检查

1.脑电图检查

脑电图上的痫性放电是诊断癫痫的主要佐证。由于睡眠型癫痫发作在睡眠期，常规脑电图很难捕捉到异常放电，需要做长程视频脑电图检查，进行24小时甚至更长时间的记录，为癫痫诊断和定位提供依据。

2.磁共振成像（MRI）及CT检查

影像学首选MRI，可发现颅内细微结构异常，如海马硬化、局灶性皮质发育不良等，对于癫痫病因诊断、手术评估、预后判断具有重要作用，是癫痫患者影像学检查的首选项目。CT检查的敏感性及特异性均不如MRI，且孕产期妇女禁用，不作为癫痫患者影像学检查的首选，但在一些特殊情况下，具有独特的应用价值，是对MRI的补充。PET、SPECT、脑磁图、磁共振波谱成像（MRS）、弥散张量成像（DTI）等可以辅助癫痫灶及脑功能区定位。

3.神经心理学检查

神经心理学评估可明确神经功能障碍的程度、判断语言优势半球，有助于对癫痫患者致痫灶的定位分析。

诊断

根据癫痫发作史，目击者对发作过程可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。磁共振成像显著提高了癫痫病灶结构异常的诊断率。

鉴别诊断

睡眠型癫痫与梦魇都是睡眠障碍性疾病，都会在睡眠中出现突然睁眼、惊恐等症状。但梦魇还表现为睡眠时有噩梦，伴有情绪紧张、心悸、出冷汗及轻度脸色苍白等自主神经症状，一般无需特殊治疗。

护理

1.监测和记录癫痫的发作频次、表现、持续时间。

2.避免过度紧张，注意休息，保持乐观情绪。

3.床上增加防护栏，防止睡眠时坠床。

睡眠型癫痫是一类发作时间与睡眠密切相关的癫痫。主要症状为睡眠中突然睁眼、唤醒或惊恐表现，多伴抽搐、轻微的全身痉挛。睡眠型癫痫一般仅在睡眠或早晨醒来时发生，可能由饮酒、过度疲劳、睡眠不足等因素诱发。

癫痫的治疗可分为控制发作、药物治疗、外科治疗。目前药物治疗仍然是主要治疗手段。

1.药物治疗

若病因不明，且发作频繁，可以用抗癫痫药物控制发作。医生会根据癫痫发作的形式及年龄等因素等，来具体制订用药方案，常用药物有丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯等。

2.外科治疗

若已查明病因，应针对病因治疗，如局灶性皮层发育不良、良性肿瘤等，可行手术评估。不能行致痫灶切除术者可考虑行迷走神经刺激术、脑深部刺激术等非切除性手术。

3.其他治疗

经颅磁刺激适用于药物、手术疗效不佳或不能手术治疗的癫痫患者。

预后

预后受病史、病因、病情和治疗情况等因素的影响，总体预后较好。

1.发病原因

睡眠型癫痫大多是病因不明的原发性癫痫，少数是继发性癫痫，可能与脑部肿瘤、脑皮质发育异常、脑血管疾病、中枢神经系统感染、脑外伤、脑部手术等有关，也可能与遗传因素有关。

2.诱发因素

睡眠型癫痫一般仅在睡眠或早晨醒来时发生，可能会由饮酒、过度疲劳、睡眠不足等因素诱发。

临床表现

睡眠型癫痫的主要临床表现为睡眠中突然睁眼、唤醒或惊恐表现，多伴抽搐、轻微的全身痉挛。癫痫发作时常有行为异常，少数人会在睡眠中出现攻击行为。长期频繁发作可能会造成认知障碍，表现为记忆障碍、智力下降、性格改变等。

注意避免诱发因素，如饮酒、过度劳累、睡眠不足等。