
• 前鼻镜检查：用鼻镜伸入患者鼻腔内，目的是观察鼻黏膜的颜色，有助于血管性运动性鼻炎的轻重程度的判断。
• 鼻窦 X 线片：利用 X 线拍摄鼻部，明确有无并发鼻窦感染。
• 鼻窦 CT 检查：扫描患者的鼻子，确定血管运动性鼻炎的病变范围。
• 血常规检查：可以检查酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞含量是否升高，变应原皮试是否阳性，从而确定是否有过敏反应，是否有炎症反应。

医生可能询问患者哪些问题？以及患者可以提前准备哪些信息？

• 什么时候发现有这些症状的？这些症状每次持续多久？患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
• 还记得什么原因导致这些症状吗？
• 这些症状同时出现还是单独出现？
• 是否有头痛头晕等其他伴随症状？
• 吃过什么药，做过什么检查，有缓解吗？
• 家里有人也有鼻炎病史么？