哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 两个阴茎：有两个大小相同、左右或前后并排生长的阴茎，或者在一个较大的阴茎下方有第二个较小的阴茎，或有两个龟头，需要及时前往医院就诊。
• 阴囊异常：阴囊分为两部分，或从外表上看不到、摸不到睾丸，或者阴囊不在正常的大腿根部的位置，应该及时去医院就诊。
• 排尿异常：出现尿液从两个尿道开口流出，尿液从阴茎下方或上方排出，而不是从阴茎尖端排出时，应该及时前往医院就诊。
• 心慌：经常出现心慌、能感觉自己心脏跳动异常时，需要及时前往医院就诊。
• 乏力：经常出现乏力，尤其是运动后容易出现劳累、没有力气的感觉时，需要及时前往医院就诊。
• 腹痛：出现肚脐周围疼痛时，应该及时去医院就诊。
• 腹部包块：在腹部摸到不明包块时，需要及时前往医院就诊。
• 排便异常：没有肛门，不能排出粪便。但在出生时医生会对患儿进行初步的检查，很容易发现没有肛门的情况。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 无尿：尿液不能流出，或者连续 12 小时没有尿液时，应立即前往医院就诊。
• 心悸不缓解：当患者心慌、感到心脏乱跳持续不缓解时。

建议就诊科室

• 泌尿外科
• 男科
• 小儿外科

医生如何诊断重复阴茎？

当医生怀疑是重复阴茎时，常通过体格检查、实验室检查、影像学检查等检查来确诊。

具体介绍相关检查：

• 体格检查：
  • 视诊：医生通过查看患者的阴茎、尿道、肛门和睾丸的情况，目的是明确本病的诊断，并且判断疾病严重程度。患者在医生检查过程中可能会害羞，请尽量配合医生的检查。
  • 触诊：医生通过触摸阴茎、尿道、肛门和睾丸的情况，目的是明确本病的诊断，并且判断疾病严重程度。患者要避免害羞的情绪，尽量配合医生的操作。
• 血常规检查：查看血中白细胞等是否出现异常，目的是判断是否存在感染。患者需要进行抽血，晕针和晕血的患者需要尽量配合，害怕打针的儿童需要家长在旁给予帮助和安慰。
• 影像学检查：是本病最重要的检查方法，包括 B 超、MRI、逆行膀胱造影、排泄性尿路造影等。检查的目的是明确本病的诊断和分型，有助于医生制定下一步的治疗计划，确定手术方式。患者应将自己的病情告知医生，按照医生的指示选择合适的检查。
  • B 超检查一般是初步筛查的手段；
  • MRI 检查可以更清楚地了解阴茎发育情况、腹部、盆腔中器官的情况；
  • 逆行膀胱造影、排泄性尿路造影有助于了解尿路有无异常，为确诊的金标准。

医生可能询问患者哪些问题？以及患者可以提前准备哪些信息？

• 症状是从什么时候开始的？患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
• 排尿正常吗？患者需要向医生说明排尿的情况、尿量等，这有助于医生诊断患者的疾病，判断患者的病情。
• 性功能正常吗？患者需要如实向医生说明勃起、射精功能是否存在异常。不要不好意思，实在难以启齿的话，可以单独告诉医生，这有助于医生诊断患者的疾病，判断患者的病情。
• 家族中是否也有类似的病人？如果有，请如实告诉医生类似病人的症状表现有哪些，有助于医生诊断。
• 母亲在怀孕期间有没有接触过什么有毒、有害物质？患者或家属应将患者母亲怀孕时的情况，如实告知医生，有助于医生诊断。
• 有没有做过什么检查？患者应将自己患病来所做的检查报告带给医生，方便医生详细了解病情，避免重复的检查，同时有助于医生进一步开检查。
• 以前有没有做过治疗？需要患者向医生说明吃过哪些药，吃药持续了多久，效果如何。

具体日常注意事项如下：

• 术后护理注意事项：
  • 术后需要注意手术部位的清洁与消毒，保持伤口干燥，不要沾水，不要洗澡，可以使用湿毛巾避开手术部位擦澡。
  • 术后如果放置了引流袋，需要将引流袋挂在易看见，不影响患者翻身的位置，妥善固定好导尿管，患者活动时要注意避免将导管拉出。注意导尿管与伤口接触部位的洁净，防止感染。要防止导管受压、扭曲、折叠。需要咨询医生正常的尿液的状态和量，观察尿液的颜色、量，出现异常时请及时告知医生。每日定期更换引流袋一次。
  • 术后密切观察龟头颜色、温度是否和术前一样，以及伤口有无渗血。若颜色、温度和术前不一样、伤口有渗血则需要及时就医。
• 定期复查：术后 3 个月或半年需要到医院复查一次，主要复查影像学等项目。
• 饮食：
  • 若为手术患者，术后 3 天内，应给患者吃流食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。术后第 1 周左右，可以给患者吃半流食，如牛奶泡面包、粥、豆腐羹、枣泥、米糊等。术后 2 周左右，可以正常饮食，多吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，如肉类，鱼类，牛奶，豆制品、蔬菜、水果等；少吃辛辣、刺激类食物，如辣椒、火锅、干锅等。
  • 若患者还未进行手术，建议多吃高热量、高蛋白、高维生素类食物，如肉类，鱼类，牛奶，豆制品、蔬菜、水果等；少吃辛辣、刺激类食物，如辣椒、火锅、干锅等。
• 运动：
  • 若为手术患者，术后 1 周内需要卧床休息，避免下床走动。术后 7 天后可以下床，适当在床边活动；术后 1 月内应避免剧烈运动，如跑步、打球等。出院后建议保持运动习惯，每周运动 2~3 次，每次 30 分，推荐慢走、健身操等活动。
  • 若患者还未进行手术，日常应该加强锻炼，可以每周运动 3~4 次，每次 30 分，推荐慢跑、瑜伽等活动。
• 生活护理、其他：
  • 大小便：不要憋尿。保持大便规律通畅，避免用力排便，如果大便干燥或排便困难，可以使用软化大便的药物，如甘油果糖、开塞露等。
  • 心理护理：患者由于疾病的原因，可能出现自卑、自闭等心理，家属应积极鼓励患者，告诉患者术后恢复好的情况下，可以和正常人一样，满足患者的心理需要。

• 什么是重复阴茎？重复阴茎简单来说就是长了两个阴茎，是一种先天性遗传疾病。同时本病可能合并泌尿生殖道（如尿道、睾丸、阴囊、膀胱、肾脏等）、胃肠道、心脏等系统畸形^[1]。
• 本病的患病情况如何？本病为罕见病，发病率为五百万分之一^[2]。我国重复阴茎的患病率还不是很清楚。
• 为什么会得本病？本病是先天性遗传疾病，常见病因包括遗传因素和环境因素^[3]。
• 本病有哪些类型？本病根据阴茎的数目分为两种类型：真性重复阴茎和分裂性重复阴茎。又根据发育正常的阴茎数目分为两类：完全性重复阴茎和部分性重复阴茎^[4]。
• 会传染吗？本病不是传染性疾病，不会传染。
• 本病的主要症状有哪些？ 本病最典型的症状是具有两个阴茎。本病也可同时合并有阴囊异常、排尿异常、排便异常、心慌、乏力、腹痛等表现。
• 如何治疗本病？本病唯一的治疗方法是手术治疗。由于不同患者可能具有不同的畸形，因此应根据每个患者的情况，制定个体化手术方案。治疗的关键在于早期治疗，治疗难点在于保证阴茎的功能和美观。
• 本病的主要危害是什么？若不进行正规治疗，随着病情进展，患者可能出现性功能障碍、不育等。同时本病患者可合并肾脏、胃肠道、心脏等系统的损害，不及时治疗甚至会出现胃肠道功能不全、肾衰竭、严重感染等威胁生命的严重情况。
• 本病能治愈吗？有没有什么后遗症？经过正规治疗后，大多数患者可以痊愈，可以过上正常、健康的生活，且对寿命无影响，不留后遗症。
• 本病会遗传吗？本病是先天性遗传疾病，可能遗传给后代。
• 还有什么其他注意事项？由于本病是先天性遗传疾病，目前没有特别有效的预防方法。但孕妇在怀孕 9~13 周之间，避免感染或其他损害如射线，并在怀孕期间注意及时进行胎儿超声检查，会对“远离”或提前发现疾病有帮助。

本病唯一的治疗方法是手术治疗。由于不同患者可能具有不同的畸形，因此需要应根据每个患者的情况，制定个体化手术方案。在处理本病的同时，也需要处理合并的其他畸形。

手术治疗

• 重复阴茎切除术：目的是切除副阴茎，保留一个正常功能、外观的阴茎。适用于真性重复阴茎的患者^[5]。
• 双阴茎融合术：目的是将两个阴茎融合成一个，恢复阴茎的正常功能和外观。适用于真性完全型、分裂性重复阴茎^[5]。
• 尿道成形术：目的是矫正尿道畸形，恢复正常的尿道位置和功能。适用于合并尿道下裂或上裂等畸形的患者^[5]。

疾病发展和转归

• 若不进行正规治疗，随着病情进展，患者可能出现性功能障碍、不育等，合并肾脏、胃肠道、心脏等系统的损害的患者，甚至出现胃肠道功能不全、肾脏功能不全、肾衰竭、严重感染等威胁生命的严重情况。
• 经过正规治疗后，大多数患者可以痊愈，不留后遗症，可以过上正常、健康的生活，且对寿命无影响。

重复阴茎是先天性遗传疾病，常见病因包括遗传因素和环境因素。

重复阴茎的常见原因有哪些？

• 遗传因素：本病是先天性遗传疾病，遗传因素是导致本病的根本原因。患者从父母那里遗传了有缺陷的基因，或者产生基因突变，使男性生殖系统发育异常，甚至合并泌尿、胃肠道、心脏等系统发育异常，最终导致重复阴茎的表现^[3]。
• 怀孕时母体的环境因素：男性胚胎外生殖器的分化发生在怀孕的第 9-13 周之间，若期间发生感染或其他损害如射线，可能会导致胎儿出现本病，因为这是胎儿发育的关键阶段^[3]。

哪些人容易患重复阴茎？

有如下不可改变的危险因素的人群，更容易得病：

• 家族史：重复阴茎是先天性遗传疾病，因此家族中有重复阴茎患者的人群，更容易发生。

有如下可改变的危险因素的人群，更容易得病：

• 孕妇怀孕时接触有害物质：孕妇在怀孕的第 9~13 周之间，感染或其他损害如射线，可能会使胎儿更容易发生本病。

两个阴茎是本病的典型症状，本病也可同时合并有其他泌尿生殖道、胃肠道、心脏等系统畸形表现。

重复阴茎的常见症状有哪些？

• 两个阴茎：是本病最典型的症状。
  • 大多数患者会有两个大小相同、左右或前后并排生长的阴茎。
  • 部分患者会在一个较大的阴茎下方有第二个较小的阴茎。
  • 还有的患者可能存在两个龟头。
• 阴囊异常：
  • 患者可能合并有阴囊裂，即从外观上看，阴囊分为两部分。
  • 患者还可能合并有隐睾症，即从外表上看不到、摸不到患者的睾丸。
  • 患者也可能合并有异位阴囊，即阴囊不在正常的大腿根部的位置。
• 排尿异常：
  • 患者可能合并有重复尿道，即两个阴茎均有尿道，尿液可以从两个尿道出口流出。
  • 患者也可能合并无尿道，即任一阴茎均无尿道，导致尿液不能流出。
  • 患者还可能合并有尿道下裂或尿道上裂，即尿道开口在阴茎的下侧或上侧，而不是尖端，导致尿液从阴茎下侧或上侧排出。
• 排便异常：患者可能合并有肛门闭锁，即没有肛门，不能排出粪便。
• 心悸：患者可能合并有心脏发育异常，出现心慌，能感觉自己心脏乱跳。
• 乏力：患者可能合并有心脏发育异常，出现乏力，尤其是运动后容易出现劳累、没有力气的感觉。
• 腹痛：患者可能合并有肾脏发育异常，可能出现腹部疼痛，尤其是肚脐周围疼痛。
• 腹部包块：患者可能合并有肾脏发育异常，可能在腹部摸到质感较硬的包块。

重复阴茎可能会引起哪些并发症？

随着重复阴茎的疾病进展，可能出现肾脏、胃肠道等系统的损害。

常见并发症包括：

• 肾脏功能不全
• 肾衰竭
• 胃肠道功能不全
• 感染

具体预防方法如下：

对于不可改变的危险因素，预防方式如下：

• 家族史：家族中有本病患者的人群，在怀孕期间应注意及时进行胎儿超声检查。

对于可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 孕妇怀孕时接触有害物质：孕妇在怀孕的第 9~13 周之间，避免感染或其他损害如射线。