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食物过敏

食物过敏(Food Allergy)时身体会认为特定的食物正在试图伤害患者,身体会通过产生过敏反应进行反击。流行病学:儿童中更常见,倾向于呈家族聚集性病因:身体免疫系统对食物中的物质发生过度反应触发过敏反应症状:大多数过敏反应症状轻微,仅有皮疹或胃部不适,但严重过敏反应可能致命治疗:最好的治疗方法是避免摄入导致过敏的食物,轻度过敏反应可以使用抗组胺药物治疗,严重过敏反应则可使用肾上腺素治疗预防:有遗传性过敏倾向的人中无法预防食物过敏

就医

何时应就医?

如出现全身性过敏反(详见“症状”模块)应请立即就医或拨打120。

如出现以下情况,请及时就医:

详见“症状”模块

建议就诊科室

  • 急诊科
  • 皮肤科
  • 呼吸内科
  • 儿科

医生如何诊断食物过敏?

医生通过询问患者病史,进行体格检查、皮肤或血液检测、口服食物过敏诱发试验等结果综合判断确诊。

  • 口服食物过敏诱发试验:是诊断本病的最佳方法,但国内很少采用
  • 皮肤点刺试验:有助于发现哪些食物会引起过敏反应
  • 皮肤或血液检测:以确定过敏物质

医生可能会询问患者什么问题?

  • 症状出现前,吃了什么食物或药物?或者接触了什么东西?
  • 哪里不舒服?
  • 家人有没有食物过敏过?
  • 进食后多久开始出现症状?
  • 这之前有就诊过吗?是否有效?
  • 一起就餐的其他人是否也出现症状?
  • 有了解食物是如何加工的吗?比如有没有添加牛奶、大豆等易敏食物?
  • 以前食用这类食物会出现类似症状吗?
  • 是否还进食了其他食物?

患者可以询问医生什么问题?

  • 食物过敏严重吗?
  • 能检查出我是对什么东西过敏吗?
  • 要怎么治疗?需要治疗多久才能好?
  • 会不会传染?
  • 能吃同类的食物吗?
  • 这个病会不会遗传?我的孩子能吃同样的食物?

日常

日常需要注意什么?

  • 告知身边的人:首先告诉家人、朋友和同事自己对哪些食物过敏,并请他们帮自己避免
  • 学习阅读食物标签:了解致敏食物的其他名称。例如,牛奶可以标为“酪蛋白”,小麦标为“谷蛋白”。需注意,食物过敏原常常隐藏在食物中
  • 外出吃饭时需咨询食物成分:当外出或者在别人家里吃饭时,询问食物成分
  • 提高防范意识:如果曾严重过敏过,那么再次发生的可能性很高,应做好准备
  • 有食物过敏的儿童:与其看护人沟通(详见儿童食物过敏板块)

外出就餐的提示

  • 尽可能自带食物
  • 注意可能发生的交叉污染。例如,冰淇淋勺可能已经接触过致敏食物,然后又被用来装盛其他食品
  • 告诉服务员自己对哪些食物过敏,并仔细询问食物的成分
  • 如果正在另一个国家旅行,请学会可能导致自己过敏的食物的词汇,避免进食会导致过敏的食物

儿童食物过敏

  • 建议儿童随时佩戴医疗警报腕带,家长应与医生讨论预防过敏的计划
  • 家长应确保孩子的所有看护者(学校管理者、老师、朋友、教练和保姆等):
    • 清楚孩子对哪些食物过敏;
    • 清楚的知道食物过敏的症状;
    • 知道拨打急救电话。

食物过敏介绍

食物过敏(Food Allergy)时身体会认为特定的食物正在试图伤害患者,身体会通过产生过敏反应进行反击。

  • 流行病学:儿童中更常见,倾向于呈家族聚集性
  • 病因:身体免疫系统对食物中的物质发生过度反应触发过敏反应
  • 症状:大多数过敏反应症状轻微,仅有皮疹或胃部不适,但严重过敏反应可能致命
  • 治疗:最好的治疗方法是避免摄入导致过敏的食物,轻度过敏反应可以使用抗组胺药物治疗,严重过敏反应则可使用肾上腺素治疗
  • 预防:有遗传性过敏倾向的人中无法预防食物过敏

美国食物过敏治疗

如何治疗食物过敏?

最好的治疗方法是永远不吃会导致过敏的食物,在无法避免时,轻度过敏反应可以使用抗组胺药物治疗,严重过敏反应则可使用肾上腺素治疗。

治疗严重过敏反应的药物

  • 肾上腺素:肾上腺素作为注射用药可以快速地帮助放松呼吸肌,如果症状不消失,有时需要多次注射
  • 抗组胺药:抗组胺药在过敏反应期间可阻断组胺的作用,有助改善诸如瘙痒和打喷嚏等症状
  • 皮质类固醇:有助于减轻炎症

缓解轻度食物过敏症状的药物

  • 抗组胺药和皮质类固醇:控制荨麻疹、胃肠道症状、打喷嚏和流鼻水
  • 支气管扩张剂:控制哮喘症状,可以放松肺部气道,使呼吸更容易

导致食物过敏的因素

食物过敏的原因有哪些?

首次吃某一食物时引起过敏反应,则身体的免疫系统会将该食物视为异物(过敏原),身体通过产生针对该食物的抗体来做出反应。当再次食用该食物时,抗体会攻击过敏原,释放组胺和其它引起过敏反应症状的化学物质。

常见过敏原

  • 儿童:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类、贝类、小麦和大豆
  • 青少年和成人:花生、坚果、鱼类和贝类

哪些人容易食物过敏?

  • 家族史:若父母存在食物过敏,子女会更容易产生过敏反应
  • 疾病:存在其它过敏性疾病,如特应性皮炎或哮喘
  • 婴幼儿:比成人更容易出现食物过敏
  • 特殊人群:某些疾病会使得过敏原更容易通过胃和肠壁并进入血液,例如胃肠道疾病、营养不良、早产以及免疫系统损害的疾病,如嗜酸粒细胞性食管炎

食物过敏症状

食物过敏有哪些症状?

症状各异,从轻微到严重都有。一般来说,过敏反应出现越早,症状越严重。

成人症状

  • 消化系统:胃痉挛、胃部不适、恶心、呕吐、绞痛、腹泻、口腔和咽喉瘙痒以及直肠出血(成人罕见),在儿童中更常见
  • 皮肤:进食时嘴部刺痛、嘴唇肿胀荨麻疹或风团、肿胀、瘙痒、发红和特应性皮炎,在儿童中很常见
  • 呼吸系统:咳嗽,鼻塞、喘息,鼻瘙痒、不通气、流鼻涕、打喷嚏,呼吸短促及呼吸困难
  • 全身性过敏反应:咽喉和舌头会迅速肿胀,突然开始喘息或呼吸困难,干燥、口渴、恶心、呕吐,感到头晕眩晕或晕倒,脸色苍白,嘴唇或耳垂发蓝,感觉虚弱,休克症状,坐立不安、混乱、即将有厄运到来的感觉,皮肤湿冷或出汗多

儿童症状

通常儿童与成年人症状相同,但有时儿童还会出现经常哭闹、呕吐、便血、腹泻、湿疹、发育不良等症状。

食物过敏预防

如何预防食物过敏?

  • 了解致敏食物:避免进食致敏食物是预防本病的最佳方法
  • 遗传因素:对于有家族哮喘史、湿疹,或对花粉、霉菌及其它物质过敏的这类人群,可能有过敏遗传倾向,无法预防食物过敏
  • 备孕或哺乳期者:这一类有食物过敏的人群,请咨询医生,以防止婴儿食物过敏
  • 维持无烟环境:烟草的烟雾会使过敏加重
  • 婴幼儿的预防:美国儿科学会的建议婴儿最好进行至少 4 个月的母乳喂养,可有效防止牛奶过敏
  • 其他:详见“日常”模块

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