用于帮助诊断坏疽的测试包括：

• 血液测试。白细胞计数异常升高通常表明存在感染。您的医生也可能会进行血液检查以查找是否存在某些细菌或其他细菌。

• 成像测试。可以使用X射线，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）扫描来观察内部身体结构，例如内部器官，血管或骨骼，并评估坏疽扩散的程度。这些类型的测试还可以帮助你的医生看到你皮肤下面存在的任何气体。

  动脉造影是用于显示动脉的成像测试。在此测试过程中，将染料注入血液，拍摄X射线照片以确定血液流过动脉的程度。动脉造影可以帮助你的医生找出你的动脉是否被阻塞。

• 手术。可以进行手术以确定坏疽在体内传播的程度。
• 流体或组织培养。可以检查皮肤上水泡的液体培养物是否是产气荚膜梭菌的一种常见原因，或者医生可能会在显微镜下观察组织样本中的细胞死亡迹象。

坏疽的分类

坏疽有两种主要类型：

干性坏疽：干性坏疽常见于血管疾病、糖尿病和自身免疫性疾病患者，通常影响手和脚。当流向受影响区域的血液受阻（通常是由于血液循环不良所引起）时就会出现坏疽。出现干性坏疽时，组织会变干并且可能为棕色至紫蓝色，甚至黑色，还会经常脱落。与其他类型坏疽不同，干性坏疽通常不会出现感染。然而，干性坏疽如果被感染就会导致湿性坏疽。

湿性坏疽：与干性坏疽不同，湿性坏疽几乎总是与感染有关。烧伤或创伤部位被挤压可能会迅速阻断受影响区域的血液供应，导致组织死亡和感染风险增加。组织会肿胀和起水疱，因为有脓液所以被称为“湿性”。湿性坏疽感染可迅速蔓延到全身，如果不及时治疗，湿性坏疽会变得非常严重并可能危及生命。

湿性坏疽的类型包括：

• 内部坏疽：如果由于血液流向内脏器官受阻而在体内发生坏疽，则称为内部坏疽。通常与阑尾或结肠等器官感染有关。
• 气性坏疽：气性坏疽少发但很危险。气性坏疽发生于身体深处受到感染时，如内部肌肉或器官受到感染，通常由创伤所引起。引起气性坏疽的细菌称为梭状芽胞杆菌，该细菌释放危险毒素或毒物，在全身造成损伤，产生气体且气体会被困在体内组织中。随着病情发展，由于组织内有气体，皮肤可能变得苍白和发灰，并且在按压时发出噼啪声。患气性坏疽需要立即就医。如果不进行治疗，可能会在 48 小时内死亡。
• 福尼尔坏疽：福尼尔坏疽是由生殖器感染引起的一种罕见疾病。男性比女性更容易受到影响。如果感染进入血液则称为败血症，可能会危及生命。

坏疽的症状

干性坏疽部位可能会出现以下症状：

• 皮肤干燥、干枯，颜色由蓝色变为黑色，最终脱落
• 皮肤冰冷和麻木
• 疼痛可能存在也可能不存在

湿性坏疽的症状可能包括：

• 感染部位肿胀和疼痛
• 肤色从红色变为棕色甚至黑色
• 水疱或溃疡产生难闻的分泌物（脓）
• 发烧和感觉不适
• 按压时受影响区域发出噼啪声
• 内部患坏疽区域通常会很疼。例如，阑尾或结肠坏疽患者在坏疽附近会有严重腹痛。

当坏疽影响你的皮肤时，体征和症状可能包括：

• 皮肤变色 - 从苍白到蓝色，紫色，黑色，青铜色或红色，这取决于你的坏疽的类型
• 肿胀或在皮肤上充满流体的水泡形成
• 健康和受损皮肤之间的清晰界限
• 突然，剧烈的疼痛，然后是麻木的感觉
• 一种恶臭的排泄物从疮口泄漏
• 皮肤薄或有光泽，或没有毛发的皮肤
• 感觉凉爽或感冒的皮肤

如果您有一种坏疽影响皮肤表面下的组织，如气性坏疽或内部坏疽，您可能会注意到：

• 受影响的组织肿胀并且非常疼痛
• 你正在跑低烧，一般感觉不舒服

如果源于坏疽组织的细菌感染遍布整个身体，则会出现一种称为感染性休克的情况。感染性休克的症状和体征包括：

• 低血压
• 可能发烧，尽管温度也可能低于正常的96.8华氏度（36摄氏度）
• 心率快速
• 头晕
• 呼吸急促
• 混乱

什么时候去看医生

坏疽是一种严重的疾病，需要立即治疗。如果您的身体任何部位持续存在不明原因的疼痛并伴有以下一种或多种体征和症状，请立即致电您的医生：

• 持续发热
• 皮肤变化 - 包括变色，温暖，肿胀，水泡或病变 - 不会消失
• 一种恶臭的排泄物从疮口泄漏
• 最近手术或创伤的部位突然疼痛
• 皮肤苍白，坚硬，寒冷和麻木

坏疽是一种严重疾病，需要立即就医。虽然大多数干性坏疽患者通过治疗可以完全康复，但坏疽出现感染会危及生命。越早接受治疗，康复机会越大。如果身体任何部位出现持续且不明原因的疼痛、发烧、伤口愈合缓慢，或者注意到皮肤颜色发生变化，请立即预约看医生或前往急诊室。

如果你有坏疽症状，立即打电话给你的医生。根据症状的严重程度，可能会要求您前往急诊室或拨打911或当地紧急电话号码以获得医疗帮助。

如果您在离家或前往医院的路上有时间，请使用以下信息为您的医疗评估做好准备。

你可以做什么

• 记下你正在经历的任何症状以及多久。它会帮助你的医生获得尽可能多的关于你的症状首次出现时的细节，以及它们随着时间的推移如何变差或扩散。
• 记下最近对你的皮肤造成伤害或创伤，包括割伤，咬伤，注射，手术或可能的冻伤。如果您最近使用过注射消毒药物，这是与您的医生分享的重要信息。
• 写下您的关键医疗信息，包括您已诊断的其他任何情况。还要记下你正在服用的所有药物，维生素或补充剂。
• 带上家人或朋友。坏疽是一种医疗紧急情况。带上一个人来帮助你记住你的医生提供的所有信息，如果你需要立即接受治疗，谁可以陪伴你。
• 写下问题询问你的医生。

对于坏疽，要询问你的医生的一些基本问题包括：

• 我的症状或病情最可能的原因是什么？
• 我需要什么样的测试？
• 我需要住院吗？
• 我需要什么治疗方法？
• 您预计您的症状在多长时间内会因治疗而改善？
• 我会完全恢复吗？如果是这样，恢复需要多长时间？
• 我有长期并发症的风险吗？

如果您有任何其他问题，请不要犹豫，问问你的医生。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题，以帮助确定下一步做出诊断和开始护理。你的医生可能会问：

• 你的症状是什么？
• 你什么时候开始出现症状？
• 受影响的地区有多痛苦？
• 你的症状是否正在蔓延或恶化？
• 你最近是否有伤口或创伤，如伤口，伤口，叮咬或手术？
• 你最近有没有长时间暴露在极度寒冷的环境中，使你的皮肤变色或变麻？
• 您是否使用注射药物，包括休闲药物？
• 您是否被诊断出患有其他疾病？
• 您正在服用或最近服用过哪些药物，包括处方药，非处方药，草药和补品？

坏疽会导致疤痕或需要重建手术。有时候，组织死亡的数量太多，以至于身体的一部分，比如你的脚，可能需要去除（截肢）。

感染细菌的坏疽会迅速传播到其他器官，如果不及时治疗可能会致命。

有几个因素会增加你发生坏疽的风险。这些包括：

• 糖尿病。如果你患有糖尿病，你的身体不会产生足够的胰岛素（这可以帮助你的细胞摄取血糖）或抵抗胰岛素的影响。高血糖水平最终会损伤血管，减少或阻断血液流向身体的一部分。
• 血管疾病。硬化和狭窄的动脉（动脉粥样硬化）和血块也可以阻止血液流向你身体的一个区域。
• 严重受伤或手术。任何对皮肤和下层组织造成伤害的过程（包括伤害或冻伤）都会增加发生坏疽的风险，特别是如果您有潜在的影响到受伤部位的血流的情况。
• 抽烟。吸烟的人有较高的坏疽风险。
• 肥胖。肥胖往往伴随着糖尿病和血管疾病，但是额外的体重压力也会压缩动脉，导致血流量减少，增加感染风险和伤口愈合不良。
• 免疫抑制。如果您感染了人体免疫缺陷病毒（HIV），或者您正在接受化疗或放疗，您的身体对抗感染的能力受损。
• 注射的药物或药物。在极少数情况下，注射的某些药物和非法药物已被证明会引起细菌引起坏疽的感染。

坏疽的治疗包括清除坏死组织，治疗和预防感染扩散，以及治疗导致坏疽发展的疾病。越早接受治疗，康复机会越大。根据坏疽类型，治疗方法可能包括：

• 手术，也称为清创术，通过手术切除坏死组织以防止感染扩散。在某些情况下，可能需要截肢（切除受影响的肢体，手指或脚趾）。
• 蛆虫疗法。信不信由您，蛆虫在现代医学中仍然发挥作用。蛆虫提供一种非手术清除坏死组织的方法。治疗时，将苍蝇幼虫的蛆（在实验室中特别培育，使其无菌）放置在伤口上，蛆虫吃掉坏死和受感染的组织，而不损伤健康组织。蛆虫还通过释放杀死细菌的物质来帮助对抗感染和加速愈合。
• 抗生素。抗生素用于治疗和预防感染。通常是静脉注射给药。
• 氧疗法。高压氧治疗可用于与糖尿病或外周动脉疾病相关的湿性坏疽或溃疡。在治疗过程中，患者被放置在一个特殊设计的充满氧气的舱内，舱内氧气压力高于外界氧压。理论为高水平的氧气会使血液饱和，并促进死亡组织愈合。氧疗法还可以抑制在富氧环境中无法繁殖的细菌生长。

为了防止坏疽复发，必须确定任何阻断血液供应的原因，以便能够治疗潜在疾病。通常需要进行血管手术，如搭桥手术或血管成形术来恢复血流。在某些情况下可能会使用预防血栓的药物。

已经被坏疽损伤的组织不能被保存，但可以采取措施来防止坏疽的进展。根据你的坏疽的严重程度，你的医生可以选择一种或多种这些治疗方案。

手术

你的医生可能会执行一个手术程序去除坏死组织，这有助于阻止坏疽扩散并使健康组织得以愈合。如果可能，您的医生可能会修复受损或患病的血管，以增加流向受影响区域的血液。有时候，可能需要多次手术来清除所有死亡或感染的组织。

如果需要重建手术，你的医生可能会使用皮肤移植修复由坏疽引起的皮肤损伤。在植皮过程中，医生会从身体的另一部分（通常是衣服隐藏的地方）中移除健康的皮肤，并小心地将其涂抹在患处。健康的皮肤可以通过敷料或一些小针线固定。只有足够的血液供应恢复到受损皮肤时才能进行皮肤移植。

在严重的坏疽病例中，可能需要手术切除受影响的身体部位，如脚趾，手指或肢体（截肢）。在某些情况下，您以后可能会配备假肢（假肢）。

抗生素

通过静脉给予的抗生素（静脉内）或口服的抗生素可用于治疗已感染的坏疽。

如果您必须进行手术以清除死亡组织，您的医生可能会开具某些抗生素，直到不需要进一步手术并且您的感染被清除。您的医生可能还会在您完成高压氧治疗时开具抗生素。

高压氧治疗

除抗生素和手术外，高压氧疗法也可用于治疗坏疽。在增加的压力和增加的氧气含量下，您的血液能够携带更多的氧气。富含氧气的血液减缓了在没有氧气的情况下生长的细菌的生长，并且帮助感染的伤口更容易愈合。

在这种类型的治疗中，您将坐落在一个特殊的房间内，这个房间通常由一个可以滑入透明塑料管的软垫桌子组成。腔室用纯氧加压，腔室内的压力将缓慢上升至正常大气压力的约2.5倍。用于气性坏疽的高压氧治疗通常持续约90分钟。你可能每天需要两到三次治疗。

其他治疗坏疽可能包括支持性护理，包括液体，营养物质和止痛药物以减轻您的不适。

外表

一般来说，患有干性坏疽的人最有可能完全康复，因为干疽不会涉及细菌感染，并且传播速度比其他类型的坏疽更慢。但是，当感染引起的坏疽被迅速识别和治疗时，恢复的可能性很好。

如果坏疽感染进入血液，可能会发展成败血症并导致败血症休克。如果不立即治疗，可能会危及生命。败血症的症状可能包括：

• 低血压
• 心跳加速
• 呼吸急促
• 体温变化
• 头晕
• 身体疼痛和皮疹
• 意识模糊
• 又冷又湿，皮肤苍白

如果认为自己或亲人可能患有败血症，请立即前往急诊室。

坏疽是身体组织死亡时发生的一种情况。坏疽由潜在疾病、伤害或感染导致的血液供应不足引起。手指、脚趾和四肢最常受到影响，但坏疽也可能发生在体内，损伤器官和肌肉。坏疽有不同的类型，且都需要立即就医。

血液对健康起着非常重要的作用。血液不仅能将氧气和营养物质输送到全身来供养细胞，还能传递抗病抗体来保护身体免受感染。当血液无法在整个身体内自由流动时，细胞就无法存活，就会受到感染，最终发展为坏疽并会导致组织坏死。任何影响血流的疾病都会增加坏疽的患病风险，包括：

• 糖尿病
• 动脉粥样硬化
• 外周动脉疾病
• 吸烟
• 创伤或重伤
• 肥胖
• 雷诺现象（供应皮肤的血管间歇性变窄）
• 免疫系统功能低下

任何影响血流的疾病都会增加坏疽的患病风险，预防这些疾病就可以预防坏疽，这些疾病或情况如下：

• 糖尿病
• 动脉粥样硬化
• 外周动脉疾病
• 吸烟
• 创伤或重伤
• 肥胖
• 雷诺现象（供应皮肤的血管间歇性变窄）
• 免疫系统功能低下