通常认为肾发育不良，是由胚胎发育过程中输尿管芽和后肾胚基融合不良造成，可能与泌尿系统胚胎发育不同阶段，受到各种致畸因子的影响有关。也有学者认为与发育过程中血液供应障碍、胚胎早期输尿管梗阻引起肾发育停滞、或与基因突变有关。

单侧肾发育不良可以没有症状，健侧肾可出现肾积水、肾结石、尿路感染。也可能因为合并肾血管畸形和输尿管异位开口导致肾性高血压、尿失禁和泌尿系感染等。

肾发育不良为先天发育疾病，无有效的预防措施。

建议就诊科室

• 肾病科

医生如何诊断肾发育不良？

单侧性先天性肾发育不良症，只在体查时触及对侧代偿性肥大的肾脏而作排泄性尿路造影时，或因并发高血压查因时才被诊断。

临床上确诊肾发育不良主要依靠各种影像学检查 。

• B 超：近年 B 超产前诊断检查法的普及，发现并发羊水过少的胎儿，一侧或两侧肾发育不良的胎儿出生前诊断越来越多。
• 螺旋 CT：肾脏轮廓光整，漏斗部较短，肾盏呈杵状，同时伴有与肾脏成比例缩小的动、静脉，肾功能相对正常。
• 磁共振成像（NMR）。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有什么地方不舒服吗？多久了？
• 血压高吗？有头晕吗？
• 小便正常吗？
• 之前有做过检查吗？肾功能？腹部 B 超、CT？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我这种情况需要手术治疗吗？
• 如果病侧的肾脏切除之后我还能正常生活吗？
• 我以后还能正常运动吗？还能做重体力活吗？
• 我需要经常到医院来检查肾功能吗？
• 我平时饮食需要注意什么？

确诊肾发育不良后，需注意随访肾功能。

• 多饮水，注意低盐优质蛋白饮食，避免高盐高脂食物。
• 保持良好生活作息，避免过于劳累。
• 谨慎应用肾毒性药物，如链霉素、两性霉素 B 等。

肾发育不良（renal dysplasia）是指肾未完全发育成熟，体积小，肾盏及肾乳头数量少，肾盂肾盏系统发育不良并可轻中度扩张，具有相对正常的肾外形，其功能与肾实质体积成比例缩小，具有一定的排泄功能。

• 肾发育不良为肾叶所含肾单元数量减少而肾组织结构正常，体积小于正常肾。
• 多为单侧发病，对侧肾脏代偿性增大。临床少见，多为儿童或青少年患者。
• 在胚胎的早期，肾脏形成的关键时期，多种因素如基因突变、孕早期的病理状态等导致的发育障碍。
• 症状取决于异常程度，轻者可终生不被发现，而双侧发育不全者常难以存活至成年。常伴有泌尿系统或其他部位的先天性异常，如输尿管或肾血管的畸形。
• 肾发育不良为先天发育障碍导致的疾病，无有效的治疗药物。

肾发育不良为先天发育疾病，没有什么药物可以促进肾脏的发育，无特殊治疗方法，主要根据病情考虑控制感染、治疗肾结石、肾积水等并发症及肾衰。如病侧肾脏出现反复感染等可能危及全身系统的状况时，可在充分评估健侧肾脏功能后，考虑切除病肾。

疾病发展和转归

单侧肾脏发育不良时，由于对侧肾脏的代偿作用，可完成肾脏正常的生理功能，因此常常并无症状，预后良好。