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失语症

失语症是一种沟通障碍,是大脑语言区出现损伤造成的。失语症更常见于老人,特别是患脑卒中的老人。失语症会使运用或理解词语的能力受阻,但不会损害智力。患有失语症的人在说话和找出“正确”的词语完成意思表达可能有困难。他们理解谈话内容、阅读和理解书面文字、写字以及使用数字也可能有困难。

失语症是一种让你失去沟通能力的状况。它会影响你说话,写作和理解口头和书面语言的能力。

失语症通常在中风或头部受伤后突然发生。但它也可以逐渐从缓慢增长的脑瘤或引起进行性,永久性损伤(退行性)的疾病中逐渐出现。脑损伤发生的地点和程度以及造成残疾程度的原因。

一旦原因得到解决,失语症的主要治疗方法就是言语和语言治疗。失语患者重新学习并练习语言技能,并学习使用其他方式进行交流。家庭成员经常参与这个过程,帮助这个人进行交流。

神经

失语症检查

你的医生可能会给你一个身体和神经检查,测试你的力量,感觉和反应,并听你的心脏和你的脖子上的血管。他或她可能会要求进行成像测试,通常是MRI,以快速确定导致失语的原因。

您还可能会接受测试和非正式观察以评估您的语言技能,例如以下方面的能力:

  • 命名通用对象
  • 参与交谈
  • 正确理解和使用单词
  • 回答关于阅读或听到的内容的问题
  • 重复单词和句子
  • 按照指示
  • 回答是 - 不是问题,并回答有关共同主题的开放式问题
  • 读和写

失语症症状

失语症的主要症状包括:

  • 说话困难
  • 费力寻找恰当的措辞或词语
  • 交谈时使用奇怪或不恰当的词语

有些失语症患者很难理解别人在说什么,特别是患者疲劳,或是在拥挤或嘈杂的环境中时。失语症不会影响思维能力。但是患者理解书面材料可能有问题,书写也可能有困难。有些人使用数字或者哪怕进行简单的计算都有困难。

失语症有哪些类型?

失语症分很多种。每一种都会导致轻重不同的损害。常见的有以下几种:

  • 表达性失语症(不流利):患有表达性失语症的人知道他或她自己想说什么,但与别人交流这种想法有困难。无论患者是想说出来还是写下来,想要表达自己都有困难。
  • 接受性失语症(流利):患有接受性失语症的人能听见说话声或者阅读印刷品,但可能理解不了这些信息的含义。通常情况下,接受性失语症患者会从字面上理解语言。由于自己也不理解自己的语言,他们自己的讲话也可能会比较混乱。
  • 命名性失语:命名性失语症患者存在找词方面的困难,被称作命名障碍。因为存在这些困难,患者说话和书写时要费力寻找恰当的词语。
  • 完全失语:这是最严重的一种失语症,经常紧随脑卒中出现。完全失语症患者说话和理解词语都有困难。除此之外,患者也无法阅读和书写。
  • 原发性进行性失语:原发性进行性失语症是一种罕见的疾病,是指患者在一段时间内缓慢丧失说话、阅读、书写以及理解听到的谈话内容的能力。伴随脑卒中的患者,经过适当的治疗,失语症可能会有所改善。但没有哪种治疗方法可以逆转原发性进行性失语症。这类患者可以用言语以外的方式进行交流。例如,他们可以用手势交流。许多患者从言语治疗和药物治疗的联合治疗中能够受益。

失语症可轻可重。患轻度失语症的人或许能够交谈,但很难找到合适的词语或理解复杂的对话。严重失语症限制了患者的交流能力。患者可能少语,也可能不参与谈话或是理解不了任何谈话。

失语症是其他情况的征兆,如中风或脑肿瘤

失语患者可能:

  • 说简短或不完整的句子
  • 用无意义的句子说话
  • 用一个单词替换另一个单词或替换另一个单词
  • 说出无法辨认的单词
  • 不理解别人的谈话
  • 写出没有意义的句子

问题的严重程度和范围取决于受损程度和受影响的大脑面积。

失语类型

你的医生可能认为失语症是不流利的,流利的或全球性的:

  • 非流利性失语症。对大脑左前区附近语言网络的损害通常导致布罗卡失语症,这也称为非流畅性失语症。患有这种疾病的人很难争取言语,用非常短的句子说话而忽略言语。一个人可能会说“想要食物”或“今天走走公园”。听众通常可以理解其含义。

    患有Broca失语症的人可能会理解别人说的话比他们可以说的更好。他们常常意识到他们沟通的困难,并可能感到沮丧。患有布洛卡失语症的人也可能有右侧瘫痪或虚弱。

  • 流利的失语症。患有这种失语形式的人可以轻松流利地说出长而复杂的句子,这些句子没有意义,或者包含无法识别,不正确或不必要的单词。他们通常不会很好地理解口语,并且通常不会意识到其他人无法理解他们。也称为Wernicke失语症,这种类型的失语是大脑中左侧语言网络受损的结果。
  • 全球性失语症。全球失语症是由于大脑语言网络的广泛破坏造成的。患有全球性失语症的人有表达和理解的严重残疾。

什么时候去看医生

由于失语往往是严重问题的征兆,如中风,如果突然发展,寻求紧急医疗护理:

  • 讲话困难
  • 麻烦理解语音
  • 用词回忆困难
  • 阅读或写作出现问题

美国失语症治疗

失语症患者的治疗取决于以下因素:

比如,失语症患者可能患有影响大脑语言中枢的脑肿瘤。通过手术治疗脑肿瘤也可能会改善失语症。

患脑卒中失语症患者与言语语言病理学家交谈也会受益。治疗师定期与患者见面,提高患者说话和沟通的能力。治疗师还会教患者不使用语言来进行交流的方式。这可以帮其弥补语言方面的障碍。

预后

失语症的病灶部位和类型会影响其恢复。例如,左侧大脑半球有较大病灶的完全性失语患者与皮质下有小病灶的命名障碍患者相比,恢复要差得多。

失语症恢复的预后在很大程度上取决于基础病因。在脑血管疾病中已对此进行了最充分的研究。大多数脑卒中失语患者都有一定程度的改善。大多数改善发生在最初数月内,并在 1 年后处于平稳状态。最初的失语严重程度与长期功能障碍密切相关;发病时失语程度较轻的患者最有可能完全恢复。

如果脑损伤轻微,一个人可能会恢复语言技能而无需治疗。然而,大多数人接受言语和语言治疗来恢复他们的语言技能并补充他们的交流经验。目前研究人员正在研究单独或联合言语治疗使用药物来帮助失语患者。

言语和语言康复

恢复语言技能通常是一个相对缓慢的过程。尽管大多数人都取得了重大进展,但很少有人重新获得完整的受伤前交流水平。

对于失语症,言语和语言疗法试图通过恢复尽可能多的语言来提高人的沟通能力,教导如何弥补语言技能的缺失以及寻找其他沟通方法。

治疗:

  • 尽早开始。一些研究发现,治疗在脑损伤后不久即开始疗效最佳。
  • 经常在小组中工作。在小组中,失语患者可以在安全的环境中尝试他们的沟通技巧。参与者可以练习启动对话,反过来说,澄清误解并修复完全失效的对话。
  • 可能包括使用电脑。使用计算机辅助疗法可以特别有助于重新学习动词和单词声音(音素)。

药物

目前正在研究某些药物用于治疗失语症。这些包括可以改善血液流向大脑的药物,增强大脑的恢复能力或帮助替代大脑中的耗尽化学物质(神经递质)。几种药物,如美金刚(Namenda)和吡拉西坦,在小型研究中显示出前景。但是在推荐这些治疗方法之前需要更多的研究。

日常

美国国家脑卒中协会给失语症患者提供了以下建议:

  • 使用道具来帮助传递信息。
  • 尝试交流时,把单词写在纸上或画画。
  • 交谈时慢慢说话,并且保持冷静。
  • 随身携带一张卡片,让陌生人知道自己患有失语症以及失语症是什么意思。
克拉克DG。对失语患者的处理方法。 http://www.uptodate.com/home。 2015年2月25日访问。
失语症。默克手册专业版。 http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/function_and_dysfunction_of_the_cerebral_lobes/aphasia.html#v1034169。 2015年2月25日访问。
克拉克DG。失语症:预后和治疗。 http://www.uptodate.com/home。 2015年2月25日访问。
失语症。美国语言语言听力协会。 http://www.asha.org/public/speech/disorders/Aphasia.htm。 2015年2月25日访问。
失语症。国家耳聋和其他传播障碍研究所。 http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/Pages/aphasia.aspx。 2015年2月26日访问。

如果你的失语症是由于中风或头部受伤引起的,你可能会首先看到急诊室的医生。然后你会看到一位专门研究神经系统疾病的医生(神经科医生),并且你最终可能会被转介到语言病理学家进行康复治疗。

因为这种情况通常是紧急情况,所以你没有时间准备。如果可能的话,带上你服用的药物或补品到医院,以便你的医生知道他们。

如果您有后续预约,您可能需要一位同伴才能驾车前往您的医生办公室。此外,此人可能能够帮助您与您的医生沟通。

一些爱人或朋友可能想要问你的医生的问题包括:

  • 这些言语困难最可能的原因是什么?
  • 需要测试吗?
  • 失语是暂时的还是持久的?
  • 失语症有哪些治疗方法,您推荐哪些治疗方法?
  • 有没有可用的服务,如言语治疗或家庭健康援助?
  • 有什么方法可以帮助我所爱的人理解别人或更有效地交流?

什么期望从你的医生

你的医生也可能有问题。亲人或朋友可以帮助您的医生获得所需的信息。你的医生可能会问:

  • 症状何时开始?
  • 你明白别人在说什么吗?
  • 别人明白你在说什么吗?
  • 失语症是持续的,还是来去?
  • 你有没有注意到你的演讲发生了变化 - 比如你的下巴,舌头和嘴唇发出的演讲声音的方式 - 还是你的声音?
  • 你有没有注意到你理解你阅读的内容或你的拼写和写作能力的变化?

失语会造成许多生活质量问题,因为沟通是你生活的一部分。沟通困难可能会影响您的:

  • 工作
  • 关系
  • 日常功能

语言障碍可能会导致尴尬,抑郁和关系问题。

就医

通常,医生是在治疗患者的脑卒中脑损伤脑肿瘤时首次诊断出患者有失语症。在一系列神经学检查中,医生可能会问患者一些问题,还可能发出特定指令,要求患者说出不同物品或物体的名字。这些检查结果能帮医生确定其是否患有失语症,也有助于确定失语症的严重程度。

失语症介绍

失语症是一种沟通障碍,是大脑语言区出现损伤造成的。失语症更常见于老人,特别是患脑卒中的老人。

失语症会使运用或理解词语的能力受阻,但不会损害智力。患有失语症的人在说话和找出“正确”的词语完成意思表达可能有困难。他们理解谈话内容、阅读和理解书面文字、写字以及使用数字也可能有困难。

导致失语症的因素

失语症通常是由于脑卒中或大脑损伤后,大脑中一个或多个掌管语言的部位受损引起的。美国国家失语症协会的数据显示,大约有 25%~40% 的脑卒中幸存者患有失语症。

失语症也可能因脑瘤、脑部感染或阿尔兹海默病痴呆等引起。在某些情况下,失语症是癫痫或其他神经障碍的一种症状。

失语症预防

失语症目前还未有有效的有预防措施,患者或家人只能做到早发现、早诊断、早治疗,这也是本病预防和治疗的关键。一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生。在日常生活中应注意安全,尤其保护颅脑免受外伤,以防外伤损伤大脑相应部位,导致失语症。同时也要注意平时饮食、心理及生活习惯的养成,避免心血管疾病,以免诱发脑卒中等疾病,从而导致失语症。